生活干預(yù)藥物治療控制糖尿病

犟 唐

最新流行病學(xué)資料顯示,我國20歲以上的成年人糖尿病患病率已經(jīng)超過10%。在20~60歲年齡段中,男性患病率顯著高于女性。一半的糖尿病患者并不知道自己有糖尿病。還有一些新診斷的患者對糖尿病抱著無所謂的態(tài)度。這兩種人都疏于積極主動采取治療和干預(yù)措施。到目前為止,來自中國和北歐、北美的研究都表明,生活行為干預(yù)是預(yù)防糖尿病最好的方法。同時對于糖尿病患者而言,健康的生活行為是治療糖尿病的基礎(chǔ)。但是單純的生活行為干預(yù),往往很難讓糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。此時需要合理的藥物治療。生活方式干預(yù)加上藥物治療,這樣雙管齊下的干預(yù)方式往往治療成功率更高。鑒于生活行為改變不是一朝一夕的事,所以,藥物干預(yù)是不可避免的選擇。以前認(rèn)為,確診糖尿病后先采取飲食、運(yùn)動等生活干預(yù)手段來控制血糖,如果不能達(dá)標(biāo)再服用降糖藥物。但是歐洲和美國的糖尿病協(xié)會在2006年提出,糖尿病一經(jīng)確診就要用藥治療。目前市場上的降糖藥物非常多,包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、?琢-糖苷酶抑制劑、胰島素等。但在選用這些藥物的時候,既要關(guān)注這些藥物本身的降糖能力,同時也要注意藥物的副作用?？傊?在糖尿病的治療中,要抓住早干預(yù)、雙目標(biāo)、控制體重三個關(guān)鍵問題。所謂早干預(yù),就是得了糖尿病的時候,要通過生活行為干預(yù)、藥物干預(yù)使血糖盡快達(dá)標(biāo)。雙目標(biāo)就是既要考慮到近期血糖控制到達(dá)標(biāo)的水平,也要考慮到預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。對于超重和肥胖的患者,要進(jìn)行體重控制,減輕體重才能收到更理想的療效。

(犟唐)