淺談如何做好公路建筑工程一切險(xiǎn)的理賠

吳洪波

(河北承德承朝高速公路管理處)

1 現(xiàn)場(chǎng)查勘與調(diào)查取證

首先要確定保險(xiǎn)標(biāo)的,什么該賠,什么不該賠。只有與保險(xiǎn)雙方明確了責(zé)任范圍,才能順利的進(jìn)入下一步工作。而明確保險(xiǎn)標(biāo)的的依據(jù)主要是保險(xiǎn)雙方簽定的保險(xiǎn)協(xié)議、保單、災(zāi)害證明資料、保險(xiǎn)法及相應(yīng)的一些法規(guī)及條款。

(1)查勘、調(diào)查準(zhǔn)備:根據(jù)初步掌握的情況,認(rèn)真擬定查勘計(jì)劃或方案,準(zhǔn)備好查勘的用具,力爭(zhēng)用最短的時(shí)間作好準(zhǔn)備,奔赴災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)。

(2)現(xiàn)場(chǎng)查勘:現(xiàn)場(chǎng)查勘分為災(zāi)害事故正在發(fā)生(或剛剛發(fā)生)的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘、災(zāi)害事故發(fā)生后的非第一現(xiàn)場(chǎng)查勘兩種類型。主要工作步驟如下:①共同研究搶險(xiǎn)措施、方案,以盡量減少財(cái)產(chǎn)損失為目的;②收集足以證明災(zāi)害事故發(fā)生原因的證據(jù)。主要查明:災(zāi)害事故發(fā)生的方位及地形地物狀況;建筑物、其他相關(guān)物體的情況;保險(xiǎn)標(biāo)的物所處的位置、損失情況;災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)殘留物、痕跡狀況。③收集足夠的有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)查勘及理算的資料。主要有:保險(xiǎn)協(xié)議及保單;被保險(xiǎn)人與業(yè)主簽定的合同文件(包括報(bào)價(jià)的工程量清單);本次事故詳細(xì)報(bào)損清單;施工日記及監(jiān)理工作日記;有關(guān)災(zāi)害損失的單據(jù)及發(fā)票;有關(guān)工程的施工圖紙;災(zāi)害事故前后的影像資料;有關(guān)工程的質(zhì)檢、試驗(yàn)及測(cè)量資料等等。

(3)重點(diǎn)注意的問題

結(jié)合公路工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工情況和本人合同管理實(shí)際經(jīng)驗(yàn),就公路建設(shè)事故頻率較高的幾處地方的核損流程分析如下:

①挖方路段邊坡塌方

圖1 挖方路段邊坡核損流程

注:設(shè)計(jì)資料包括技術(shù)通用條款及專用條款、地質(zhì)資料、設(shè)計(jì)圖及施工圖。設(shè)計(jì)方面主要考慮巖層及土體走向、有無設(shè)截水溝(有必要的前提下);施工方面主要考慮邊坡坡比是否符合要求、排水設(shè)施是否符合要求。

②橋梁樁基塌孔

圖2 橋梁樁基塌孔核損流程

注:設(shè)計(jì)資料包括技術(shù)通用條款及專用條款、設(shè)計(jì)圖及施工圖、地質(zhì)勘探資料。其他資料視具體情況而定。

③防護(hù)工程的損失

圖3 防護(hù)工程的損失流程

注:設(shè)計(jì)資料包括技術(shù)通用條款及專用條款、設(shè)計(jì)圖及施工圖。其他資料主要是地材的試驗(yàn)資料、圬工的質(zhì)檢資料等。

2 理算與理賠

保險(xiǎn)的賠償原則有兩條:被保險(xiǎn)人不可獲利的原則;賠償方式有被保險(xiǎn)人選擇原則。對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受的損失,保險(xiǎn)人可選擇支付賠款或以修復(fù)、重置受損項(xiàng)目的方式予以賠償,但對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在修復(fù)或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進(jìn)所生產(chǎn)的額外費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

(1)單價(jià)組成的幾個(gè)概念

工程單價(jià)實(shí)際是指單項(xiàng)工程的建筑安裝工程費(fèi)。具體組成見表 1。

表1 建筑安裝工程費(fèi)的組成

(2)單價(jià)核定原則

①按被保險(xiǎn)人與業(yè)主簽定的報(bào)價(jià)的工程量清單單價(jià)扣除計(jì)劃利潤(rùn)與稅金;②若工程量清單沒有具體單價(jià)的,按公路工程預(yù)算定額進(jìn)行編制,不考慮計(jì)劃利潤(rùn)與稅金;③材料單價(jià)主要參考被保險(xiǎn)人與材料供應(yīng)商簽定的購(gòu)銷合同與往來發(fā)票,并要結(jié)合市場(chǎng)單價(jià),分析是否合理。

(3)損失核定

現(xiàn)場(chǎng)查勘主要是核定損失內(nèi)容、項(xiàng)目及數(shù)量,在單價(jià)確定之后,我們可以綜合計(jì)算出具體的損失金額。

(4)賠款理算

賠款理算是受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失金額和保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的施救整理費(fèi)用核定完成以后,根據(jù)承保方式和保險(xiǎn)條款規(guī)定的賠償處理方式,正確運(yùn)用相應(yīng)的公式計(jì)算賠償金額的工作程序。包括保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的賠款理算、第三者財(cái)產(chǎn)損失的賠款理算、各種責(zé)任險(xiǎn)的賠款理算、施救整理費(fèi)用的賠款理算等等。在賠款理算時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)。

①必須列明正確的計(jì)算公式,計(jì)算公式的排列必須規(guī)范、整齊,賠款理算項(xiàng)目不止一項(xiàng)時(shí),要分別列明計(jì)算公式。②賠款理算過程中的要注意計(jì)算數(shù)據(jù)及計(jì)算結(jié)果必須準(zhǔn)確無誤,不允許有任何錯(cuò)誤。③施救整理費(fèi)用的賠款理算與受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失賠款理算分別進(jìn)行,用相同比例分?jǐn)?。施救整理費(fèi)用與受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失賠償金額,可分別按兩個(gè)保險(xiǎn)金額負(fù)責(zé),各均以不超過保險(xiǎn)金額為限。