通識(shí)教育
——實(shí)習(xí)醫(yī)生教育的重要環(huán)節(jié)

李央，周崇恩，孫群燕，沈淑男，陳筱波

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院，浙江 慈溪 315300)

·高教研究·

通識(shí)教育
——實(shí)習(xí)醫(yī)生教育的重要環(huán)節(jié)

李央，周崇恩，孫群燕，沈淑男，陳筱波

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院，浙江 慈溪 315300)

通識(shí)教育；本科生教育；專業(yè)教育

通識(shí)教育既是大學(xué)教育的一種理念，也是一種人才培養(yǎng)模式，其目標(biāo)是培養(yǎng)完整的人，即具備遠(yuǎn)大眼光、通融識(shí)見、博雅精神和優(yōu)美情感的人，而不僅僅是某一狹窄專業(yè)領(lǐng)域的專精型人才。與專業(yè)教育不同，通識(shí)教育滿足所有專業(yè)學(xué)生的需要，但通識(shí)教育和專業(yè)教育是互補(bǔ)的。在通識(shí)教育模式下，學(xué)生通過融會(huì)貫通的學(xué)習(xí)方式，形成較寬厚、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)以及合理的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，同時(shí)認(rèn)識(shí)和了解當(dāng)代社會(huì)的重要課題，發(fā)展全面的人格素質(zhì)與廣闊的知識(shí)視野[1]。醫(yī)學(xué)本科生經(jīng)過了四年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，進(jìn)入了第五年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，這是一個(gè)質(zhì)的飛躍；同時(shí)，也是學(xué)生離開學(xué)校這個(gè)“象牙塔”，開始跨入社會(huì)的過程。為了使學(xué)生迅速適應(yīng)環(huán)境，并在受到俗事紛擾的時(shí)候，回到自己純凈的心靈世界，滋養(yǎng)生息，重新出發(fā)，我們醫(yī)院對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院2004級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行通識(shí)教育，使學(xué)生收益頗豐。

1 實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行通識(shí)教育的必要性

1.1 教育模式的轉(zhuǎn)變需要通識(shí)教育 解放后，為了適應(yīng)國家快速工業(yè)化的需要，我國的高等教育制度學(xué)習(xí)蘇聯(lián)經(jīng)驗(yàn)，形成了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的專業(yè)教育的模式。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，這種模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的需求。當(dāng)今科技發(fā)展日新月異，中國的經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，要領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)進(jìn)步，要為社會(huì)的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)，就需要有綜合素質(zhì)，而不是單一化的知識(shí)或技能。即便是國家和社會(huì)需要的專門人才，也是建立在綜合基礎(chǔ)上的專門人才。一個(gè)人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維甚至素質(zhì)終身都在調(diào)整，不可能通過大學(xué)的本科學(xué)習(xí)一勞永逸。

1.2 醫(yī)生職業(yè)的神圣性需要通識(shí)教育 1993年在愛丁堡召開的世界醫(yī)生教育高峰會(huì)議上，醫(yī)學(xué)教育專家對(duì)未來醫(yī)生提出了更高的要求， 即“醫(yī)生應(yīng)促進(jìn)健康、防治疾病、提供初級(jí)衛(wèi)生保健。醫(yī)生要遵守職業(yè)道德，熱心為病人治病和減輕痛苦。醫(yī)生還應(yīng)是優(yōu)秀的衛(wèi)生工作管理人才；病人和社區(qū)的代言人；出色的外交家；有創(chuàng)建的思想家，信息家；掌握社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)的開業(yè)醫(yī)師和努力終身學(xué)習(xí)的學(xué)者”。因此，這個(gè)職業(yè)需要醫(yī)生高漲的熱情、畢生的精力和體力，所以，他必須在學(xué)校里已經(jīng)有一種“內(nèi)在力”，使其出校門后能利用其思想以增加知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，鍛煉身體品行，使學(xué)問道德日新日日新[2]。學(xué)校應(yīng)該智慧地訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)在力，而不僅僅是知識(shí)，這種“內(nèi)在力”就是一種通識(shí)思想。

2 對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行通識(shí)教育的主要內(nèi)容

以講座的形式，對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院2004級(jí)的25名實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行下列主題教育：

(1)如何正確處理個(gè)人與集體的關(guān)系，積極參與醫(yī)院、團(tuán)體乃至國家的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

(2)用科學(xué)的世界觀正確認(rèn)識(shí)國際競爭和世界和平。

(3)正確認(rèn)清自己的位置和競爭對(duì)手，如何妥善處理合作伙伴關(guān)系。

(4)在生活中如何欣賞音樂、文學(xué)和藝術(shù)，如何保持健康的身體和心理。

(5)使家庭幸福的技能和技巧。

(6)如何減少醫(yī)療糾紛，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的解讀。

(7)如何調(diào)整自己的心態(tài)，塑造醫(yī)務(wù)人員職業(yè)化陽光心態(tài)。

(8)正確表達(dá)自己，善于表達(dá)自己，努力推銷自己，在醫(yī)患關(guān)系中正確告知與溝通。

(9)人文關(guān)懷和醫(yī)患和諧，身邊的醫(yī)療安全。

(10)如何正確擇業(yè)。

3 對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行通識(shí)教育的體會(huì)

3.1 通識(shí)教育使實(shí)習(xí)生具有更完美的人格 社會(huì)向市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型，帶來普遍的功利心理。在人才培養(yǎng)方面，社會(huì)和家長對(duì)學(xué)生的期望更多地和職業(yè)以及收益聯(lián)系在一起，使大學(xué)的專業(yè)設(shè)置圍繞市場(chǎng)的需要，使學(xué)生對(duì)課程的選擇緊跟職業(yè)的需求，使教學(xué)成為知識(shí)疊加和技能操練，而忽視了品性的培養(yǎng)和思維的訓(xùn)練。學(xué)生如果不知道自己想要什么，只是追逐社會(huì)熱點(diǎn)、聽任市場(chǎng)擺布，其結(jié)果是非常不妙的。通識(shí)教育使學(xué)生懂得主導(dǎo)未來世界的文化是什么，教會(huì)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，在紛雜的世界里保持清醒的頭腦和獨(dú)特的個(gè)性，同時(shí)在與人相處和溝通的過程中，養(yǎng)成寬容、尊重、公正和坦誠的精神。通識(shí)教育使實(shí)習(xí)醫(yī)生具備良好的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)及醫(yī)學(xué)人文精神，全心全意為病人服務(wù)，樹立為醫(yī)學(xué)事業(yè)敬業(yè)終身的精神，掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，同情病人、尊重病人、救死扶傷，實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義。

3.2 通識(shí)教育使實(shí)習(xí)生更熱愛醫(yī)學(xué)科學(xué) 通識(shí)教育使實(shí)習(xí)醫(yī)生了解了當(dāng)代社會(huì)和人類的發(fā)展問題，關(guān)注了環(huán)境、資源和東西方文化的沖突問題，認(rèn)識(shí)到全球化并非是一個(gè)文化融通、太平盛世的概念，它背后潛藏著沖突與挑戰(zhàn)。在此情況下，中國的大學(xué)必須具有敏銳的預(yù)見性和覺察力，既要積極面向世界，具有全球視野和國際化能力，同時(shí)也對(duì)承續(xù)和發(fā)揚(yáng)中華民族的文化負(fù)有不可推卸的責(zé)任。通識(shí)教育賦予實(shí)習(xí)醫(yī)生邏輯、推理、論證等復(fù)雜的能力，理解不同學(xué)術(shù)專業(yè)思維的不同，激發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛，立志將畢生的精力，獻(xiàn)給深愛的醫(yī)學(xué)科學(xué)，為人類的健康和和平作出貢獻(xiàn)。

3.3 通識(shí)教育使實(shí)習(xí)生立足本職，憧憬未來 葉應(yīng)該聳向云天，根卻要扎在大地。通識(shí)教育使實(shí)習(xí)醫(yī)生了解自己現(xiàn)在的處境，懂得自己現(xiàn)在應(yīng)該做什么，將來努力的方向是什么，使實(shí)習(xí)醫(yī)生擁有明確的奮斗目標(biāo)。通識(shí)教育使實(shí)習(xí)醫(yī)生懷著理想之心，帶著科學(xué)精神和人文精神走上社會(huì)，保持崇高的責(zé)任感和使命感，不斷增強(qiáng)對(duì)生命的感悟力，不斷增強(qiáng)對(duì)生命的創(chuàng)造力！

大學(xué)教育應(yīng)該以人為本，正是在這樣的意義上，我們?cè)卺t(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí)階段推進(jìn)通識(shí)教育，讓學(xué)生不僅成為人才，也成為一個(gè)完整的人，讓他們?yōu)橛友杆僮兓氖澜缱髯詈玫臏?zhǔn)備。一個(gè)受過通識(shí)教育的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該成為具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，具有前瞻性的思維和歷史的眼光，能夠融通中華文化和外來文化，立足本職工作，完成歷史使命的人。

[1] 陳向明.對(duì)通識(shí)教育有關(guān)概念的辨析[J].高等教育研究,2006, 27(3):64-68.

[2] 竺可楨.大學(xué)畢業(yè)生應(yīng)有的認(rèn)識(shí)與努力[M]//楊東平.大學(xué)精神.上海:文匯出版社, 2003: 209.

（本文編輯：吳健敏）

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A

1000-2138（2010）03-0312-02

2009-10-22

溫州醫(yī)學(xué)院科研基金資助項(xiàng)目（wzjy09016）。

李央（1970-），女，浙江慈溪人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。