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    東莞市流動男青年避孕套使用情況及影響因素分析

    2010-02-27 06:25:14姚倩瑜
    海南醫(yī)學 2010年9期
    關(guān)鍵詞:男青年婚姻狀況避孕套

    楊 琳 ,姚倩瑜

    (東莞市計劃生育服務(wù)中心,廣東 東莞 523000)

    東莞市流動男青年避孕套使用情況及影響因素分析

    楊 琳 ,姚倩瑜

    (東莞市計劃生育服務(wù)中心,廣東 東莞 523000)

    目的了解東莞市流動男青年避孕套的使用情況,并對其可能的影響因素進行分析,使我們更好地為流動人口的避孕節(jié)育服務(wù)。方法 采用分層隨機抽樣的方式,通過對東莞市流動男青年進行封閉自填式問卷調(diào)查以收集定量資料。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行一般統(tǒng)計描述和Logistic回歸分析等。結(jié)果

    被調(diào)查流動人口呈現(xiàn)出職位較低、文化水平較低、收入較低職位的“三低”的特征,有94.39%的流動男青年聽說過避孕套,35.7%的流動男青年是偶爾才使用避孕套的;藥店、商店和醫(yī)院/計劃生育診所是流動男青年經(jīng)常獲取避孕套途徑;文化程度、職業(yè)、婚姻狀況是流動男青年是否經(jīng)常使用避孕套的相關(guān)因素。結(jié)論

    避孕套在被調(diào)查流動男青年中的使用情況達不到理想中的廣泛,對安全套的使用和獲取知識也不夠了解,應(yīng)以多種方式并從不同渠道提供與他們相適宜的服務(wù),以滿足不同年齡、婚姻狀況和就業(yè)人群的各種要求。

    流動男青年;避孕套;使用;影響因素

    2005年全國1%人口抽樣調(diào)查顯示,全國流動人口約為1.5億[1]。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展步伐的進一步加快,2010年流動人口的規(guī)模將接近1.6億[2]。最新報道顯示,東莞市實際管理的流動人口已突破1 100萬人。流動人口多數(shù)處于性活躍期,生活環(huán)境的改變和相應(yīng)生殖健康知識的缺乏給他們帶來更大的不安全性生活的風險。避孕套是一種有效的避孕工具,同時也是控制性病/艾滋病經(jīng)性傳播的有效工具,如能堅持正確使用避孕套,其預(yù)防性傳播疾病的有效率幾乎為100%[3]。本文通過對東莞市流動男青年生殖健康狀況的調(diào)查,了解他們對避孕套的認識及使用情況,以期為流動人口開展生殖健康、促進工作提供參考依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象 2006年2月1日至2007年12月31日選取東莞市東城、厚街和東坑三個鎮(zhèn)區(qū)流動男青年為調(diào)查對象,年齡為15-29歲。

    1.2 調(diào)查方法 采用分層隨機抽樣的方式,通過對流動男青年進行自填式問卷調(diào)查以收集定量資料。調(diào)查前對所有調(diào)查員進行培訓(xùn),問卷以調(diào)查對象自己填寫為主,對于文化水平低的調(diào)查對象,由調(diào)查員按問卷內(nèi)容逐項詢問并填寫。調(diào)查內(nèi)容包括:①調(diào)查對象的人口學特征:年齡、職業(yè)、經(jīng)濟收入、文化程度等。②生育史:婚姻狀況、生育情況等。③包括流動男青年對避孕套獲得途徑的了解和使用情況,包括獲取途徑、場所、方法和使用情況。

    1.3 數(shù)據(jù)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行一般統(tǒng)計描述和多元回歸分析等。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況 本研究共發(fā)放調(diào)查問卷500份,收回問卷478份,問卷回收率為95.6%,有效問卷446份,問卷有效率為93.31% 。被調(diào)查流動男青年年齡15-29歲,職業(yè)上工廠工人占了大半(54.86%),收入在2 000元以下的占86.74%。被調(diào)查者絕大多數(shù)居住在集體宿舍和出租屋(93.4%)。高中以下文化程度的占78.8%,可見,被調(diào)查流動男青年普遍文化程度較低、收入不高、職位較低,所以流動人口呈現(xiàn)出職位較低、文化水平較低、收入較低職位的“三低”的特征。從數(shù)據(jù)可以看出,這個人群是正處于性活躍期的青壯年,性行為較普遍。生殖和避孕知識相對缺乏,是導(dǎo)致生殖健康較多問題的主要原因。

    2.2 避孕套認識情況 1)在被調(diào)查的446人中,在回答“您聽說過避孕套嗎?”一問中,有421人回答了“是”,占94.39%;在回答“從哪里聽說過”一問中,報刊雜志、廣告宣傳和朋友位列前三位,分別為21.98%、20.28%和15.17%;其他的途徑:電視2.17%,收音機14.55%,衛(wèi)生服務(wù)人員8.51%,家人親戚3.25%,同事12.69%,雇主1.39%。2)在“您知道從哪些地方可以得到避孕套”一問中,流動男青年知道最多的途徑就是藥店(23.19%),其次為醫(yī)院/計劃生育診所(18.18%)和商店(14.45%),其他的途徑:自動售套機13.99%,計劃生育服務(wù)站14.22%,私人診所8.62%,單位計生部門7.34%。

    2.3 避孕套使用情況 調(diào)查對象中已婚人群使用避孕套的比率較高(63.0%),未婚人群中有34.8%使用過避孕套,在使用過避孕套人群中,25.4%的人在第一次性生活中就使用了避孕套,78.8%的人群回答是自己建議使用避孕套的,使用避孕套的目的分別為避孕(44.3%)、防性病(30.2%)、防艾滋病(18.5%)和防其他疾病感染(17.0%)。使用者使用避孕套的情況也是不同的,有24.0%的人每一次都使用,41.9%的人回答有時用,相當大一部分人群(35.7%)是偶爾才使用避孕套的;從未使用過的人群中,理由分別是不喜歡這種方法、覺得不自然、影響情緒、對方不喜歡用、相信對方不會有病就沒有必要用、太貴、不知道哪里能得到避孕套、沒有性生活和其他原因的比率分別為:8.26%、26.52%、7.83%、3.91%、16.52%、8.7%、1.74%、20.87%和5.65%,可以看出,覺得不自然是排名首位的,其次是沒有性生活。男青年經(jīng)常獲得避孕套的途徑見表1:

    表1 流動男青年經(jīng)常獲得避孕套的途徑(多選應(yīng)答,n=446)

    從表1可以看出,藥店、商店和醫(yī)院/計劃生育診所列經(jīng)常獲取避孕套途徑的前3位,比率分別是25.2%、18.97%和16.53%,而妻子、家人和單位計生部門位居后三位,是最少獲得的途徑。

    2.4 使用避孕套的影響因素情況 以流動男青年經(jīng)常使用避孕套的情況為因變量,將年齡、文化程度、職業(yè)和婚姻狀況四種影響因素作為自變量,進行多元Logistic回歸分析,具體情況見表2。由表2可見,文化程度、職業(yè)、婚姻狀況是流動男青年是否經(jīng)常使用避孕套的相關(guān)因素,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這與上海和廣州的情況基本一致[4-5]。

    表2 是否經(jīng)常使用避孕套與其影響因素的Logistic回歸分析(n=446)

    3 討論

    避孕套具有避孕和預(yù)防性病/艾滋病傳播的雙重作用,是國際、國內(nèi)大力提倡的一種避孕方法。但以往研究表明,流動人口在性行為中使用避孕套的比率并不高。本次調(diào)查顯示已婚人群使用避孕套的比率(63.0%)較北京和深圳[6-7]高,但與流動人口高危性行為的高發(fā)生率相比,流動人口堅持使用避孕套的比率并不樂觀,能夠堅持正確使用避孕套的比率更低(24%)。且更值得注意的是在未婚人群中使用過避孕套的比率也不少(34.8%),這說明流動人口對避孕套的潛在需求較大。在調(diào)查中,使用過避孕套的流動男青年,藥店、商店和醫(yī)院/計劃生育診所是避孕套的最主要來源,可以加強這些機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)放服務(wù)。26.52%的人群覺得使用避孕套不自然,說明我們要加強避孕套的研發(fā),豐富品種和規(guī)格,以滿足不同人群的需求。

    本次調(diào)查顯示流動男青年存在對避孕套認識的不足,對避孕套預(yù)防疾病作用的認識明顯低于有避孕作用,特別是對能預(yù)防艾滋病作用的認識比率更低。結(jié)果說明,必要的知識和積極的態(tài)度都有利于男性流動人口使用避孕套,提示相關(guān)宣傳教育不僅要教授知識、提供信息,還應(yīng)當致力于正確的引導(dǎo),使男青年對使用避孕套有正確的認識和積極的態(tài)度,有利于他們在需要使用避孕套的時候做出決定,采取措施。

    從問卷調(diào)查的信息分析了流動男青年使用避孕套的情況和影響因素,其中文化程度、職業(yè)、婚姻狀況是流動男青年是否經(jīng)常使用避孕套的相關(guān)因素,差異有統(tǒng)計學意義。文化程度低,職業(yè)收入并不高的未婚男性的避孕套使用率較文化程度高、職業(yè)好的已婚男性的使用率低,因此在宣傳教育時還應(yīng)考慮這些影響因素,力求做到面面俱全。

    城市各級計劃生育部門應(yīng)加大自身的宣傳,主動向需求人群提供方便服務(wù)對象的、有針對性的服務(wù)方式,還要加強藥店、商店等營銷體系的建設(shè),加強避孕套發(fā)放的覆蓋面,做到有需要就可以得到避孕套。培養(yǎng)造就一支合格的、深受育齡群眾歡迎的計劃生育服務(wù)隊伍是做好避孕套發(fā)放工作的重要保證[8]。建議為技術(shù)人員提供全面的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)著重于生殖健康概念和服務(wù)質(zhì)量上。還應(yīng)將避孕套發(fā)放與生殖道感染(RTIS)/性傳播疾病(STDs)/艾滋病(AIDS)防治有機結(jié)合。目前,中國流動人口是艾滋病傳播的高危人群之一[8]。從長遠看,應(yīng)該普及有關(guān)避孕的各種知識,強調(diào)避孕套不僅可以避孕,還可以降低感染STDs的風險[9]。

    [1] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報[OB/OL].(2006-03-16)[2006-03-16]http://www.stats.gov.cn/tjgb/rkpcgb/qgrkpcyb/t20060316 -402310923.htm

    [2] 張建端,張 靜,石淑華,等.未婚流動人口生殖健康需求研究[J].中國婦幼保健,2004,19(10)∶106-108.

    [3] 王臨虹,趙更力,郭素芳,等.生殖健康[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2005∶395-397.

    [4] 田秀紅,何 納,姚經(jīng)建,等.推廣使用安全套預(yù)防艾滋病的現(xiàn)狀與對策[J].上海預(yù)防醫(yī)學雜志,2006,18(1)∶43-45.

    [5] 李 孜,劉智勇,楊森焙.廣州市外來務(wù)工人員避孕服務(wù)需求與利用分析[J].中國婦幼保健,2007(22)∶4 444-4 446.

    [6] 鄭真真,周 云.男性流動人口避孕套使用及影響因素分析[J].中國計劃生育學雜志,2006,14(12)∶730-733.

    [7] 王瑞平,武俊青,姜綜敏,等.深圳市流動人口性行為情況及影響因素分析[J].中國計劃生育學雜志,2007,15(4)∶228-228.

    [8] 王 倩 ,李彥昌.流動人口的艾滋病防治政策與建議[J].中國性科學,2004,13(3)∶20-34.

    [9] 王 倩,程怡民.針對流動人口的避孕節(jié)育知情選擇服務(wù)[J].中國計劃生育學雜志,2008,4(1)∶205-208.

    R169.41

    A

    1003—6350(2010)09—124—03

    東莞市科技計劃項目(編號:2006101101070)

    楊 琳(1973—),女,廣東省韶關(guān)市人,主治醫(yī)師,學士。

    2009-04-02)

    ·健康教育·

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