護理安全隱患的防范

郭 玲，周志敏，范 巍，張 晶

（黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江大慶 163111）

醫(yī)療安全是一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標志，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展，人們維權意識的逐步提高，患者對醫(yī)療護理安全提出了更高的要求。醫(yī)患糾紛的數(shù)量逐年上升，這已成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的難題之一[1]。為了找出安全護理中存在的問題，提高護士的安全意識，應在安全管理上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷造成的護理糾紛，現(xiàn)總結如下：

1 查找護理安全隱患的原因

1.1 護士素質(zhì)較差所導致的后果

護士素質(zhì)較差所造成的責任心缺乏，觀察能力不強，易引發(fā)護患糾紛。這種護患矛盾表現(xiàn)為服務態(tài)度冷漠，說話生硬，常引起患者的反感。在醫(yī)療過程中，由于急于知道自身病情、治療效果而存在急躁、憂慮、恐懼的心理是患者的共同特點。他們往往動輒就詢問護理人員，而護理人員每天都會與各種各樣的患者接觸，心理素質(zhì)較差的人，一旦遇到這樣的患者，就會產(chǎn)生一種厭煩情緒，不耐煩地用生硬語氣回答患者的詢問，使患者感到不滿，產(chǎn)生對立情緒。有個別素質(zhì)差的護理人員甚至儀容儀表不整，沒有生機，行為不檢點，使患者感到難以接受，造成護患矛盾，而不積極配合治療。

1.2 護士技術水平不高，專業(yè)知識差，操作不規(guī)范

患者把自己的生命安危交給醫(yī)院，希望得到最好的服務，最佳的效果。如果護士技術水平低，就會采用不規(guī)范的操作方式，做不好相應的專業(yè)性護理，加上心理素質(zhì)差而不能善待患者，甚至粗心處理患者的病痛，就會給患者帶來痛苦，使其感到恐懼和失望，造成護患矛盾，并喪失對醫(yī)院的信任感。

1.3 護士法律意識和自我保護意識淡薄

護士缺乏法律知識教育，只注重解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題，對可能引發(fā)的護理糾紛認識不足；忽視了本屬于患者的權利，給患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

1.4 患者及家屬對診斷治療不滿意

由于醫(yī)療水平有限，一些疾病目前還無法治愈，一旦出現(xiàn)醫(yī)療費用貴而治療效果不佳時，患者和家屬往往心存不滿，當護士言語不妥或出現(xiàn)失誤時，他們就借題發(fā)揮，遷怒于護士。多收費，對所收費用不能圓滿解釋或催交住院費時，語氣或方式的不當都會導致護患糾紛。

2 防范護理安全隱患的措施

2.1 加強職業(yè)安全教育，培養(yǎng)慎獨精神

規(guī)范護理行為，減少不安全隱患，提高護理人員證據(jù)意識，完善管理制度，增強行業(yè)自律和工作責任心，提高護理工作安全性[2]。護理工作具有獨立、直接、連續(xù)等特點，許多護理活動是在無人監(jiān)督的情況下和開放式環(huán)境中進行，因此培養(yǎng)護士科學、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，做到慎獨與嚴謹自律尤為重要，這些是避免護士過失行為發(fā)生的重要保證。

2.2 樹立護理風險意識

加強綜合教育，提高對護理行為的法律認識，將法律、法規(guī)、規(guī)章制度納入臨床護士繼續(xù)教育課程之中，有計劃地組織臨床護理人員學習相關的法律知識。利用板報及網(wǎng)上論壇等形式進行宣傳、交流、增強其法制觀念，使之知法、懂法、守法，提高差錯事故的警覺性和責任感[3]，在尊重和維護患者合法權益的同時，懂得運用法律武器維護自身合法權益。

2.3 提高服務意識，優(yōu)化服務理念

護理服務的宗旨是以人為中心，以患者為中心，規(guī)范護理行為，確保護理安全，提高護理質(zhì)量是預防和減少護理糾紛的前提。因此應從提高護士職業(yè)素質(zhì)著手，不斷強化服務意識，提高服務理念，學會換位思考，從患者的角度考慮問題，尊重患者的合法權益，達到以人為本，呵護健康，關愛生命，以良好的服務態(tài)度，精湛的護理技術，良好的溝通技巧，優(yōu)質(zhì)的護理服務，建立新型和諧的護患關系，有效減少護患糾紛的發(fā)生。

2.4 豐富各學科知識，提高護士綜合素質(zhì)

長期以來的護理傳統(tǒng)，護理人員處于醫(yī)療服務的主導地位[4]。隨著病歷的公開，需要護士有豐富的專業(yè)理論和全面的知識結構，因此護理人員必須熟悉各方面的知識信息，掌握扎實的醫(yī)學理論知識和嫻熟的護理操作技術，特別是現(xiàn)代整體系統(tǒng)化護理要求護士針對不同患者不同階段給予相應的心理護理，做好健康教育工作[5]，在與患者交往中，護士應具備社會科學、人文科學等橫向知識，護士的低年資、低學歷會造成在護理過程中不自覺地侵犯患者的各種權利，引發(fā)不必要的護患糾紛。

3 討論

在臨床護理工作中，護理人員必須提高自我保護意識，改善服務態(tài)度，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格遵守勞動紀律，維護患者就醫(yī)權利，才能把護理隱患消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護理糾紛的發(fā)生。

[1]《醫(yī)療事故處理條例》起草小組.醫(yī)療事故處理條例釋義[M].北京:中國法制出版社,2002:101.

[2]王莜慧,葉文琴,朱建英,等.“舉證倒置”與護理管理新思維[J].解放軍護理雜志,2003,20(3):71-72.

[3]王建華.規(guī)范醫(yī)療服務和“證據(jù)”管理-主動應對新規(guī)則[J].中國醫(yī)學倫理學,2002,15(5):26-27.

[4]肖素珍,高紅.處理醫(yī)療糾紛中應用《消費者權益保護法》之我見[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,15(4):219-221.

[5]王文生,邢艷會.護患溝通在護理工作中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(7):96-97.