構(gòu)建中醫(yī)藥類專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的探討

王 宏，邱仕君，楊慧清，鐘亮環(huán)，李 紅

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州 510006）

知識、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展是21世紀(jì)高等教育人才培養(yǎng)的基本要求。在知識經(jīng)濟(jì)和信息化時代背景下，高等教育培養(yǎng)的人才能否適應(yīng)社會競爭需要，實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力是關(guān)鍵因素之一。教育部關(guān)于加強(qiáng)本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的一系列文件，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)是一所以中醫(yī)藥為主體多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的大學(xué)，歷來重視實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)工作，不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)在人才培養(yǎng)中的地位和作用，以“質(zhì)量工程”為抓手，更新教育觀念，深化教學(xué)改革，加大經(jīng)費(fèi)投入，整合教學(xué)資源，規(guī)范教學(xué)管理，著力構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的目的和意義

實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)是教學(xué)體系中既互相聯(lián)系、又相對獨(dú)立的兩個子系統(tǒng)，在人才培養(yǎng)過程中有著同等重要的地位和作用。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)緊密聯(lián)系，學(xué)生主要通過實(shí)際操作獲得感性知識和基本技能，提高綜合能力的一系列活動的組合。實(shí)踐教學(xué)體系是實(shí)踐教學(xué)活動各要素構(gòu)成的整體，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。就實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)而言，包括實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、課程見習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)（論文、設(shè)計）、科研訓(xùn)練、社會實(shí)踐等；對于實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系來講，則涉及教育理論研究、管理機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)、技能規(guī)范、專業(yè)教育、實(shí)驗(yàn)與實(shí)習(xí)條件、師資隊(duì)伍建設(shè)、質(zhì)量監(jiān)控與評價等諸多方面。

構(gòu)建相對獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的目的就在于運(yùn)用系統(tǒng)、科學(xué)的理論和方法，對實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)各要素進(jìn)行優(yōu)化整合，形成結(jié)構(gòu)和功能最優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)。構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系，有利于從人才培養(yǎng)的整體上把握對學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，制定合理的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)；有利于打破課程、學(xué)科界限，從專業(yè)角度科學(xué)設(shè)計實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容；優(yōu)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)資源配置，規(guī)范實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)管理，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2 構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的思路和方法

實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系，必須緊緊圍繞以能力培養(yǎng)為核心，以全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容為載體，以能力考核為導(dǎo)向，以深化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革為手段，注重理論與實(shí)踐結(jié)合、技能與素質(zhì)并重、學(xué)習(xí)與考核并重，形成相對獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系。首先應(yīng)該從專業(yè)人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)要求出發(fā)，緊密結(jié)合學(xué)校教學(xué)工作的實(shí)際情況，深入思考畢業(yè)生應(yīng)具備的能力結(jié)構(gòu)和基本素質(zhì)要求，明確實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的總體目標(biāo)和不同階段不同環(huán)節(jié)的具體目標(biāo)，形成目標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上，將附著在理論課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容剝離出來，按照不同階段實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)不同，對專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)和內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，形成與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系相一致的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系。對實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)資源進(jìn)行整合，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、技能培訓(xùn)中心、實(shí)踐教學(xué)基以及創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地平臺建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，為實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)造有力的條件保障體系。構(gòu)建科學(xué)、合理、高效的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)管理體系是保證實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)順利開展和實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的有效運(yùn)行還必須建立相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)控與評價系統(tǒng)，通過科學(xué)的評教、評學(xué)、評管，促進(jìn)系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)和不斷完善。不同學(xué)科專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)涵和要求不同，作為一所以中醫(yī)藥為主體的多科性大學(xué)，在構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系時也要按照學(xué)科專業(yè)的特性進(jìn)行分類指導(dǎo)。

3 實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的架構(gòu)及內(nèi)容

3.1 目標(biāo)體系

目標(biāo)體系是實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系的核心，是專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中畢業(yè)生所應(yīng)達(dá)到的能力和技能的總體要求和一系列的具體指標(biāo)。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER）指出醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時必須掌握的知識和技能包括7個宏觀領(lǐng)域60項(xiàng)指標(biāo)，具有很好的借鑒意義。不同學(xué)科專業(yè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)不同，同一專業(yè)不同人才類型的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)也有所側(cè)重。構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系，必須緊密結(jié)合學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)、社會對人才能力、技能、素質(zhì)的要求，以及學(xué)校的辦學(xué)定位和專業(yè)人才的類型定位。我校在實(shí)踐教學(xué)的具體實(shí)施過程中，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和基本規(guī)格要求，緊密結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)以及社會對專業(yè)人才素質(zhì)的需要，對以能力培養(yǎng)為主線的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)在實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)訓(xùn)大綱、實(shí)習(xí)大綱、教學(xué)計劃中作了明確的規(guī)定。

3.2 內(nèi)容體系

內(nèi)容體系是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)體系的載體，科學(xué)設(shè)計實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系是培育合格人才的基本條件，也是對實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施科學(xué)管理的基本依據(jù)。中醫(yī)學(xué)類專業(yè)按照中西醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床技能訓(xùn)練、臨床綜合能力訓(xùn)練三個階段設(shè)計實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，中西醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段將原來附著在中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容全部剝離出來，優(yōu)化重組，重新設(shè)計實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系，編寫系列實(shí)驗(yàn)課程教材；臨床技能訓(xùn)練階段將散在于臨床課程中的臨床基本技能、臨床?？萍寄?、臨床思維能力、溝通交流能力等實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容集中起來，優(yōu)化整合，形成相對獨(dú)立的臨床實(shí)踐技能教學(xué)內(nèi)容體系，編寫相應(yīng)的臨床實(shí)踐技能系列教材；臨床綜合能力訓(xùn)練階段主要是臨床實(shí)習(xí)（畢業(yè)實(shí)習(xí)）。三個階段循序漸進(jìn)、相互銜接、各有側(cè)重，構(gòu)成完整的中醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系。藥學(xué)類專業(yè)將依附于各門基礎(chǔ)及專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容全部剝離出來，按照基礎(chǔ)、綜合、提高三個層次進(jìn)行優(yōu)化重組，重新設(shè)計實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系，編寫相應(yīng)的系列實(shí)驗(yàn)課程教材。

3.3 條件體系

條件體系是實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系運(yùn)行的保障，構(gòu)建條件優(yōu)越的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)條件保障體系是實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)順利開展，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的根本保障。我校著力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)平臺建設(shè)，分別建成了涵蓋實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)全過程的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心2個國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，建立了規(guī)模較大的實(shí)踐教學(xué)基地網(wǎng)絡(luò)，為中醫(yī)藥類專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)搭建了平臺。中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心根據(jù)中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)不同階段的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容，分中西醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、中西醫(yī)臨床技能訓(xùn)練三大模塊進(jìn)行建設(shè)。22個附屬醫(yī)院（含非直屬附屬醫(yī)院）、22個教學(xué)醫(yī)院以及31個實(shí)習(xí)醫(yī)院為中醫(yī)類專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)提供了重要條件。中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)則涵蓋了中藥學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)、綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全部內(nèi)容，32個中藥類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地以及近百個相對穩(wěn)定的實(shí)習(xí)點(diǎn)為中藥類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)提供了很好的條件保障。建立了結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的專兼職實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍，為中醫(yī)藥類專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)提供了重要的師資保障。

3.4 管理體系

管理體系是完成實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。我校堅(jiān)持“以學(xué)生為中心，以質(zhì)量為目標(biāo)，以科學(xué)理論為指導(dǎo)，具有系統(tǒng)性和可操作性”的基本思想，著力構(gòu)建了“學(xué)校-學(xué)院-教學(xué)基地（實(shí)驗(yàn)中心）”三級實(shí)踐教學(xué)管理體制，制定了與之相配套的一系列實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)章制度。各級實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)構(gòu)健全，人員職責(zé)明確，學(xué)生管理、教師管理、教學(xué)管理制度完善，從機(jī)制和制度上保證了實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)工作的順利開展和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

3.5 監(jiān)控體系

監(jiān)控體系是對實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)，保證實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系順利運(yùn)行并持續(xù)改進(jìn)的重要保證。借鑒ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)“質(zhì)量形成于生產(chǎn)的全過程，必須使影響產(chǎn)品質(zhì)量的全部因素在生產(chǎn)的全過程始終處于受控制的狀態(tài)”的思想，以質(zhì)量為中心，積極探索實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系，建立了學(xué)校-學(xué)院-學(xué)生三級實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，通過評教、評學(xué)、評管促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)工作不斷改進(jìn)和提高。不斷完善實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評價和信息反饋體系。對實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理體系進(jìn)行不斷地探索、調(diào)整、改進(jìn)和完善，形成實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行和不斷完善的長效機(jī)制。

實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)在高素質(zhì)人才培養(yǎng)中有著非常特殊重要的地位和作用，各高校在如何進(jìn)一步加強(qiáng)各專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)工作，提高學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力方面做了大量的探索和實(shí)踐，也取得了一定的效果。但是，構(gòu)建相對獨(dú)立的中醫(yī)藥類專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，難度較大，還需要進(jìn)一步更新教育觀念，提高認(rèn)識，深化改革，不斷探索，逐步完善。

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