影響電子血壓計測量正確性的相關因素及對策

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 郗洋

影響電子血壓計測量正確性的相關因素及對策

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 郗洋

影響；電子血壓計；測量；因素；對策

隨著科學技術的發(fā)展和人民生活水平的提高，眾多品牌的電子血壓計在市場上出現(xiàn)，有些已進入各大醫(yī)院、體檢中心，并逐漸走進尋常百姓家。電子血壓計由于具有易操作性，能提高人們對測量血壓的依從性，可隨時進行血壓監(jiān)測，在一定程度上為獲取更多的數(shù)據(jù)提供便利，也是診斷疾病、觀察病情變化與判斷治療結果的一項重要指標，其測量的準確性非常重要[1]。

血壓是人體重要的生理指標之一，正常的血壓是維持人體正常新陳代謝的必要條件。同時，血壓的高低也反映了人體心臟和血管的功能狀況。準確的測量血壓對心血管疾病患者及早發(fā)現(xiàn)疾病、監(jiān)測自我病情變化等具有重要意義[2]。傳統(tǒng)的水銀柱臺式血壓計操作比較復雜，醫(yī)生的工作量較大、對操作環(huán)境要求也比較高，大大影響了工作效率；電子血壓計的引進正好解決了這一問題，它非常適合人流量大的體檢中心應用。通過我們體檢中心使用電子血壓計的實際工作經驗，談一下影響血壓測量準確性的相關因素以及處理對策。

1 影響因素

1.1 環(huán)境因素 我院體檢中心每天接待體檢人員100人次左右，由于場地和工作人員有限，電子血壓計放在體檢候診區(qū)，由導醫(yī)護士負責指導測量，而體檢人員年齡、職業(yè)和素質層次都不同，所以體檢過程中經常會人聲嘈雜。雖然電子血壓計不需要醫(yī)生通過聽診器判斷收縮壓、舒張壓，但環(huán)境的嘈雜仍會給血壓測量的準確性帶來一定的影響。

1.2 體檢者自身因素 體檢人員大部分是健康人群，對于血壓測量的重要性沒有足夠的認識，即使在導醫(yī)護士一再叮囑下還是會出現(xiàn)說笑、打鬧等不合作的情況，導致血壓測量出現(xiàn)偏差。還有其他影響因素，如體檢者在測量血壓前飲酒及咖啡、休息不好、飽餐或空腹時間過長、運動等都會影響到測量的準確性。

1.3 電子血壓計本身的原因 電子血壓計本身也存在一定的問題。由于袖帶內傳感器是高靈敏度的儀器，袖帶捆扎及傳感器放置不當、身體運動等情況會導致誤差，測量重復性也不如水銀柱臺式血壓計，同時抗干擾能力也比較差，測量范圍不夠廣，尤其是對瘦弱者、兒童和血壓比較異常的體檢者，無法測得準確有效的數(shù)值，甚至幾次測量數(shù)值相差較大。

2 對策

2.1 維持好體檢秩序，保持環(huán)境相對安靜 在公共區(qū)域和各個候診區(qū)明顯處放置“保持安靜”的提示牌，導醫(yī)護士要善于觀察，遇到問題及時與體檢人員溝通，做好各科室的協(xié)調工作，還要根據(jù)實際情況靈活安排，哪科醫(yī)生有空，就先安排一定數(shù)量的體檢者先檢查這個項目，從而使體檢流程緊密銜接，縮短體檢者排隊和等待的時間，這樣體檢者才不會因為漫長的排隊等候心情煩躁，大聲喧嘩，甚至發(fā)生爭吵，從而保證了體檢環(huán)境的相對安靜。

2.2 與體檢者做好溝通，保證測量方法正確 護士應在體檢者測量血壓前為其詳細講解血壓的重要作用，叮囑體檢者靜坐休息20 min，在環(huán)境相對安靜的前提下，使之舒適放心，這是準確測量血壓的前提。指導其正確的測壓體位：采取坐位，雙腳平放地面，背靠于椅上，上臂裸露，袖帶內氣囊應能包住上臂的80%，也就是說伸入袖帶的胳膊肘部應放在凹槽處，不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方，應根據(jù)情況脫掉比較厚重的外套，將薄衫的袖子整理平整，手臂要放松，測量過程中不要移動、用力、說話；桌椅高矮要適宜，測量血壓時要“三點”在同一水平面，即血壓計、肘窩動脈、胸骨中段均在同一水平，這樣才有可能得到可比性的血壓值。

為了避免體檢者在血壓測量過程中由于電子屏顯示的壓力值不斷升高而產生的緊張情緒，導致血壓較平時升高，也可以采用用厚物遮擋的方法。

2.3 降低電子血壓計本身的不安定因素 首先要聯(lián)系廠家定期校對使用過程中的電子血壓計，將其偏差控制在最小范圍以內；電子血壓計應避免在有電場的地方使用，防止其受干擾，影響準確度；應避免測量血壓時放置血壓計的桌子或支架發(fā)生振動；保證電源電量充足、電壓穩(wěn)定。

[1]謝漫，謝含，陶慶紅，等.電子血壓計測量血壓及質量控制方法[J].中國實用護理雜志：上旬版，2004，20(9)：51.

[2]周潔.高血壓病的護理及自我監(jiān)測[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2008，3(4)：316-317.

1005-619X(2010)11-1038-01

2010-04-27)

文章編號：1005-619X(2010)11-1039-03

·醫(yī)藥·