特勤人員苗勒管囊腫特點(diǎn)分析

541003 廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院 羅文秀 李艷娟

苗勒管囊腫又叫前列腺囊腫，是由于在胚胎發(fā)育過程中，苗勒管即中腎管尾側(cè)端退化不全形成的[1]。2009年以來我院共發(fā)現(xiàn)苗勒管囊腫5例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組病例來自年度特勤療養(yǎng)人員，其中殲7飛行員3例，蘇-30飛行員2例；年齡20～35歲，平均(27.5±3.5)歲。

1.2 方法 采用美國GE公司LOGIQ-5彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz?；颊呷∑脚P位，在膀胱中度充盈條件下做前列腺橫斷面及矢狀面掃查，按照常規(guī)方法測(cè)量前列腺大小，發(fā)現(xiàn)前列腺囊性改變者，則測(cè)量囊腫大小及其個(gè)數(shù)。

2 結(jié)果

前列腺囊性改變均出現(xiàn)在前列腺中央精埠以上平面且貼近尿道后方，橫斷面掃查呈邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，透聲性好，直徑在0.5～1.0 cm之間，矢狀面呈水滴狀，下方尖銳，前列腺大小正常。

3 討論

正常前列腺橫斷面切面圖呈左右對(duì)稱的栗子形。包膜回聲呈形態(tài)整齊的增強(qiáng)光帶，內(nèi)部回聲為散在的細(xì)小光點(diǎn)，均勻分布。凡位于前列腺中央的囊性病變應(yīng)首先考慮為苗勒管囊腫。正常情況下，苗勒管在抑制因子促使下，在胚胎1周左右退化，如果苗勒抑制因子產(chǎn)生不足或?qū)γ缋找种埔蜃拥慕K止信號(hào)不起反應(yīng)將形成苗勒管囊腫[1]。前列腺內(nèi)囊腫有三種：①前列腺囊腫。大小不一，位置不固定，不呈水滴狀。②苗勒管囊腫。固定在精埠或精埠以上的正中線，呈水滴狀。③射精管囊腫。前列腺底部的兩側(cè)或近中線，位置偏后，形態(tài)呈長圓形或水滴狀[2]。這種病的預(yù)防方法很多，主要是少喝酒，多喝水(約2 000 mL)；不久坐，適量運(yùn)動(dòng)(做到“五三七”，即每周至少運(yùn)動(dòng)5次，每次運(yùn)動(dòng)30 min以上，每次運(yùn)動(dòng)后，實(shí)際心跳加年齡達(dá)到每分鐘170次)；注意個(gè)人清潔衛(wèi)生；保持心情舒暢。以往發(fā)病者年齡偏大，現(xiàn)在越來越年輕化，像該組特勤人員年齡偏輕，平時(shí)經(jīng)常飲酒且工作壓力很大，這些原因是否容易誘發(fā)該病還有待進(jìn)一步探討。本病一般不引起癥狀，除非囊腫很大才出現(xiàn)壓迫癥狀，導(dǎo)致排尿困難；囊腫小者不需治療，動(dòng)態(tài)觀察即可，有癥狀或囊腫較大者可在B超下定位行穿刺。

[1]陳煒，梅驊，陳凌武，等.苗勒管囊腫的診斷及治療[J].中華泌尿外科雜志，1998，19(9)：557-558.

[2]周永昌，郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].4版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003：1233-1234.