某市1250名成年人牙周病患病率調(diào)查分析

尹高權(quán)

南海區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科（528251）

在現(xiàn)代社會中，雖然人民生活水準(zhǔn)的越來越高，對自身的個體要求也越來越高，很多人們已經(jīng)開始越來越關(guān)注自己的牙齒健康。但是，社會污染越來越嚴(yán)重，人體相關(guān)疾病越來越多，比如牙周病變的發(fā)病率就越來越高，且隨著年齡的增長患病率呈上升趨勢。國外有調(diào)查研究顯示，美國成年人群中有50%以上的個體患有某種類型的牙周病變，其中10%的患者左右患有嚴(yán)重的牙周病。老年人群中，25% 以上的個體患有嚴(yán)重牙周病。在臨床表現(xiàn)上，牙周病早期癥狀不明顯，但是后果相對嚴(yán)重，為此應(yīng)早診斷與早治療[1]?，F(xiàn)對佛山市2009年牙周門診收治的1250例患者進(jìn)行分析，以了解牙周病患者發(fā)病情況，并提出了相應(yīng)的對策，希望為今后的口腔保健宣教工作提供幫助。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機(jī)選擇佛山市區(qū)1250人進(jìn)行牙周患病率的調(diào)查，分別來源于不同的區(qū)縣包括農(nóng)村與城市，人員包括知識分子工人和農(nóng)民等。其中男性750人，女性500人，年齡最小26歲，最大75歲，平均年齡45.5歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

全面檢查1250人全口牙齒的情況，牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下5項中必須同時具備2項：①牙周袋形成深度≥3.5mm；②X線片檢查顯示骨吸收＞1mm；③發(fā)生牙齦炎癥；④發(fā)生牙周袋溢膿；⑤發(fā)生牙齒松動。

2 結(jié) 果

2.1 患病率

1250人共發(fā)現(xiàn)牙周病患者125例，發(fā)生率為10.0%；其中輕度牙周炎患者25人，中度牙周炎78人，重度牙周炎21人。幾乎全部的患者均希望了解自己的病因以及預(yù)防措施。

2.2 主述癥狀

牙周病患者主述癥狀包括牙齦出血、牙周膿腫、牙齦腫大、牙齦萎縮、牙齒松動、牙齦不適、酸脹、牙齒脫落、牙間隙增大、牙周膿腫、食物嵌塞和疼痛等癥狀。由于癥狀眾多，導(dǎo)致部分牙周病患者的主述為非牙周病癥狀，比如牙齦腫痛、智齒冠周炎、口腔潰瘍及黏膜炎和（或）慢性根尖周炎。

2.3 性別、年齡與牙周病的關(guān)系

牙周病的患病率男大于女（男75例，女50例），而且隨著年齡的增長有增高的趨勢（年齡＞40歲的有100例）。

3 討 論

牙周炎是人體口腔疾病中常見的疾病，在臨床癥狀中，牙周炎的早期癥狀并不明顯，主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙周膿腫、牙齦腫大、牙齦萎縮、牙齒松動、牙齦不適、酸脹、牙齒脫落、牙間隙增大、牙周膿腫、食物嵌塞和疼痛等癥狀，口服抗生素后就能很快得到緩解，但是這些癥狀通常不會引起患者的重視，常被患者忽視，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。在嚴(yán)重時期，患者會出現(xiàn)牙齦出血，牙間隙增大，牙齒松動或移位，咀嚼硬物時疼痛，牙齦退縮、牙根暴露等癥狀。甚至發(fā)生較嚴(yán)重的急性牙周膿腫。所以，在診斷治療牙周病變時，要盡量找出原發(fā)病因，徹底消除感染源，做到早診斷、早治療[2,3]。

牙周病的發(fā)病情況與口腔衛(wèi)生狀況有關(guān)。本次調(diào)查顯示，男性高于女性，主要是由于男性人群口腔保健意識較女性人群相對薄弱，口腔衛(wèi)生狀況較差，這與其他省的研究結(jié)果類似。同時年齡越大，發(fā)病率越高，這可能是因為成年人與老年人更加不注意自身的衛(wèi)生狀況造成的。

我們認(rèn)為，成人牙周病的預(yù)防和治療，最好是分成三期：一期以預(yù)防為主，以消除菌斑為目的，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并進(jìn)行正確的刷牙方法；二期預(yù)防指去除引起牙齦炎的菌斑和防止牙齦炎的進(jìn)一步發(fā)展；三期就是要控制牙周深層組織的病變，可以進(jìn)行齦下刮治及其它牙周手術(shù)治療，降低疾病加深的風(fēng)險[4]。

手術(shù)治療是現(xiàn)代牙周炎治療的最有效手段，對老人而言也是可行的，但還要考察老人的身體是否適合做這一手術(shù)。對比成年牙周病手術(shù)治療和藥物治療的效果，要認(rèn)真了解二者之間的特點。手術(shù)治療能徹底治愈牙周炎，最后還需要定期復(fù)查復(fù)治。牙周治療的療程一般2～3個月，患者要分多次就診，如果患者本身的疾病沒有治愈，那么牙周問題就應(yīng)當(dāng)先止痛，進(jìn)行保守治療，目的就是為了先解決全身問題。即使全身情況穩(wěn)定，可采取常規(guī)的牙周治療手段，還要考慮預(yù)防性用抗生素或鎮(zhèn)靜劑以及刮治手術(shù)中麻藥的使用問題。這些年來，我國的醫(yī)療技術(shù)在不斷的進(jìn)步，牙周炎的治療也出現(xiàn)了很多新技術(shù)、新科技、新藥物。由于成年人的身體特殊，醫(yī)護(hù)人員在治療成年人牙周炎的時候一定要進(jìn)行密切的觀察，隨時清楚患者的真實感受，跟上治療的進(jìn)度。在治療過程中，動作要輕，同時還要縮短治療的時間，以免成年人的身體支撐不住，引起損傷[5]。牙周病的治療是一個復(fù)雜的過程，要考慮到病人本身患有的疾病，所以要從總體上進(jìn)行治療，提高治愈的效果。

總之，牙周病是人類最普遍的疾病之一，不重視口腔保健，沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不定期潔牙進(jìn)行牙周治療，導(dǎo)致口腔狀況較差，則加速牙周病發(fā)展。

[1] 肖建輝.淺談牙髓牙周聯(lián)合病變的治療[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(4):23-24.

[2] 付小紅.107例牙周一牙髓聯(lián)合病變患牙的臨床治療體會[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(12):748-749.

[3] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:2-3.

[4] 白金博,楊蘭,馬力揚(yáng)等.甘肅省自然人群牙周健康狀況流行病學(xué)調(diào)查報告[J].山東醫(yī)藥,2008,48(32):84-86.

[5] 范衛(wèi)華,歐堯,章錦才等.2005年廣東省中成年人牙周健康狀況抽樣調(diào)查報告[J].廣東牙病防治,2007,15(4):163-167.