全球瘋牛病風險狀態(tài)研究報告

楊 楠,謝仲倫,賈智寧,劉擁軍,蔡麗娟,李 蕾

(中國動物衛(wèi)生與流行病學中心,山東青島266032)

近幾十年來,瘋牛病(BSE)一直都是世界各國非常關注的疾病,其給社會、經(jīng)濟和人類健康帶來的潛在影響要比其他疾病大得多,為了防止該病的傳播和擴散,各國政府投入了大量的人力、物力和財力,但并未達到預期效果。隨著世界經(jīng)濟的不斷發(fā)展,BSE大大影響了西方發(fā)達國家牛源性產(chǎn)品的國際貿(mào)易,由此引起的貿(mào)易爭端也越來越多。2008年OIE年會對所有申請BSE風險等級認可的國家進行認證,有10個國家被認可為BSE風險可忽略國家,有31個國家被認可為BSE風險可控制國家(其中大多數(shù)是歐盟及北美發(fā)生BSE的國家),按照國際貿(mào)易規(guī)則,這些國家的大多數(shù)牛源性產(chǎn)品在沒有技術限制的條件下就可參與國際貿(mào)易。

為了有效防止該病的傳入并減少不必要的貿(mào)易爭端,我們開展了全球BSE風險狀態(tài)研究,從OIE、FAO、相關統(tǒng)計網(wǎng)站及25個BSE發(fā)病國家提供給OIE的風險評估報告等信息源中收集全球BSE發(fā)病國家21年間(1987～2008年5月)的發(fā)病情況,牛群監(jiān)測信息,飼料禁令及相關政策法規(guī)信息,活牛、飼料、肉骨粉及其他牛源性產(chǎn)品的進出口貿(mào)易等信息,在對這些信息詳細分析的基礎上,根據(jù)BSE的病原學和流行病學規(guī)律建立BSE感染概率模型及擴散動力學模型,利用這些模型對BSE發(fā)病國家的感染情況進行仿真研究,并對全球各大自由貿(mào)易區(qū)BSE的風險狀態(tài)進行綜合分析,在此基礎上得出全球BSE的風險狀態(tài),同時詳細研究了OIE風險評估方法的形成過程、應用前提及存在局限,綜合風險分析的結果對2008年OIE年會認可的國家進行風險等級再評估,最后提出我國在牛源性產(chǎn)品國際貿(mào)易和BSE的風險防范等方面的應對策略,以供決策參考。

1 全球BSE的流行及感染情況

1.1 全球BSE的發(fā)病情況 就全球而言,由于大多數(shù)國家都采取了飼料禁令、貿(mào)易限制等風險管理措施,使BSE的擴散得到了有效控制,存在致病因子的國家數(shù)基本控制在25個;從發(fā)病強度來看,全球BSE發(fā)病強度的總趨勢是在不斷減弱,但各國的發(fā)病強度卻不很一致,也有國家在增強,所以對BSE的風險管理措施仍不能放松。

1.2 全球BSE的流行情況 在1987～2008年5月間,全球各發(fā)病國家BSE的流行率相差很大,平均流行率為0.022 748/萬,最大是英國為31.26/萬,最小是美國為0.000 103/萬。在歐洲,1996年前BSE的流行率達到高峰的國家只有英國和瑞士,而其他85%的發(fā)病國家,都是在2001年以后達到高峰,如果按潛伏期4～5年算,說明1996～2002年間是這些國家BSE致病因子外部輸入和內部循環(huán)的高峰期。

1.3 全球BSE的感染狀態(tài)

1.3.1 感染率與流行率的關系 當潛伏期為5年,牛群中 BSE的感染率平均相當于流行率的 2.34倍,當潛伏期為4年時,牛群中BSE的感染率平均相當于流行率的1.89倍。據(jù)此可以估計各發(fā)病國家的感染牛數(shù)。例如,按潛伏期4～5年計算,美國2006年雖然僅發(fā)生了1例BSE病牛,但估計感染BSE的牛卻可能有2～3例;又如2007年加拿大BSE的發(fā)病牛只有3例,估計感染BSE的?？赡苡?～12例。這說明絕大部分未發(fā)病(臨床癥狀不明顯)的BSE感染牛都進入到了人或動物的食物鏈中。

1.3.2 BSE發(fā)病國家的平均感染率及排序 各BSE發(fā)病國家的平均感染率相差很大,按潛伏期5年計,根據(jù)感染率的高低可粗略將全球BSE的感染狀況分為5級：感染最低的國家是美國和加拿大,感染率僅有2.52/百萬和3.98/十萬;感染較低的國家感染率一般都在0.015%～0.074%左右;中等感染國家一般都在0.12%～0.38%左右;較高感染國家只有列支敦士登和葡萄牙,感染率為1%～8.14%左右;感染最高的國家僅有英國,為17.8%。到2008年 5月為止,西班牙的感染率最高,大約在5.85/十萬～1.07/萬之間,而英國約在1.84/百萬～2.26/百萬之間,加拿大約在 5.4/千萬～8.78/千萬之間,而美國的感染情況不太清楚。

1.4 BSE在各大洲的傳播及感染狀態(tài)

1.4.1 BSE在各大洲的傳播過程及發(fā)病程度BSE在全球的發(fā)展可粗略分為三個時間過程,一個是英國和愛爾蘭的發(fā)展,二是中歐國家的發(fā)展,三是北美的加拿大、美國,亞洲的日本與東歐國家的發(fā)展。之所以會在全球形成這樣三種不同的疫情形勢,是由潛伏期較長的疫病特征所決定的。其中：英國和愛爾蘭的疫情態(tài)勢屬于暴發(fā);中歐國家的疫情態(tài)勢屬于大流行;東歐、北美和亞洲國家的疫情態(tài)勢屬于散發(fā)。

1.4.2 BSE在各大洲的感染趨勢 從感染狀態(tài)上看,亞洲和歐洲的BSE感染處于不斷降低狀態(tài),而北美地區(qū)的BSE感染處于不確定狀態(tài)。從傳播狀態(tài)上看,歐洲和北美洲尚處于內部循環(huán)狀態(tài),而亞洲幾乎沒有形成內部循環(huán)。所以從整體上來講,亞洲的風險狀態(tài)等級要比歐洲和美洲低,但如果以國家作為考察對象,風險等級又有所不同。

2 對2008年OIE確定為可控風險等級國家的再評述

通過對全球BSE的區(qū)域風險狀態(tài)評估,到2008年5月為止,我們認為在發(fā)生BSE病例的國家。

2.1 達到BSE傳播風險可控的國家 只有芬蘭、希臘、合列支敦士登3個國家。

2.2 達到BSE感染風險可控的國家 有奧地利、比利時、法國、德國、愛爾蘭、意大利、葡萄牙、斯洛伐克、瑞士和英國10個國家。

2.3 BSE感染風險不可控的國家 有加拿大、捷克、丹麥、荷蘭、波蘭、斯洛文尼亞、西班牙和日本 8個國家。

2.4 盧森堡、瑞典和美國 由于發(fā)病時間到2008年還不足1個潛伏期(5年),很難看出這些國家對BSE感染狀態(tài)的控制效果,所以這些國家BSE狀態(tài)是不確定的。

在進出口貿(mào)易中,進口國最關心的是傳播風險問題,BSE感染風險的控制條件要比傳播風險的控制條件容易得多,如果一個國家連BSE感染風險都未達到可控,所以根本談不上BSE傳播風險可控問題。即使是BSE致病因子的擴散也達到可控的國家,現(xiàn)在說風險達到可控還為時尚早。

3 從風險不可控狀態(tài)國家進口牛源性產(chǎn)品可能會給我國帶來的風險

下面是根據(jù)世界BSE發(fā)病國家的最大、最小和平均感染率及假定我國牛平均出欄率為20%的基礎上,我國進口牛源性產(chǎn)品可能會使我國牛感染BSE的數(shù)量及人感染新型克雅氏病(v CJD)數(shù)量的估計值。

3.1 BSE致病因子一旦進入我國牛的食物鏈中,可能會使我國牛感染BSE的數(shù)量最低為4頭,最高為208 435.6頭,平均為14 397.7頭。

3.2 由此可能會使我國人感染vCJD的數(shù)量最低為0人,最高為 1 695 976.7人,平均為 9 007.74人,以上只是我國人群食用牛肉可能產(chǎn)生的后果,如果將食用下水產(chǎn)生的后果計算進去會比這要嚴重得多。

由此可知,從風險不可控狀態(tài)國家進口牛源性產(chǎn)品可能會使我國牛感染BSE的數(shù)量達21萬頭,人患vCJD的數(shù)量達160多萬人,由此將來在控制和消滅BSE和人治療vCJD上的經(jīng)費將是巨大的,其經(jīng)濟損失是不可估量的。所以從風險不可控狀態(tài)國家進口牛源性產(chǎn)品必需慎而又慎,從BSE國家進口牛源性產(chǎn)品必須經(jīng)過認真科學的風險評估才可做出決策,否則后果不堪設想。

4 進口牛源性產(chǎn)品的的安全模式

4.1 對BSE傳播風險可控國家,可開放牛源性產(chǎn)品的進口,但必須每年定期進行風險評估,觀察其風險發(fā)展態(tài)勢。

4.2 對BSE傳播風險不可控國家,除了對整個國家和自由貿(mào)易區(qū)進行BSE狀態(tài)風險評估外,可對BSE感染風險達到可控的地區(qū)進行傳播風險評估,如果某地區(qū)達到BSE傳播風險可控,則可考慮其牛源性產(chǎn)品的進口,并且每年也需要定期進行風險評估,觀察其風險發(fā)展態(tài)勢。

4.3 2008我國從BSE發(fā)病國家進口剔骨牛肉總量必須限制在20噸以下,如果要從不同國家進口,那么可以將這個值與各國可進口比例相乘即得應從該國進口的牛肉數(shù)量。