解剖學及組織胚胎學技能考試的實施及體會

劉喜軍

遼寧省鐵嶺市衛(wèi)生職業(yè)學院（112001）

解剖學及組織胚胎學是醫(yī)學基礎課的基礎，是一門直觀性和實踐性較強的形態(tài)學科，而培養(yǎng)實用型人才是中等醫(yī)學教育的主旨。為進一步改進和完善教學手段和教學方法，培養(yǎng)學生實際操作能力和綜合分析能力，筆者在本校2009級社區(qū)醫(yī)學專業(yè)學生中進行了技能考試，并對考試結果進行分析，情況如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009社區(qū)醫(yī)學專業(yè)學生，70人，年齡在15～18歲。

1.2 考試形式

本課程的技能考試單列，百分制，只有技能考試通過后方可參加理論考試。考試內容由四部分組成：繪圖、大體結構辨認、顯微鏡下結構辨認、其他。其他包括：顯微鏡操作、體表投影、活體觸摸。四部分滿分依次是20分、35分、25分、20分?？荚囋谄谀┻M行，每個學生每部分考試均以抽簽為序。

1.3 考試內容

①繪圖，既有大體形態(tài)結構圖，又有鏡下結構圖。如膽道系統(tǒng)、心模式圖、單層扁平上皮類別圖等。②結構辨認，找出大綱要求的大體形態(tài)和微細形態(tài)的結構辨認。③其他，如顯微鏡的使用、重要臟器的體表投影、動脈的搏動、神經的走行等。

2 考試結果

分值以100%計，成績占本項分值80%以上為優(yōu)秀，70%～79%為良，60%～69%為中，占59%以下為差。每生四項合計過60分為及格。統(tǒng)計結果：及格率96.7%，繪圖優(yōu)秀率71.1%，大體辨認優(yōu)秀率85.4%，鏡下結構辨認優(yōu)秀率75.2%，其他優(yōu)秀率61.4%。

3 討 論

3.1 實踐技能考試后，給我們的教學效果和對學生的技能鍛煉增加了一項新手段，一改以往對學生技能檢測的空白。通過技能考試，我們可以進一步強化課時目標的落實，加強學生實踐技能即科學思維統(tǒng)籌能力、動手操作能力和綜合分析能力的培養(yǎng)。

3.2 考試成績分析

在技能考試中，只需簡單記憶，并在技能訓練中反復對實物進行觀察，而考試中只需客觀表示出答案的內容，成績較好，如大體結構辨認，相比因微細結構訓練受限，成績略差；書本上有現成內容、在訓練中練習過、考試中需自己動手表示出來的答案，成績居三，如繪圖；將理論知識、實際操作能力和綜合分析能力綜合在一起的考試內容，既要客觀反映結果，又要主觀綜合表示答案的，成績最差，如體表投影等。

3.3 存在問題及解決辦法

①考試結果表明，多數學生缺乏實踐技能完整性，在實踐技能訓練中，只重視客觀再現、單純記憶，而缺乏理論與實際的有機結合、形成“活”的知識。這要求在授課中，教師一定要把前后知識點串在一起，時時溫故、更新，形成脈絡，能在活體觸到的結構，隨堂解決，不要拖延和淡化。②合理、有效安排技能課時間。理論課與技能課比例2∶1，技能課緊跟在理論課之后，并要求同理論課一樣的嚴格。③開放實驗室，增加學生自主參與空間。實驗室管理正規(guī)化、專業(yè)化、嚴格化。配備專門、專業(yè)的實驗師，實驗師到高校進修過，有制作標本和切片的經歷，對學生的疑問能做出簡潔的回答。必要時可以讓學生參與到標本的制備過程。④安排授課教師每周兩次晚自習輔導時間，及時反饋與解決授課中存在的問題。