建立豬病癥狀分類法和臨床快速診斷法的探討

任曉明

1.快速豬病癥狀信息診斷法研究的內(nèi)容

1.1 以癥狀為中心建立豬病分類體系的意義

以癥狀為中心建立全新的豬病分類體系，不但是對豬病分類體系的創(chuàng)新，而且切合實際、是進行快速準(zhǔn)確診斷豬病的基礎(chǔ)。

1.2 用權(quán)重分析法確定癥狀信息的價值

在豬病診療的臨床實踐中，絕大部分是細菌病、病毒病、真菌病、內(nèi)科病和產(chǎn)科病等混合感染的復(fù)雜情況，即多種疾病混合感染的病例，臨床表現(xiàn)為綜合癥候群。初學(xué)者見到這種病例根本無從下手去進行診斷和防制，看起來什么病都像，做起來什么病都不敢做出臨床確診。本研究在建立豬病癥狀分類的基礎(chǔ)上，將癥狀歸類為癥候群，用權(quán)重分析法確定癥狀信息在某種疾病診斷中的價值，用四重包圍法鎖定目標(biāo)疾病，以此來快速確定臨床上重點懷疑的疾病。

1.3 建立癥候群的快速診斷導(dǎo)向系統(tǒng)

本研究初步歸類了豬病七大類癥候群。例如：生后1～3天發(fā)病，黃色含凝乳塊稀便，迅速死亡→查仔豬黃痢，脂肪性腹瀉；生后3～10天發(fā)病，灰白色、腥臭稀便，死亡率低→查仔豬白痢，輪狀病毒感染等。最后列出重點懷疑的一個（或幾個）疾病。用這種四重包圍法，使臨床工作者通過主要癥狀的權(quán)重比較分析，就能快速鎖定重點懷疑的疾病，然后再詳細查閱所懷疑疾病的詳細資料。之后再檢查病豬，尋找出新的診斷依據(jù)——臨床癥狀和病理變化，進一步完善臨床的診斷。通過反復(fù)進行查閱對比，最終基本能夠確定臨床癥狀典型的豬病。

1.4 用回歸診斷法確診疾病

在初步確定了臨床診斷結(jié)果后，用快速診斷與聯(lián)合診斷技術(shù)進行實驗室回歸檢驗，以便驗證用信息權(quán)重分析法得出的初步臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性及可信性。

1.4.1 用PCR、ELISA等快速診斷與聯(lián)合診斷技術(shù)進行細菌病驗證診斷。

1.4.2 用PCR、ELISA等快速診斷與聯(lián)合診斷技術(shù)進行病毒病驗證診斷。

1.4.3 用實驗室方法進行寄生蟲病、真菌病、中毒和代謝病驗證診斷。

1.4.4 用血液學(xué)和血液生物化學(xué)等方法進行內(nèi)科病、外科病及產(chǎn)科病驗證診斷。

2.豬下痢癥候群

2.1 乳豬腹瀉

2.1.1 出生后1～3天發(fā)病，拉黃色含凝乳塊的稀便，迅速死亡→查仔豬黃痢，脂肪性腹瀉。

2.1.2 出生后3～10天發(fā)病，灰白色腥臭稀便，死亡率低→查仔豬白痢，輪狀病毒感染。

2.1.3 出生后7天左右發(fā)病，血樣稀便，死亡率高→查仔豬紅痢，壞死性腸炎。

2.1.4 上吐下瀉，大小豬都發(fā)病，病程短，死亡率高→查傳染性胃腸炎或流行性腹瀉，中毒。

2.1.5 冬春發(fā)病、水樣腹瀉，快速脫水，乳豬多發(fā)→查輪狀病毒感染，低血糖癥。

2.2 保育豬及肥豬拉稀

2.2.1 潮濕季節(jié)多發(fā)，高燒41℃左右，便秘或腹瀉，耳朵、腹部紅斑→查仔豬副傷寒，豬瘟。

2.2.2 2～3月齡豬拉黏液性血便，持續(xù)時間長，迅速消瘦→查豬血痢，腸炎。

2.2.3 上吐下瀉，大小豬都發(fā)病，病程短，中大豬死亡率低→查傳染性胃腸炎或流行性腹瀉，馬鈴薯中毒。

3.母豬繁殖障礙及產(chǎn)后無乳癥候群

3.1 流產(chǎn)、死胎、木乃伊胎、返情和屢配不孕

3.1.1 流產(chǎn)，產(chǎn)死胎、木乃伊胎及弱仔，母豬咳嗽，發(fā)熱→查偽狂犬病。

3.1.2 在有蚊蟲的季節(jié)多發(fā)，妊娠后期母豬突然流產(chǎn)，未見其他癥狀→查流行性乙型腦炎。

3.1.3 初產(chǎn)母豬產(chǎn)死胎、畸形胎、木乃伊胎，未見其他癥狀→查細小病毒感染。

3.1.4 妊娠4～12周流產(chǎn)，公豬睪丸炎→查布氏桿菌病。

3.1.5 潮濕季節(jié)多發(fā)，母豬流產(chǎn)，與母豬不同時發(fā)病的還有中大豬，表現(xiàn)身體發(fā)黃、血尿→查鉤端螺旋體病。

3.1.6 母豬發(fā)熱，厭食，懷孕后期流產(chǎn)，死胎，產(chǎn)弱仔，斷奶小豬咳喘，死亡率高→查藍耳病。

3.2 母豬產(chǎn)后無乳

3.2.1 ，產(chǎn)后少乳、無乳，體溫升高，便秘→查無乳綜合征（PPDS）。

3.2.2 ，母豬產(chǎn)后體溫升高，乳房熱痛，少乳或無乳→查乳房炎。

3.2.3 ，母豬產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出多量黏性分泌物，少乳或無乳→查子宮內(nèi)膜炎。

4.豬皮膚及神經(jīng)癥狀癥候群

4.1 皮膚斑疹、水泡及滲出物

4.1.1 5～6日齡乳豬發(fā)病，紅斑水泡，結(jié)痂，脫皮→查滲出性皮炎。

4.1.2 炎熱季節(jié)豬皮膚發(fā)紅，體溫升高，有神經(jīng)癥狀→查日射病或熱射病。

4.1.3 見光后皮膚出現(xiàn)斑疹，發(fā)紅疼痛，避光后減輕→查飼料疹。

4.2 中大豬皮膚大片斑疹，發(fā)燒，咳喘，整群發(fā)育差→查皮炎腎病綜合征

4.2.1 靜止及行動異常、怪叫。

4.2.2 新生仔豬神經(jīng)癥狀，體溫高，妊娠母豬流產(chǎn)、死胎、咳喘→查偽狂犬病。

4.2.3 病豬突然倒地，四肢劃動，口吐白沫死亡→查鏈球菌性腦膜炎，仔豬水腫病，亞硝酸鹽中毒，食鹽中毒，氫氰酸中毒，黑斑病甘薯中毒，砷中毒。

4.2.4 仔豬出生后顫抖，抽搐，走路搖擺，叼不住奶頭→查仔豬先天性肌肉震顫，新生仔豬低血糖癥。

4.2.5 仔豬呼吸、心跳加快，拒食，震顫，步態(tài)不穩(wěn)→查豬腦心肌炎。

4.2.6 皮膚干燥，被毛粗亂，干眼病，步態(tài)不穩(wěn)，易驚→查維生素A缺乏癥。

4.2.7 流涎，瞳孔縮小，肌肉震顫，呼吸困難→查有機磷中毒。

5.仔豬全身性疾病癥候群

5.1 仔豬體溫升高性全身疾病

5.1.1 體溫升高，扎堆，眼屎黏稠，初腹瀉后便秘，皮膚紅斑點→查豬瘟、仔豬副傷寒。

5.1.2 高熱，皮膚上有象烙鐵燙過似的打火印，凸出皮膚表面→查豬丹毒。

5.1.3 體溫升高，呈犬坐姿勢張口呼吸，從口鼻中流出帶血的泡沫→查傳染性胸膜肺炎。

5.2 仔豬體溫不高性全身疾病

5.2.1 8～13周齡仔豬普遍長勢差，消瘦，腹瀉，抵抗力低，呼吸困難→查豬圓環(huán)病毒病。

5.2.2 皮膚黏膜蒼白，越來越瘦，被毛粗亂，全身衰竭→查鐵缺乏癥。

5.2.3 病豬癥狀一致，神經(jīng)異常，上吐下瀉，呼吸困難→查中毒。

5.2.4 病豬消瘦，被毛粗亂，全身蒼白、發(fā)黃，拉稀，長勢差→查寄生蟲病。

6.豬咳嗽、喘息及噴嚏癥候群

6.1 育成豬咳喘

6.1.1 病初體溫升高，咳嗽，流鼻液，結(jié)膜發(fā)炎，皮膚紅斑→查豬肺疫。

6.1.2 長期咳嗽，氣喘時輕時重，吃喝正常，一般不死豬→查豬氣喘病。

6.1.3 全群同時迅速發(fā)病，體溫升高，咳喘嚴(yán)重，眼鼻有多量分泌物→查豬流感。

6.1.4 早晚、運動或遇冷空氣時咳喘嚴(yán)重，鼻液黏稠，僵豬→查豬肺絲蟲病。

6.2 哺乳仔豬咳喘

6.2.1 咳喘，發(fā)燒，嘔吐，拉稀，神經(jīng)癥狀→查偽狂犬病。

6.2.2 咳喘，頜下腫包，高燒，流淚，鼻吻干燥→查鏈球菌病。

6.2.3 呼吸困難，高熱，出血點、斑，皮膚紫紅色→查傳染性胸膜肺炎。

6.2.4 呼吸困難，肌肉震顫，后肢麻痹，共濟失調(diào)，打噴嚏，皮膚紫紅→查藍耳病。

6.2.5 咳喘，高熱，拉稀或便秘，體表紅斑，血便→查弓形體病。

6.3 哺乳仔豬打噴嚏

6.3.1 患豬打噴嚏、甩鼻，流黏性鼻液，呼吸困難，鼻子拱地、來回蹭地→查豬萎縮性鼻炎。

6.3.2 患豬咳喘、打噴嚏，全群同時迅速發(fā)病，體溫升高，眼鼻中有多量分泌物→查豬流感。

6.3.3 咳喘噴嚏，肌肉震顫，后肢麻痹，共濟失調(diào)，皮膚紫紅→查藍耳病。

7.哺乳仔豬嘔吐、跛行癥候群

7.1 哺乳仔豬嘔吐

7.1.1 嘔吐，發(fā)燒，拉稀，呼吸困難，神經(jīng)癥狀→查偽狂犬病。

7.1.2 嘔吐，體溫升高，眼屎黏稠，初腹瀉后便秘，皮膚紅斑點→查豬瘟。

7.1.3 上吐下瀉，大小豬都發(fā)病，病程短，死亡率高，寒冷季節(jié)多發(fā)→查傳染性胃腸炎、流行性腹瀉。

7.1.4 嘔吐、腹瀉，快速脫水，冬春發(fā)病、哺乳仔豬多發(fā)→查輪狀病毒感染。

7.1.5 嘔吐，拒食，麻痹，震顫，興奮狀態(tài)下死亡，心肌變性→查豬腦心肌炎。

7.2 哺乳仔豬跛行

7.2.1 腿瘸，一肢或多肢關(guān)節(jié)周圍肌肉腫大，站立困難→查豬鏈球菌病。

7.2.2 站立、行走不穩(wěn)，發(fā)育好的小豬多發(fā)，臉部水腫→查仔豬水腫病。

7.2.3 蹄殼裂開、出血，腿瘸，脫毛，爛皮→查生物素缺乏癥，蹄部磨損。

7.2.4 經(jīng)常用火堿帶豬消毒豬舍，豬蹄底部潰爛、出血，腿瘸、不敢著地→查火堿消毒問題。

8.高燒不退及失明癥候群

8.1 高燒不退

8.1.1 2月齡以上豬持續(xù)發(fā)燒，神經(jīng)癥狀，震顫，仰頭弓背，間歇發(fā)作→查偽狂犬病。

8.1.2 高燒不退，全身初發(fā)紅后發(fā)黃，背部毛根出血，高溫、高濕、蚊蠅肆虐季節(jié)多發(fā)→查豬附紅細胞體感染。

8.1.3 長時間在強烈陽光或高溫環(huán)境下，全身發(fā)紅，體溫升高，興奮、休克→查日射病、熱射病。

8.1.4 高燒不退，肌肉震顫，劇烈呼吸，皮膚發(fā)紫，有應(yīng)激史→查豬應(yīng)激綜合征。

8.1.5 體溫升高，劇烈咳喘，全群同時迅速發(fā)病，眼、鼻中有多量分泌物→查豬流感。

8.1.6 高熱不退，咳喘，拉稀或便秘，體表紅斑，血便→查弓形體病。

8.2 豬失明

8.2.1 失明，皮干毛亂，運動障礙，神經(jīng)癥狀→查維生素A缺乏癥。

8.2.2 失明，神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重口渴，肌肉痙攣，體溫不高→查食鹽中毒