大黃蟲丸臨床應(yīng)用研究綜述

聶開平

四川省古藺縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,四川 古藺 646500

1 內(nèi)科疾病

1.1 心絞痛 杜軍[1]以大黃蟲丸配合西藥治療不穩(wěn)定型心絞痛 50例,觀察用藥前后 48小時(shí)心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖及一個(gè)月內(nèi)心肌梗塞發(fā)病率。結(jié)果發(fā)現(xiàn),藥后其心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少,心電圖明顯改善,心肌梗塞發(fā)生率明顯降低。

1.2 肺纖維化 李瑞琴等[2]通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)：大黃蟲丸具有抗小鼠肺纖維化的作用并能影響外周血 CD 4、CD8T淋巴細(xì)胞亞群。宋建平等[3]觀察到大黃蟲丸能減輕肺纖維化大鼠初期肺泡炎程度并抑制肺組織中TNF—α的表達(dá)。

1.3 乙型肝炎 李衛(wèi)國等[4]用大黃蟲丸聯(lián)合苦參素治療慢性乙型肝炎患者 47例,取得良好效果。

1.4 乙型肝炎纖維化 姜莉莉等[5]用大黃蟲丸治療乙型肝炎肝纖維化 28例,結(jié)果顯示,大黃蟄蟲丸能阻斷慢性化,糾正肝臟的代償功能,預(yù)防肝硬化、原發(fā)性肝癌的發(fā)生,可延長生存期和提高生命質(zhì)量。

1.5 肝炎肝硬化后門脈高壓 余祖江等[6]用大黃蟲丸與西藥聯(lián)合治療肝炎肝硬化后門脈高壓療效觀察,結(jié)果獲得比傳統(tǒng)治療方案心得安和易順邁更好的效果,同時(shí)還有顯著的遠(yuǎn)期療效。

1.6 病毒性肝炎膽紅素 徐立昌等[7]認(rèn)為大黃蟲丸能改善肝臟微循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞再生,增加肝臟對(duì)膽紅質(zhì)的攝取、結(jié)合及分泌功能,阻止肝臟纖維化,是治療病毒性肝炎膽紅素的良藥,通過對(duì) 70例病毒性肝炎膽紅素血癥病人治療觀察,取得了良好的療效。

1.7 病毒性肝炎肝硬化 由金玲[8]認(rèn)為大黃蟲丸對(duì)肝硬化可以明顯降酶保肝及具有抗纖維化作用,能有效降低門脈壓,延緩和阻滯疾病向肝硬化失代償?shù)陌l(fā)展,療效確切,是防治病毒性肝炎肝硬化的重要手段之一。

1.8 高脂血癥 楊金玲等[9]以大黃蟲丸與西藥降脂藥相對(duì)照,發(fā)現(xiàn)中藥不僅能對(duì)高脂血癥有很好的治療作用,且中藥降脂更安全。

1.9 腎病伴高脂血癥 朱萱萱等[10]通過藥理研究發(fā)現(xiàn),大黃蟲丸通過降低血清中膽固醇和甘油等含量,減少尿蛋白排出,降低血中肌酐和尿素氮含量,延緩腎衰的發(fā)生,具有治療 ADR 腎病伴高脂血癥的作用。

1.10 糖尿病腎病蛋白尿 李帆[11]用大黃蟲丸與西藥聯(lián)合治療臨床期 DN,總有效率明顯優(yōu)于單用西藥治療的對(duì)照組,且能明顯減輕或消除糖尿病患者的臨床癥狀,延緩腎衰病程的進(jìn)展。

1.11 腎病綜合征 楊秀梅等[12]用大黃蟲丸配合激素治療復(fù)發(fā)性腎病綜合征 20例。結(jié)果表明,其療效明顯優(yōu)于單用激素治療,有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.12 腫瘤 劉少賓等[13]認(rèn)為大黃蟲丸所治 “腹?jié)M不能飲”與 “內(nèi)有干血”之癥狀蓋不能排除現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腹腔腫瘤等疾病。且說,有報(bào)道,大黃蟲丸等中藥聯(lián)合應(yīng)用能有效抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

2 外科疾病

王曉兵等[14]用大黃蟲丸治療外傷性硬膜外血腫16例,治療 2周,血腫大部分吸收,明顯縮短了血腫吸收時(shí)間,收到了較好的療效。

3 婦科疾病

3.1 藥物流產(chǎn) 程梅英等[15]采用大黃蟲丸聯(lián)合西藥進(jìn)行藥物流產(chǎn),能終止早孕,縮短陰道流血時(shí)間,減少陰道流血量,降低不完全流產(chǎn)率。

3.2 月經(jīng)病 王鎖杏[16]運(yùn)用 《金匱要略》中大黃蟲丸辨證治療病機(jī)屬血瘀證的月經(jīng)后期量少,絕經(jīng)前后諸癥、痛經(jīng)、癥瘕等婦科疾病,收到良好效果。

3.3 盆腔炎性疾病 陳連榮[17]通過對(duì) 120例盆腔炎性疾病患者的治療觀察,證實(shí)了大黃蟲丸治療盆腔炎性疾病療效顯著,能夠明顯地緩解癥狀,縮短治療時(shí)間。

3.4 子宮肌瘤 王麗麗[18]61例子宮肌瘤患者的臨床治療及臨床觀察,發(fā)現(xiàn)大黃蟲丸對(duì)減少子宮肌瘤瘤體方面及調(diào)節(jié)月經(jīng),緩解痛經(jīng)方面有明顯的治療效果。

4 兒科疾病

李芳[19]用大黃蟲丸治療小兒粘連性腸梗阻,過敏性紫癜和支氣管哮喘,均治愈,取得了良好療效。

5 皮膚科疾病

李紅梅等[20]用大黃蟲丸配合其他藥物治療重度痤瘡,取得了顯著療效。

6 五官科

羅旭昇等[21]加減大黃蟲丸可抑制CRL 一 2302細(xì)胞參與血管生成,為加減大黃蟲丸應(yīng)用于CNV 類疾病的臨床治療提供了初步的體外實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

[1]杜軍.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2001;7(5)：216.

[2]李瑞琴,魯光華,李偉等.大黃蟲丸抗大鼠肺纖維化的作用及對(duì)外周血T 淋巴細(xì)胞亞群的影響.中國藥理學(xué)通報(bào),2009.9;25(9)：1258～1259.

[3]宋建平,李瑞琴,李偉等.《金匱要略》不同方藥對(duì)肺纖維化模型早期階段的影響 (一)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2006,21(11)：692-4.

[6]余祖江等.心得安長效硝酸甘油聯(lián)合大黃蟲丸治療肝炎肝硬化后門脈高壓療效觀察.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002.12;19(6)：470-472.

[9]楊金玲等.活血化瘀藥對(duì)血脂的影響.中國誤診學(xué)雜志,2007.2;7(3)：481.

[13]劉少賓等.《金匱要略》治方藥探討.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007.2;23(1)：4-5.

[16]王鎖杏.大黃蟲丸治療婦科病舉隅.現(xiàn)代中醫(yī)藥,2007.9.27(5)：61.

[20]李紅梅等.維胺脂聯(lián)合大黃蟲丸治療重度痤瘡.中國美容醫(yī)學(xué),2005.8;14(4)：487-488

[21]羅旭昇,吳星偉,顧青.加減大黃蟲丸抑制視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞增殖、移行及其機(jī)制研究.巾同中醫(yī)眼科雜志,2009.10;l9(5)：249-254.