振興和發(fā)展朝醫(yī)藥的研究思路

金明玉

吉林延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,吉林 延吉 133000

朝醫(yī)藥是我國朝鮮族人民長期與疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和理論概括,已成為我國民族醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分,是人類醫(yī)學(xué)的寶貴財富。近五十年來,隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步,朝醫(yī)藥事業(yè)取得了一定的進步,在科研與臨床研究方面取得了一定的成績。但是,面臨諸多的挑戰(zhàn),如何加快進行挖掘、整理、提高朝醫(yī)理論及臨床經(jīng)驗水平,培養(yǎng)朝醫(yī)藥專門人才,已成為朝醫(yī)工作者迫在眉睫的大事。

1 朝醫(yī)藥是我國民族醫(yī)藥的奇葩

我國朝鮮族是從朝鮮半島移居而來的。18世紀(jì)中,有部分朝鮮人移入我國東北,他們帶來了朝鮮半島的朝鮮醫(yī)學(xué)。古代朝鮮醫(yī)學(xué)深受漢族文化的影響,當(dāng)時的高麗王朝、李王朝與中國交往密切,?；ヅ墒构?jié),其中包括醫(yī)學(xué)方面的交往。15世紀(jì)中,朝鮮醫(yī)家金禮蒙把收集的中醫(yī)醫(yī)方編成 《醫(yī)方類聚》365卷,引自 153部中國醫(yī)書,被譽為“醫(yī)學(xué)大典”。此后,朝鮮醫(yī)學(xué)家開始結(jié)合本民族的實踐和不同的文化背景,在此基礎(chǔ)上創(chuàng)造出一套獨特的理論,稱為 “四象醫(yī)學(xué)”。19世紀(jì)末李濟馬所著的 《東醫(yī)壽世保元》,把人的體質(zhì)分成 “太陽、少陽、太陰、少陰”四種,一切基礎(chǔ)理論、診斷、治療直至方劑藥物,全部根據(jù)四種不同的體質(zhì)分成四個類型,進行不同的治療。這可以說是朝鮮人民的突出貢獻。

朝鮮人在進入我國,并被確認(rèn)為一個獨特的民族以來,一直是以這種 “四象醫(yī)學(xué)”的特殊的醫(yī)藥體系來對付疾病和作為爭取健康長壽的手段的。盡管我國的朝鮮族醫(yī)學(xué)的歷史相對較短,并且其最早的發(fā)展是與中醫(yī)有密切相關(guān)的,但她對于保障廣大朝鮮族人民以至于全中國人民的健康,卻做出了不可忽視的貢獻,尤其是我國朝鮮族醫(yī)家對 “四象醫(yī)學(xué)”的進一步發(fā)揮和創(chuàng)造,提出 “天人合一理論”、“四象論”等學(xué)說,更在我國少數(shù)民族醫(yī)學(xué)中獨樹一幟,成為這個百花園中的一朵奇葩。

2 振興和發(fā)展朝醫(yī)藥的優(yōu)勢

2.1 資源優(yōu)勢是發(fā)展經(jīng)濟的前提

近年來,從天然藥物中分離、提取有效成分,進行新藥研究是我國醫(yī)藥發(fā)展的一個重要方向。延邊朝鮮族自治州地處長白山腳下,天然藥物資源非常豐富。朝醫(yī)藥屬天然藥物,療效顯著、毒副作用低,符合未來藥物的研發(fā)方向和目前市場的需求,因此,朝醫(yī)藥的市場占有量不斷擴大。

根據(jù)延邊民族醫(yī)藥研究所 1986年對延邊朝鮮族聚居的圖們江流域 7個縣 (市)38個鄉(xiāng)鎮(zhèn),133個村屯的朝藥資源普查統(tǒng)計,植物藥有 429種,動物藥 170種,礦物藥17種。

如白芍為草芍藥的干燥根;當(dāng)歸為東當(dāng)歸的干燥根;川芎為東川芎的干燥根莖;黃連為細辛幌子的干燥根莖和根;五加皮為短梗五加的干燥韌皮部;蒼術(shù)和白術(shù)分別為關(guān)蒼術(shù)的干燥根莖和塊莖;白何首烏為隔山消的干燥根莖及根等等。這類藥物約占朝藥的 3%。

另外,部分鄉(xiāng)藥可直接運用。如白花桔梗的根,燉雞補虛,治婦女崩漏;萬年蒿的全草,熬膏,治婦女冷病,保肝;狗肉,補身、治癆;海帶的葉狀體,熬湯,用于婦女催乳、治產(chǎn)后瘀血等。

2.2 國家和地區(qū)政策的傾斜,給朝醫(yī)藥的發(fā)展帶來前所未有的契機

新世紀(jì)伊始,西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施,我國的成功入世等新的形勢,為朝醫(yī)藥事業(yè)提供了千載難逢的發(fā)展機遇。朝醫(yī)藥作為一種得天獨厚的資源,將以其特有的優(yōu)勢,為振興民族經(jīng)濟,弘揚民族文化起到前所未有的促進作用。

2008年國家正式批準(zhǔn)中醫(yī)專業(yè) (朝醫(yī)方向)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。延邊朝鮮族自治州也將朝醫(yī)藥科技發(fā)展納入其科技發(fā)展 “十一五”規(guī)劃。2009年1月10日延邊朝鮮族自治州第十三屆人大第二次會議通過了 《延邊朝鮮族自治州發(fā)展朝醫(yī)藥條例》,條例中提出,發(fā)展朝醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則,保持和發(fā)揚朝醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進朝醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,推進朝醫(yī)藥現(xiàn)代化。我們要利用這大好時機,加強朝醫(yī)基礎(chǔ)理論研究,并在病因機理、診斷、治療、診治對象和方法等方面形成一個更加完善的理論體系。加強朝醫(yī)藥教材編制工作,做為 《長白山生物資源與功能分子教育部重點實驗室》一個支項目的朝醫(yī)學(xué),2009-2012年內(nèi)編撰 《朝醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《朝醫(yī)婦科學(xué)》、 《朝醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》、 《朝醫(yī)體質(zhì)治療學(xué)》等系列教材體系。朝醫(yī)藥中心實驗室尚未建成,力爭在 “十一五”期間建成朝醫(yī)藥國家二級實驗室。積極鼓勵州內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)大力開發(fā)朝藥新藥和保健藥品,作大作強朝藥制藥企業(yè),使朝藥產(chǎn)業(yè)逐步成長為我州一個新的經(jīng)濟增長點。大力開展朝藥新藥和保健藥品開發(fā)研究工作,爭取朝藥和朝藥材納入到中華人民共和國藥典中。

2.3 朝醫(yī)藥擁有完善的理論體系

朝醫(yī)藥歷史悠久,內(nèi)容豐富,是朝鮮族人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和智慧結(jié)晶,是朝鮮族文化的具體體現(xiàn)。在長期的臨床實踐中,朝醫(yī)藥吸收了中醫(yī)藥與本民族醫(yī)藥的精華,加以融合與吸收,形成了獨特、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚擉w系、治療方法和用藥理論。朝醫(yī)藥學(xué)強調(diào)了臟局陰陽盛衰與喜怒哀樂情志間的關(guān)系,指出 “天、人、性、命”整體觀 、“五臟之心,中央之太極”觀、“五臟之肺脾肝腎四維之四象”觀、“辨象體質(zhì)辨證”、“藥物歸象于人 “等完整的理論體系,并形成了大量的文獻資料,成為我國民族醫(yī)藥中擁有完整理論體系的少數(shù)醫(yī)藥體系之一,這為朝醫(yī)藥的發(fā)展打下了非常堅實的理論基礎(chǔ)。

3 朝醫(yī)藥的振興與發(fā)展思路

新憲法規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥?！秉h的十七大提出：“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的戰(zhàn)略任務(wù)。發(fā)展朝醫(yī)藥學(xué),不僅是一個重要的學(xué)術(shù)問題,而且是執(zhí)行國家根本大法的問題,是提高朝鮮民族自尊心,繼承發(fā)展朝鮮民族文化的重要內(nèi)容,對促進民族團結(jié),鞏固邊防,都有積極的意義。

我們要利用這難得的發(fā)展機遇,繼續(xù)解放思想,改革創(chuàng)新,在新的歷史階段,推動朝醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展是我們光榮而神圣的使命。

3.1 人才培養(yǎng)

培養(yǎng)高素質(zhì)的人才,是促進朝醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的根本保證。面對日益激烈的市場競爭,朝醫(yī)藥事業(yè)要想發(fā)展壯大,就必須切實加大人才培養(yǎng)工作。自治州人民政府應(yīng)當(dāng)積極發(fā)展朝醫(yī)藥教育,充分利用延邊大學(xué)高等教育資源,建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)教學(xué),臨床教學(xué)和朝醫(yī)藥人員的培訓(xùn)基地。增強創(chuàng)新能力,加強與國內(nèi)有關(guān)高校、科研院所的合作。

3.2 挖掘和整理朝醫(yī)藥文獻

朝醫(yī)藥學(xué)起源于中醫(yī)中藥學(xué),而得到了獨特的發(fā)展,在發(fā)展自己獨特的醫(yī)藥學(xué)過程中,編寫出本民族醫(yī)藥學(xué)文獻,主要有如下資料： 《東醫(yī)寶鑒》, 《東醫(yī)壽世保元》,《增補方藥合編》, 《醫(yī)方活套》, 《東醫(yī)四象診療醫(yī)典》,《東醫(yī)四象新篇》,《四象論》,《四象草本卷》,《四象青蘭新鑒》,《四象臨海指南》等。在挖掘、整理和發(fā)展朝醫(yī)理論體系,編撰寫系統(tǒng)的朝醫(yī)理論書籍,培養(yǎng)朝醫(yī)領(lǐng)域人才,為朝藥、民間藥的挖掘與開發(fā)做出引領(lǐng)、指導(dǎo)性研究,使朝醫(yī)學(xué)真正立足于民族醫(yī)藥學(xué)大家庭中。

3.3 加強朝醫(yī)藥研究工作,加速朝醫(yī)藥發(fā)展進程

牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀,加強朝醫(yī)藥科研機構(gòu)及隊伍建設(shè),加快擴建研究基地、改善裝備、完善功能,充分發(fā)揮科技進步對朝醫(yī)藥發(fā)展的推動作用;與科研院所合作,有計劃地建設(shè)一批由重點項目形成的,不同專業(yè)分工的重點實驗室,力爭把民族醫(yī)藥研究所建成朝醫(yī)藥臨床藥理實驗基地,并開展實驗工作;加強應(yīng)用研究,重視基礎(chǔ)研究,重點研究朝醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中的重大理論和關(guān)鍵技術(shù)問題。建立藥材種植實驗基地,開展野外栽培試種。同時對珍稀貴重動、礦物藥材,努力尋找替代品種;要制定朝醫(yī)藥科研規(guī)劃及具體目標(biāo),經(jīng)過努力,基本形成以基地為中心,科研院所為依托,在統(tǒng)一規(guī)劃指導(dǎo)下,依據(jù)自身優(yōu)勢開展攻關(guān)研究的科研工作局面。

針對朝醫(yī)藥行業(yè)的重大理論,當(dāng)前發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)問題。在科技發(fā)展的重點領(lǐng)域積極組織科技攻關(guān),如：朝醫(yī)基礎(chǔ)理論研究、防治重大疾病的研究、藥材保護和綜合開發(fā)利用、朝藥新藥及新劑型開發(fā)研究、朝藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有效成分研究等。

4 存在的問題

朝醫(yī)藥學(xué)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,具有自己的醫(yī)療特色,但是發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀。延邊地區(qū)的老朝醫(yī)工作者,現(xiàn)多已年齡偏大,有的著名老朝醫(yī)的經(jīng)驗尚未得到搶救就去世了。對健在的老朝醫(yī)師經(jīng)驗的搶救工作,已經(jīng)到了刻不容緩的地步。所以要加快挖掘、整理朝醫(yī)藥臨床經(jīng)驗,應(yīng)選派一些思想進步、勤奮好學(xué)、有志于朝醫(yī)藥事業(yè)的年輕教師,拜師學(xué)藝,既當(dāng)學(xué)生又當(dāng)助手,協(xié)助整理名老朝醫(yī)師的寶貴經(jīng)驗。同時要加強挖掘、整理和發(fā)展朝醫(yī)理論體系,編撰寫系統(tǒng)的朝醫(yī)理論書籍,培養(yǎng)出朝醫(yī)領(lǐng)域?qū)ｉT的高級人才,為朝藥、民間藥的挖掘與開發(fā)做出引領(lǐng)、指導(dǎo)性研究,使朝醫(yī)藥學(xué)真正立足于民族醫(yī)藥學(xué)家庭中。

5 結(jié)論

21世紀(jì),朝鮮民族醫(yī)藥發(fā)展前景是無限光明的。只有民族的才是世界的,只有世界的才是一流的。朝醫(yī)藥歷史悠久,作為中華民族文化園林里的瑰寶,我們有責(zé)任、有義務(wù)保護和重視其發(fā)展,充分發(fā)揮朝醫(yī)藥在防治疾病中的作用,為人民的健康服務(wù)。有成績,有困難,有機遇,也有競爭,挑戰(zhàn)困難,抓住機遇,深化改革,緊緊依靠科技興校戰(zhàn)略,不斷創(chuàng)新,發(fā)揮朝醫(yī)藥特色、優(yōu)勢,使民族醫(yī)藥發(fā)揚光大,為中國朝鮮民族醫(yī)藥事業(yè)做出貢獻。

[1]奇玲,羅達尚.中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系.內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,2000.3月

[2]許竹松.四象醫(yī)學(xué).延邊大學(xué)出版社.1995.7.

[3]許浚.東醫(yī)寶鑒.延邊人民出版社.1996.9

[4]玄哲男.＜東醫(yī)壽世保元 ＞校釋.延邊人民出版社.2005.1

[5]尹明浩.朝醫(yī)學(xué)概要。延邊大學(xué)出版社。2007.12