精神科病房實(shí)行人性化護(hù)理的新舉措

梁洪金

(四川省攀枝花市第三人民醫(yī)院 四川攀枝花 617061)

精神科病房實(shí)行人性化護(hù)理的新舉措

梁洪金

(四川省攀枝花市第三人民醫(yī)院 四川攀枝花 617061)

目的 探討人性化護(hù)理在精神科中的實(shí)施及實(shí)施效果。方法 對(duì)我院對(duì)收治的100例精神病患者采用人性化護(hù)理措施。觀察護(hù)理的效果。結(jié)果 住院及出院患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度在99%以上,并且無(wú)自殺事件及其他重大事故。結(jié)論 精神科人性化護(hù)理的實(shí)施,有助于患者的康復(fù),促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的融合,提高了護(hù)理質(zhì)量,建議臨床推廣。

精神病科 護(hù)理 措施

人性化護(hù)理,亦稱(chēng)人文關(guān)懷,是指在護(hù)理實(shí)踐中以病人的需求為根本出發(fā)點(diǎn),追求“以人為本”的服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量[1]。人性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù) ,針對(duì)不同的病人,及時(shí)提供不同的人性化護(hù)理 ,使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)[2]。長(zhǎng)期以來(lái),我們對(duì)護(hù)理的內(nèi)涵理解不夠全面,大多數(shù)醫(yī)院的管理者和醫(yī)護(hù)人員,往往只注重對(duì)病人疾病本身的治療,而忽視了病人的心理感受和生理體驗(yàn)[3]。對(duì)于精神病患者這一特殊群體,醫(yī)護(hù)模式也有了新的人性化的模式。為了探討人性化護(hù)理在精神科工作中的效果,我院積極開(kāi)展人性化護(hù)理,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)源于我院收治的100例精神病患者。男55例,女45例;年齡32～65歲,平均（45.8±3.5）歲。其中神經(jīng)癥40例,抑郁癥30例,躁狂癥15例,精神分裂癥15例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者符合中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD～3)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

有嚴(yán)重并發(fā)癥和合并其他嚴(yán)重疾病或惡病質(zhì)患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 改善醫(yī)院和病房的基礎(chǔ)設(shè)施,為患者創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境[4]首先要提供給病人清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。在硬件設(shè)施方面,我院精神科為更新了很多醫(yī)療設(shè)施,清潔了病區(qū),更新了床上用品,為病房添置了文體娛樂(lè)設(shè)施,營(yíng)造了舒適的病房環(huán)境。在軟件方面,醫(yī)護(hù)人員要做好患者的入院介紹,平等熱情的對(duì)待每一位患者。說(shuō)話(huà)得體,照顧周到。以熱情的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)的知識(shí)消除患者的心理疑慮。

1.4.2 加強(qiáng)心理護(hù)理 精神病病人大都無(wú)自制力且在封閉式的管理模式下接受治療,他們常常拒絕住院治療和護(hù)理,對(duì)治療和護(hù)理有抗拒和恐懼心里[5]。因此我院針對(duì)病人的心理狀態(tài),積極開(kāi)展人性化護(hù)理。在工作中護(hù)士要對(duì)待患者溫和,不大聲斥責(zé),耐心聽(tīng)取病人的傾訴進(jìn)而了解病人的需求,并在實(shí)際工作中不斷進(jìn)行調(diào)整。對(duì)躁傾向的患者,采取親切關(guān)懷的態(tài)度冷靜對(duì)待,時(shí)刻注意患者的舉動(dòng),防止患者對(duì)他人造成人身傷害;而對(duì)有憂(yōu)郁傾向的患者應(yīng)多加關(guān)心,多與之交談一些樂(lè)觀積極的話(huà)題,幫助其樹(shù)立信心。

1.4.3 實(shí)施開(kāi)放管理,建立開(kāi)放式病房,實(shí)行家庭化管理模式 精神科患者精神狀態(tài)不同,并且精神病患者的親屬壓力也較大、心理健康水平明顯下降,因此應(yīng)鼓勵(lì)和支持家屬來(lái)訪,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)親屬的心理干預(yù),讓他們有傾訴、宣泄的機(jī)會(huì),同時(shí)在加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的同時(shí),讓家屬了解精神病的相關(guān)知識(shí),樹(shù)立積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)患者,這樣既與患者家屬保持了密切的聯(lián)系又可以向家屬通報(bào)患者的治療和生活情況[6]。對(duì)于意識(shí)清晰有自理能力和家屬陪伴的患者可由家屬提出申請(qǐng),經(jīng)主治醫(yī)生根據(jù)病情批準(zhǔn)后可以住進(jìn)開(kāi)放病房,患者及家屬可以自由出入病房,患者與家屬可以自由開(kāi)展文體娛樂(lè)活動(dòng),醫(yī)院也提供場(chǎng)所和器具,并不定期舉辦一些比較和展覽等活動(dòng)[7]。

1.4.4 注重健康教育 建立針對(duì)性的健康教育計(jì)劃,促進(jìn)疾病更好地康復(fù)。精神科工作有一定的特殊性,患者往往不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員的教育計(jì)劃。因此醫(yī)護(hù)人員要耐心勸導(dǎo)患者配合治療,料理好自己的生活,并且盡量控制病人之間的爭(zhēng)吵,安慰病人的情緒。在治療期間,教育病人不抗拒醫(yī)治,按時(shí)吃藥[8],并可以征得患者家屬的支持,在各個(gè)方面共同的為患者的康復(fù)進(jìn)行幫助。在康復(fù)期間,病人的病情基本控制、自知力有所恢復(fù)、醫(yī)護(hù)人員要有針對(duì)性的加強(qiáng)教育,鼓勵(lì)患者進(jìn)一步治療,爭(zhēng)取早病愈出院,這時(shí)護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬為患者提供一些喜愛(ài)并且利于身體康復(fù)的飲食,幫助病人的痊愈。在患者病情基本穩(wěn)定時(shí),醫(yī)護(hù)人員要教育患者讓患者了解疾病的病因、治療方式和治療藥物以及治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng),最主要的是讓患者知道如何避免疾病的復(fù)發(fā)。幫助病人調(diào)節(jié)情緒,幫助病人建立徹底戰(zhàn)勝疾病的信心,以更好的適應(yīng)社會(huì)生活。

2 結(jié)果

我院實(shí)施人文關(guān)懷理念和措施后,患者得到了更多的信任和尊重,住院及出院患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度在99%以上,并且無(wú)自殺事件及其他重大事故。

3 討論

精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常,在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為;有程度不等的自制力缺陷,患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力,認(rèn)為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。

對(duì)精神病人進(jìn)行人性化護(hù)理效果較好,對(duì)于精神病人的護(hù)理要注意一下幾點(diǎn):(1)首先使病人及家屬了解一些精神衛(wèi)生知識(shí)和概念,提高自我防御能力。(2)努力讓病人正確對(duì)待自己的疾病和處理好周?chē)娜穗H關(guān)系,更好的適應(yīng)社會(huì)、家庭生活和工作。(3)幫助病人樹(shù)立信心,消除思想顧慮和自卑心理。樹(shù)立正確的人生觀,增強(qiáng)適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。(4)叮囑病人嚴(yán)格按時(shí)按量遵醫(yī)囑服藥,要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系,由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。(5)提醒患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉及文娛活動(dòng),盡可能多干些力所能及的勞動(dòng)。

綜上所述,通過(guò)在精神科病房開(kāi)展人性化護(hù)理的新舉措,使得護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了明顯提高,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)得到增強(qiáng),護(hù)患關(guān)系也更加融洽?？梢?jiàn)精神科人性化護(hù)理的實(shí)施,有助于患者的康復(fù),建議臨床推廣。

[1]紀(jì)玉秀,于斌,朱萍,等.人性化護(hù)理在精神科工作中的實(shí)施與體會(huì)[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2009(2):176～177.

[2]孟慶珍,李宗偉.淺談精神科人性化護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2009(13):119.

[3]張慧英.精神科人性化護(hù)理服務(wù)的探索和實(shí)踐[J].中外醫(yī)療, 2009(21):136.

[4] 李鳳麗,吳強(qiáng).人性化護(hù)理在精神科保護(hù)性約束患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009(14):1666～1667.

[5]吳桂華,葛玲俠,楊繼金.門(mén)診科室的人性化護(hù)理[J].山東醫(yī)藥,2009(17):90.

[6]陳建南.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠形成原因及其應(yīng)對(duì)[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2009(2).

[7]施忠英,曹新妹,高麒.住院精神病患者暴力行為的調(diào)查分析與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007(10).

[8]豐配芝.在精神科開(kāi)展人性化護(hù)理的探討[J].西南軍醫(yī),2008 (6).

Humanistic Nursing Care Works in Psychiat ric Work and the Implementation Experience Dur ing the Work

Objective To explore the humanity of the implementation of nursing in psychiatric and effect.Methods 100 cases treated in hospital for the mentally ill with humanistic nursing measures.Observe the effect of care.ResultsThe hospitalization and discharge patients and their families care for more than 99% satisfaction,and no suicides,and other major incident.ConclusionThe implementation of psychiatric care and humanity and help the rehabilitation of patients,promoting the integration of nurse-patient relationship and improve the quality of care, it is recommended clinical practice.

Psychiatry;Care;Measures

R47

A

1674-0742(2010)02(a)-0011-02

2009-12-21