重視患者良性心理效應(yīng)建立良好護(hù)患關(guān)系

曠艷紅 盧小年 盧 僡

心理效應(yīng)是社會生活中較常見的心理現(xiàn)象，是一個(gè)人在長期生活中形成的，并通過具體事件表現(xiàn)出來的一種較穩(wěn)定的心理狀態(tài)和心理活動方式。同任何事物一樣，它具有正性和負(fù)性或消極與積極兩方面的意義。因此，正確地認(rèn)識、掌握并利用心理效應(yīng)，在我們的護(hù)理工作中具有非常重要的作用和意義。當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展、人們整體文化素質(zhì)和生活水平的不斷提高，患者患病住院期間已不再單純滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而是對醫(yī)護(hù)人員有了更高的要求，希望得到更高層次的服務(wù)，如感觀的、精神的和自我實(shí)現(xiàn)的需求。但是，由于護(hù)患雙方知識層次、社會人際關(guān)系和心理素質(zhì)的不同，在頻繁的接觸中，極易產(chǎn)生各種矛盾。所以，我們必須建立良好的護(hù)患關(guān)系、改善患者情緒，使其產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，縮短護(hù)患距離，提高患者對護(hù)理的依從性及主動性?，F(xiàn)就如何重視患者良性心理效應(yīng)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理工作滿意度的體會報(bào)道如下。

1 首因效應(yīng)：建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)

首因效應(yīng)也叫第一印象，它是指當(dāng)人們第一次與某人或某事物相接觸時(shí)會留下深刻的印象，這種最先給人留下的印象就會成為一種難以改變的心理效應(yīng)，影響人們今后的心理和行為[1]。第一印象較好，人們就會對你產(chǎn)生認(rèn)同感而不會產(chǎn)生反感情緒；反之，對方以后的良好行為也會相形失色。因此首因效應(yīng)對于形成什么樣的護(hù)患關(guān)系具有特殊重要意義，它為構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系起著奠基作用。從護(hù)理人員的儀表修飾、舉止言談、面部表情和專業(yè)技能等方面打造護(hù)士的職業(yè)形象，給患者留下美好而深刻的第一印象，使護(hù)理人員被接受和信賴，為今后建立融洽的護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理人員的儀表和舉止，不僅體現(xiàn)自身的精神面貌，也影響著患者及其家屬的情緒。我們護(hù)理人員應(yīng)該儀表大方、接待語言節(jié)湊、音調(diào)掌握得當(dāng)、著裝整潔、舉正動作輕巧得體，給患者留下天使般美的形象，從而使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感。

接待患者時(shí)起身迎接，主動問好，自我介紹，協(xié)助選擇醫(yī)生及床位，進(jìn)行入院介紹，如科室環(huán)境結(jié)構(gòu)、主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長、專業(yè)護(hù)士；病房設(shè)備的使用，飲食安排，探視陪護(hù)制度，自身物品管理等，讓患者油然而生一種賓至如歸的感覺而產(chǎn)生對護(hù)理人員的親近信賴感。

嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，對患者提出的問題做到有問必答，而且要耐心親切，給患者留下和藹、親切、知識豐富的好印象。

2 暈輪效應(yīng)：建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵

暈輪效應(yīng)（光環(huán)效應(yīng)）是指某人或某事由于其突出的特征留下了深刻的印象，而忽視了其他的心理和行為品質(zhì)。它有時(shí)會產(chǎn)生“積極肯定的暈輪”，有時(shí)會產(chǎn)生“消極否定的暈輪”，這都會干擾對信息的評價(jià)，這是一種無意識的、必然的，一旦形成就難以改變的心理效應(yīng)。它的顯著特征就是“以偏概全，一好俱好，一毀俱毀”。在臨床工作中患者有事總愛找科主任、護(hù)士長解決，就是患者對科主任、護(hù)士長產(chǎn)生暈輪效應(yīng)的表現(xiàn)。我們要有效利用這種效應(yīng)，做到以理服人、以技贏人。

在工作中要做到語言嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范[2]，講究語言藝術(shù)，有利于病情的話多說，起到一語暖人心的作用。在治療、護(hù)理操作前，應(yīng)給患者講清治療的目的和方案、藥物的作用以及可能出現(xiàn)的問題，使患者對自己的疾病、治療和護(hù)理有一個(gè)明確的了解，有思想準(zhǔn)備，對患者及家屬提出的問題應(yīng)認(rèn)真解答，掌握正確的服務(wù)方法，這樣就會得到患者的配合、理解及支持，使其產(chǎn)生安全感與信賴感，對護(hù)理感到周到滿意。

要提高護(hù)理質(zhì)量意識，不斷強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷地充實(shí)和更新知識，對各項(xiàng)治療、護(hù)理及操作規(guī)程要知其然，并知其所以然。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，進(jìn)行護(hù)理操作做到一次成功，給患者留下理論知識、技術(shù)水平高的好印象。

3 移情效應(yīng)：維持良好護(hù)患關(guān)系的條件

移情效應(yīng)（情感效應(yīng)）是指人們在對人或事形成第一印象時(shí)，當(dāng)時(shí)的情緒狀態(tài)會影響他對人或事后評價(jià)的一種心理效應(yīng)。患者與護(hù)理人員第一次接觸時(shí)的情緒狀態(tài)就直接影響今后該患者對護(hù)理人員的評價(jià)。因此，我們在臨床護(hù)理工作中要注重患者的情緒狀態(tài)。

3.1 具有真誠的態(tài)度

移情是人際交往中人們彼此間情緒、情感互相交流的一種代替性體驗(yàn)。細(xì)心觀察找到患者的思想敏感點(diǎn)，打通情感交流渠道，向他們灌輸蓬勃向上的希望、堅(jiān)強(qiáng)的意志、樂觀進(jìn)取的意識，以驅(qū)逐悲觀、抑郁，即可達(dá)到技術(shù)無可實(shí)現(xiàn)的目的。護(hù)理人員與患者接觸最頻繁，工作具體而瑣細(xì)，然而對于診斷治療卻有極為重要的價(jià)值。在護(hù)患活動中護(hù)理人員要以真誠的心對待患者，尊重患者。善于設(shè)身于患者的角度，進(jìn)行平等交流，體驗(yàn)患者的感受，理解患者的情緒和行為，并讓患者在護(hù)理活動中慢慢知曉，使患者感受到被理解并獲得尊重，感受到溫暖，從而更加信任護(hù)理人員，積極地配合護(hù)理活動。

3.2 熟練掌握與患者溝通的技巧

良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)[3，4]。護(hù)理人員可以通過語言和非語言的溝通技巧與患者進(jìn)行有效的溝通，更好地理解和滿足患者生理、心理、社會等多方面的需要。與患者真情互動，使患者感受到對他的關(guān)心和重視，獲得良好的心境。

3.3 要豐富法律知識，強(qiáng)化法制觀念，增強(qiáng)法律意識

在護(hù)理工作中正確維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，并將掌握的法律知識應(yīng)用到實(shí)踐中去以維持良好的護(hù)患關(guān)系?；颊叩男睦碜兓菑?fù)雜且微妙的，既想得到必要的幫助，又不愿把自己的隱私公開，既想向護(hù)士傾訴自己的心理問題，又不信任護(hù)士，這時(shí)我們要把為患者保密視為一條重要的醫(yī)德規(guī)范，無條件地為患者保守隱私。

良好的護(hù)患關(guān)系需護(hù)患雙方共同建立和維護(hù)。作為患者，不僅要主動配合，而且還需積極參與對自己治療、護(hù)理的討論；作為護(hù)理人員，應(yīng)該了解住院患者的生理、心理、社會需要，盡量滿足患者的各種需求，尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)益，保護(hù)患者的隱私，取得患者的信任，護(hù)患同心協(xié)力完成護(hù)理工作。

實(shí)踐中我們深刻體會到首因效應(yīng)對形成護(hù)患關(guān)系具有決定性影響[1]，然而首因效應(yīng)并不是孤立的心理現(xiàn)象，而是護(hù)理工作的首環(huán)，所以只有不斷強(qiáng)化首因效應(yīng)，才能決定護(hù)理質(zhì)量的傾向，以暈輪效應(yīng)作保障，把握患者情緒的脈搏，了解不同社會階層、不同生活經(jīng)歷、不同性格特征的患者，探知他們的愿望、思慮和隱憂，幫助他們完成情緒轉(zhuǎn)換與傳導(dǎo)，化抑郁為樂觀，變焦慮不安為意志堅(jiān)定[5]。只有這樣，護(hù)理人員才能得到社會各界的好感和社會輿論的認(rèn)可，贏得患者及全社會的尊重，才能在護(hù)理專業(yè)方面銳意進(jìn)取并有所建樹，祛患者之痛苦，還人類于健康，用我們的雙手創(chuàng)造出生命的奇跡。

[1] 陳永紅,張春紅.首因效應(yīng)對患難者的心理影響[J] .中外醫(yī)療,2008,27(36):189-190.

[2] 車珊.護(hù)患溝通技巧與臨床應(yīng)用[J] .中國醫(yī)藥指南,2008,6(4):98-99.

[3] 張淑華,張翠賢.如何建立良好的護(hù)患關(guān)系[J] .中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(13):127-128.

[4] 劉彥萍,李寶新.優(yōu)化護(hù)患關(guān)系避免護(hù)患糾紛[J] .中國實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2007,17(135):104.

[5] 李彩鳳,牟春山,張煥.淺談如何建立良好的護(hù)患關(guān)系及其重要性[J] .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,9(19):86.