溫針配合藥物敷臍治療慢性腹瀉24例

張信花

(延邊大學醫(yī)學部衛(wèi)生所,吉林延吉133000)

慢性腹瀉是一種反復發(fā)作的難治性常見病,病程在2個月以上或間歇期在2～4周內(nèi),以大便次數(shù)增多、糞便清稀為特征。筆者應(yīng)用溫針配合藥物敷臍治療本病取得顯著療效,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

24例病例來源于我衛(wèi)生所2006年8月 ～2009年8月慢性腹瀉患者,男性16例,女性8例;年齡最小者52歲,最大者75歲;病程最短者2個月,最長者10余年。參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]有關(guān)腹瀉標準確定,排除慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、寄生蟲病、腸結(jié)核和占位性病變等疾病。

2 治療方法

2.1 溫針治療 取穴:中脘、關(guān)元、足三里(雙)、天樞、大腸俞。治療時,病人取仰臥位,將穴位常規(guī)消毒,針刺后采用補法使之得氣,在針柄上套置一段長約2 cm左右的艾條施灸,時間為20 min左右(注意防止皮膚燙傷),每天1次,7天為1個療程。一般治療2～4個療程。

2.2 敷臍療法[2]藥物組成:丁香、五倍子各12g,肉杜、高良姜、蒲黃、玄胡、白芍各15g,共研細末裝瓶備用。用藥末敷于患者神闕穴處,以滿臍為度,用膠布或膚疾寧膏敷蓋固定,每隔1天換藥1次,7次為1個療程。

治療期間停服他藥,忌食生冷、油膩等不易消化及刺激性食品。

3 療效觀察

3.1 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定[3]。痊愈:大便恢復正常,伴隨癥狀及體征消失,大便化驗無異常;好轉(zhuǎn):大便近似成形,次數(shù)減少,伴隨癥狀好轉(zhuǎn);無效:腹瀉次數(shù)無減少,癥狀及體征無改善。

3.2 治療結(jié)果 痊愈11例(45.83%),好轉(zhuǎn)12例(50.00%),無效1例(4.17%),總有效率95.83%。

4 體會

慢性腹瀉屬于中醫(yī)學“泄瀉”、“五更泄”等范疇,以老年人多見?！毒霸廊珪ば篂a》曰:“泄瀉之本,無不由于脾胃?！惫式∵\脾胃為第一要務(wù),脾氣強則水谷得以運化,泄瀉自止。所選穴位中,中脘為六腑之會,足三里是胃經(jīng)合穴,兩穴均可調(diào)整胃腸機能、健胃行氣、消脹止痛、止瀉;關(guān)元穴為強壯穴、保健要穴,可健脾益胃、補益氣血,長于溫陽利濕;天樞為大腸的募穴,大腸俞為大腸的背俞穴,能使脾陽得溫、運化有權(quán)。諸穴施以溫針,借助灸法,針刺與熱療相結(jié)合,通過熱的傳導,疏通經(jīng)脈,加強行氣活血、化溫止瀉的功能。配合敷臍療法,直接作用于臍部神闕穴[4],神闕穴為任脈之要穴,內(nèi)接大、小腸,可溫陽固虛、健運脾胃,達到治療目的。

慢性腹瀉是消化科的常見病,藥物治療存在著復發(fā)率高和藥物本身對胃腸道的不良刺激等副作用。針灸治療腹瀉有很好療效,尤其對慢性腹瀉者,久服藥無效的病例大多都能取效[5]。一般臨床上往往單用針刺療法或單用灸法,療效欠佳,運用溫針治療配合敷臍療法會取得意想不到的療效。但對嚴重病例,如腹瀉重、飲食不下者應(yīng)及早配合中西醫(yī)診斷,以便采取中西醫(yī)結(jié)合治療。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:186

[2]王瑞智.中藥治療慢性腹瀉119例[J].陜西中醫(yī),2002,23(7):613

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:5

[4]苗金娣,孫柏芳.神闕穴中藥貼貼敷配合捏背治療小兒腹瀉[J].針灸臨床雜志,2009,25(3):28

[5]黃璐,馬浩,黃泳.慢性腹瀉的針灸治療近況[J].針灸臨床雜志,2009,25(6):46-47