關于中醫(yī)養(yǎng)生治未病

彭 艷,尹 艷 楊智榮

（黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150040）

隨著生活水平的日益提高和老齡化社會的到來,人民群眾對生活質量和健康水平的要求也越來越高,由于藥源性疾病的不斷增多,人們開始注重養(yǎng)生、強調以預防為主,中醫(yī)藥正好合乎世人的需求,中醫(yī)也正在被越來越多的國家和地區(qū)所認識,世界中醫(yī)熱正在不斷升溫,其中獨具特色優(yōu)勢的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法也正面臨著前所未有的良好發(fā)展機遇。

1 中醫(yī)養(yǎng)生的意義

中醫(yī)養(yǎng)生是社會發(fā)展的需要、人類自身發(fā)展的需求和學科發(fā)展的要求。我國的《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要（2006～2020年）》中將“人口與健康”作為重點領域之一,明確提出疾病防治重心前移,堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合。國家“九五”攻關期間的一項研究表明,在疾病的預防工作上投資 1元錢,就可以節(jié)省 8.5元的醫(yī)療費和 100元的搶救費用。1996年,世界衛(wèi)生組織宣布:二十一世紀的醫(yī)學不能繼續(xù)以疾病為主要研究領域,而應該以人類的健康為主要研究方向。養(yǎng)生研究正在受到全世界組織和個人的矚目,是一項必要和緊迫的任務。

中醫(yī)養(yǎng)生學,是以中醫(yī)學基本理論為指導,探索和研究生命的理論,以頤養(yǎng)身心、增強體質、預防疾病的理論和方法為宗旨,進行綜合性的養(yǎng)生保健活動,從而達到強身防病,祛病延年益壽之目的的實用性學科[1]。養(yǎng)生并非是消極的保養(yǎng),應當是促進人類進化、提高自我素質的積極實踐活動;養(yǎng)生也不是單純延長壽命,而是應當在提高生活質量的基礎上使生命盡可能的延長,簡言之,即達到“健康長壽”的目標。

2 中醫(yī)養(yǎng)生境界是“治未病”

養(yǎng)生是中醫(yī)“治未病”的基礎工作和根本出發(fā)點[2]。中醫(yī)養(yǎng)生講究四時陰陽,春生、夏長、秋收、冬藏,這是自然界的規(guī)律。人應該順應大自然的規(guī)律,中醫(yī)養(yǎng)生主張因時、因地、因人而異。中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調陰陽、順應自然、飲食調養(yǎng)、謹慎起居、和調臟腑、通暢經絡、節(jié)欲保精、益氣調息、動靜適宜等一系列養(yǎng)生原則,而協(xié)調平衡是其核心思想。

養(yǎng)生當中,最重要的是養(yǎng)心?！耙簧答B(yǎng)心機 ”,人有喜 、怒 、哀 、樂 、悲、恐 、驚 等七種情志,“常觀天下之人,凡氣之溫和者壽,質之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個人健康的內在要素?！饵S帝內經》強調“恬淡虛無”,即“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。

第二是飲食養(yǎng)生。飲食是人類賴以生存和維持健康的基本條件。養(yǎng)生要做到五味調和、飲食有節(jié)。《素問·平人氣象論》中說:“人以水谷為本,故人絕水谷則死”。《本草綱目·序例》中亦說:“安谷則昌,絕谷則?！?。合理安排飲食,使五臟功能旺盛,氣血充實,提高適應自然界變化的應變能力,增強抵御外邪的力量[3]。

第三是運動養(yǎng)生。運動養(yǎng)生是干預亞健康,治未病的濟世良方。人以健康為本,健康以體質為本。體質平和壯實是健康之源,而體質虛弱偏頗則為百病之因[4]。運動養(yǎng)生是借助身體鍛煉,通過活動筋骨,調節(jié)氣息,靜心寧神,來暢達經絡、疏通氣血、調節(jié)臟腑,從而實現(xiàn)強健體質、延年益壽之目標。《呂氏春秋》記載:“昔陰康之時,民氣郁遏,筋骨不達,故作舞以宣導之”[5]。“動則不衰”,運動養(yǎng)生“內養(yǎng)正氣”（康健形體、調動氣血、安定神志、固攝真精）,結合“外防措施”（順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調剛柔;外避邪氣,預防致病因素侵襲）從而達到“正氣內存,邪不可干”。

第四是房事養(yǎng)生。重腎精、節(jié)房事。中醫(yī)學認為,精是構成人休和維持生命活動的物質,精不僅具有生殖和生長發(fā)育的能力,并能抵抗不良因素的刺激而免于疾病。所以古人強調“善養(yǎng)生者,必保其精”?！端貑枴そ疳t(yī)真言論》中指出“夫精者,身之本也”。腎精充盛,則身健壽高,反之則身病壽短。張景岳說:“善養(yǎng)生者,必保其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少;神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也”。從精氣神三者密切相關的角度論述了節(jié)欲保精的重要意義。

第五是起居有常。指生活要有正常良好的規(guī)律,順應規(guī)律起居和生活,就能保持健康少病,精力充沛,益壽延年。《素問·四氣調神大論》指出:臥起有四時早晚之分,安居要有規(guī)律,要求人們做到“春三月,夜臥早起,廣步于庭”;“夏三月,夜臥早起,無厭于日”;“秋三月,早臥早起,與雞俱興”;“冬三月,早臥晚起,必待日光”?！肚Ы鹨健ゐB(yǎng)性第一》亦云:“是以善攝生者,臥起有四時之早晚,興居有至和之常制”。反之,若“起居無節(jié)”、“以妄為常”,則會耗傷人體正氣,誘發(fā)疾病。

第六是藥物養(yǎng)生。四時服藥防病,主要是每逢節(jié)氣來臨之時,預先調整機體,使之與外界季節(jié)氣候變化適應,達到強身防病之目的[6]。

第七是配合針灸推拿。[7]針灸“治未病”,即所謂的“逆針灸”[8],既在無病或疾病發(fā)生之前選擇一定的時機,應用針灸方法激發(fā)經絡之氣,以增強機體的抵抗力,防止疾病的發(fā)生、減輕疾病的損害程度或保健延年。早在《素問·四氣調神論篇》就有記載:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”《素問·刺熱篇》更進一步解釋說:“肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病?！泵鞔樉拇蠹覘罾^洲在《針灸大成·治癥總要》論中風云:“但未中風之時,必不時足脛上發(fā)酸重麻,良久方解,從將中風之候也,便宜急灸三里、絕骨四處……常令二足有灸瘡為妙?！睂︻A防腦血管疾病有一定的指導意義,并且提出:“有性畏針者,逐以手指于腎俞行補瀉之”。更加把針灸治未病的思想家庭化,以手代針點穴,為針灸防病益壽奠定了大眾化基礎。

3 “治未病”思想與亞健康的關系

通過對相關文獻的整理,進一步揭示祖國醫(yī)學“治未病”思想與亞健康的關系是:現(xiàn)代醫(yī)學所謂的亞健康即是祖國醫(yī)學“治未病”思想的體現(xiàn)和發(fā)展。中醫(yī)學整體觀念和辨證論治在調控防治亞健康狀態(tài)的過程中具有一定優(yōu)勢,如:中醫(yī)學對內傷雜病病因病機的認識與亞健康相似;亞健康人群的許多臨床表現(xiàn)都可以用中醫(yī)的四診、八綱、臟腑辨證,衛(wèi)氣營血辨證,六經辨證,氣血津液辨證,三焦辨證進行總結、歸納、概括,也就是用中醫(yī)的辨證論治原則去指導,用中醫(yī)藥的養(yǎng)生、治療方法來干預和調控亞健康。

從目前國內的研究報道來看,現(xiàn)代醫(yī)學以實驗檢查為主要依據,以對抗療法為主要治療手段,以疾病為主要治療目標,因而對以“不定陳述”為主的亞健康狀態(tài),在調控防治上缺乏有效的治療方法和藥物。隨著社會的進步和醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)學模式向生物 -心理 -社會醫(yī)學模式轉化,在這種情勢下,中醫(yī)養(yǎng)生學將更多地體現(xiàn)出自我療法、整體療法、可充分調動機體潛力、重視精神誘導等“以人為本”的優(yōu)勢。

4 問題與展望

我國中醫(yī)藥基礎研究發(fā)展提綱（試行）（1999～2015）中指出,“制約中醫(yī)藥學優(yōu)勢發(fā)揮的重大基礎科學問題有:中醫(yī)藥學對生命科學的認識、健康觀念及醫(yī)療模式等理論問題的系統(tǒng)研究及其評價體系的建立……中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法的系統(tǒng)評價和優(yōu)化?！睆闹锌梢钥吹?健康觀念及醫(yī)療模式等理論問題的系統(tǒng)研究及其評價體系的缺乏、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法的系統(tǒng)評價和優(yōu)化的空白已經嚴重制約中醫(yī)藥學的優(yōu)勢發(fā)揮,解決這些重大基礎學科問題迫在眉睫,而中醫(yī)藥養(yǎng)生方法系統(tǒng)的公認的量化評價將有利于中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法更快地走向世界。

[1]王玉川,劉占文,袁立人,等.中醫(yī)養(yǎng)生學[M].上海:上海科學技術出版社,1992,第 1版

[2]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:33

[3]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:17-18

[4]姜維,童圓圓.治未病的含義[J].南京中醫(yī)藥大學學報（自然科學版）,2002,5（7）:201

[5]高誘注.呂氏春秋,見中華書局《新編諸子集成》第六冊,1985:51

[6]王釗,易宗春.上工治未病 -預防藥學的發(fā)展與未來[J].河南中醫(yī)學院學報,2004,4（19）:1-2

[7]梅輝,徐小康,李旗,等 .腰虛型亞健康針灸推拿研究進展[J].針灸臨床雜志,2009,25（4）:48-49

[8]李曉泓,解秸萍,翟景慧.針灸“治未病”的思考[J].中國臨床康復,2004,8（13）:2525-2527