護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中的作用

張淑萍 鄒艷梅 劉景鳳 劉顯云

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院 黑龍江大慶 163453）

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們健康需求的日益提高，護(hù)理管理在促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，改善服務(wù)品質(zhì)中的作用越來(lái)越被重視。如何做好護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)起著非常重要的作用，因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)是基層管理者，是上級(jí)指令的執(zhí)行者和傳遞者，醫(yī)院護(hù)理工作與科室護(hù)理水平的高低關(guān)鍵在于護(hù)士長(zhǎng)的管理。所以，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。

1 以身作則，真正起到領(lǐng)導(dǎo)者的作用

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者，在完成病房組織管理和業(yè)務(wù)管理中起著主導(dǎo)作用，護(hù)士長(zhǎng)的思想覺(jué)悟，業(yè)務(wù)水平，工作與管理能力都直接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)要想管理好病房，首先要對(duì)自己從嚴(yán)要求，處處做護(hù)士的表率，要求別人做到的自己要先做到，別人做不到的自己力爭(zhēng)做到，這樣辦事說(shuō)話(huà)才有說(shuō)服力，才能帶動(dòng)和指揮全科工作，使全科護(hù)理隊(duì)伍形成一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的集體。因此要求護(hù)士長(zhǎng)不但要熟練地掌握技術(shù)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，還要具有較高的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和科學(xué)管理方法，敢于管理，善于管理，發(fā)揚(yáng)民主，集思廣益，充分發(fā)揮人力、物力、財(cái)力和時(shí)間的最大效能，真正起到領(lǐng)導(dǎo)者的作用，以保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

2 斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身的職業(yè)素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理系統(tǒng)中的中層骨干力量，政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作方面、言談舉止都直接影響每一個(gè)護(hù)理人員，所以要求護(hù)士長(zhǎng)要精通本科的護(hù)理理論，不斷學(xué)習(xí)，了解掌握新的護(hù)理知識(shí)，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，對(duì)危重病人能及時(shí)準(zhǔn)確地指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理和搶救，從而達(dá)到具備較高的組織、計(jì)劃、分析、處理問(wèn)題的能力，同時(shí)要帶領(lǐng)全體護(hù)士搞科研、創(chuàng)新高。樹(shù)立終生不斷學(xué)習(xí)的觀念，不斷更新知識(shí)，提高護(hù)理能力，這樣才能適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展需要。

3 抓好重點(diǎn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)病人護(hù)理

將危重病人、手術(shù)病人、有心理障礙的病人及兒童作為重點(diǎn)病人，對(duì)此類(lèi)病人護(hù)士長(zhǎng)要帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行床前交接班，了解各班工作完成情況。注意觀察病人的病情有無(wú)好轉(zhuǎn)，護(hù)士工作有無(wú)不到位情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)落實(shí)，讓病人滿(mǎn)意。

重點(diǎn)護(hù)士工作。將新入科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、工作粗疏的護(hù)士、易出現(xiàn)問(wèn)題的護(hù)士作為重點(diǎn)護(hù)士對(duì)待。對(duì)新護(hù)士選擇最好的護(hù)士幫帶，經(jīng)常對(duì)新護(hù)士進(jìn)行操作、規(guī)章制度、心理素質(zhì)考核，讓新護(hù)士入科就養(yǎng)成良好的工作姿態(tài)。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士選擇大專(zhuān)生以上人員帶教，將好的作風(fēng)、傳統(tǒng)、技術(shù)傳授給實(shí)習(xí)護(hù)士。對(duì)工作粗疏的護(hù)士，注意檢查該護(hù)士的工作情況，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，幫助其找出原因，指出改進(jìn)方向，保證工作的有效安全。重點(diǎn)工作落實(shí)。將危重病人的護(hù)理、手術(shù)病人的準(zhǔn)備、術(shù)后病人的護(hù)理、對(duì)病人的健康教育作為工作的重點(diǎn)，抓好落實(shí)。好的工作制度，要有行之有效的檢查督促。護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)抽查各班護(hù)士的工作完成情況，對(duì)完成較好的護(hù)士給予肯定表?yè)P(yáng)，對(duì)于完成不好的及時(shí)提醒其改正。

4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理管理水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高負(fù)有重要責(zé)任。而護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，直接影響著護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)合理地制訂護(hù)理工作中護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并及時(shí)有效實(shí)施，對(duì)加快培養(yǎng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等，具有重要意義。

培訓(xùn)形式可采用專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)、護(hù)理教學(xué)查房、病例討論、專(zhuān)題講座、三基訓(xùn)練形式、護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽培訓(xùn)方法等。通過(guò)培訓(xùn)促進(jìn)各層次護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)科理論知識(shí)；提高護(hù)理技術(shù)操作能力和儀器使用能力；加深護(hù)理人員對(duì)護(hù)理程序的理解；培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力；豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，鍛煉語(yǔ)言溝通和應(yīng)變能力。

5 加強(qiáng)人性化管理,合理排班,注重護(hù)理人員的各種需求

護(hù)士長(zhǎng)要善于運(yùn)用“人本”原理,充分體現(xiàn)管理的人性化,根據(jù)護(hù)理工作的特性,做到合理排班,彈性編班。同時(shí),要充分了解并掌握護(hù)士的性格特點(diǎn),善于抓住每位護(hù)士的閃光點(diǎn)，發(fā)揮其積極作用，表?yè)P(yáng)其閃光點(diǎn)，讓護(hù)士感到自信，對(duì)缺點(diǎn)私下談話(huà)和適時(shí)批評(píng)指正,對(duì)犯的嚴(yán)重的錯(cuò)誤該懲罰決不姑息遷就，讓她感到護(hù)士長(zhǎng)的嚴(yán)厲和威懾力，讓她心服口服。做到曉之以理,動(dòng)之以情,最終取得她人的理解與支持。在工作中,要不斷運(yùn)用馬斯洛的需要層次論,了解和分析護(hù)士的真正需要,采取各種方法,滿(mǎn)足護(hù)理需要。在安排工作、休假時(shí),盡量做到合情合理,善于理解護(hù)士在工作、生活等方面存在的問(wèn)題與困難,并盡力幫助解決。如科內(nèi)護(hù)士的父母或孩子親人生病住院，護(hù)士長(zhǎng)必定抽時(shí)間帶領(lǐng)全科護(hù)士集體探望，主動(dòng)替班并且安排好其他護(hù)士替班，讓護(hù)士感到“雪中送碳”，感到家的溫暖和同志們的關(guān)愛(ài)，形成團(tuán)結(jié)友愛(ài)互相幫助的風(fēng)氣。同時(shí),為她們的求學(xué)、成才創(chuàng)造各種條件,營(yíng)造一種輕松、愉快、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的工作氛圍,以提高群體的凝聚力及工作效率。

綜上所述:護(hù)士長(zhǎng)作為最基層的護(hù)理管理者,擔(dān)任著多元化的角色。在如何運(yùn)用管理的藝術(shù),使用管理的策略,對(duì)臨床護(hù)理工作中進(jìn)行科學(xué)的管理,最大程度地調(diào)動(dòng)護(hù)理服務(wù)及新管理理念,營(yíng)造團(tuán)隊(duì)氛圍,在以人為本,提升醫(yī)院的滿(mǎn)意度和核心競(jìng)爭(zhēng)力中起著不可估量的作用。

[1]姬娟娟，吳紅艷.論現(xiàn)代護(hù)理管理者的人文素質(zhì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（12B）:64.