傳染病防治中的醫(yī)護(hù)管理與人性化護(hù)理

任麗平 李艷杰 楊國華 王天云 蘇曉杰

1 黑龍江省雞西市傳染病醫(yī)院（158100）

2 黑龍江省雞西市人民醫(yī)院（158100）

3 黑龍江省雞西市滴道區(qū)蘭嶺鄉(xiāng)中心醫(yī)院（158100）

護(hù)理工作在傳染病的預(yù)防和治療中起著十分重要的作用，隨著護(hù)理學(xué)和整體護(hù)理模式的發(fā)展，人性化護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中廣泛應(yīng)用于臨床。傳染病是一種特殊性的疾病，具有傳染性、流行性、發(fā)病急、癥狀復(fù)雜、常伴有并發(fā)癥等特點(diǎn)。由于傳染疾病的特殊性，不適合有陪護(hù)人員陪伴，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)的心理。在臨床工作中，我們針對(duì)傳染病的特殊性，改善患者診治環(huán)境，以積極主動(dòng)的親和態(tài)度，尊重、關(guān)心、理解患者，給予患者人性化的護(hù)理，目的就是營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意，從而促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

1 醫(yī)護(hù)管理

1.1 接診

傳染病門診接診護(hù)士要重視首次接診的重要性，首次接診護(hù)士的言談舉止對(duì)提高醫(yī)院滿意度有著重要的作用。接診后面帶微笑，熱情接待，給予患者更多的人文關(guān)懷，讓患者在第一時(shí)間內(nèi)消除陌生感，增加信任度，減輕其心理壓力。及時(shí)引導(dǎo)患者按病種分別到指定的診室進(jìn)行診治，避免和減少患者間的交叉感染，患者診治完畢后，應(yīng)指導(dǎo)患者到指定的出口離開醫(yī)院。

1.2 消毒隔離

傳染病是由各種病原體引起的能相互傳播的疾病，有傳染性和流行性，通過患者呼吸、咳嗽、噴嚏、說話等都可傳播。因此，在就診時(shí)應(yīng)將傳染病患者和其他患者及健康人隔離，控制傳染源，防止交叉感染和傳播。護(hù)理人員要用物理和化學(xué)制劑做好嚴(yán)格的隔離消毒，對(duì)傳染源、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)用器械、患者的生活用具、排泄物及周圍環(huán)境等進(jìn)行消毒處理，徹底切斷傳播途徑，避免傳染病擴(kuò)散。

1.3 就醫(yī)環(huán)境

醫(yī)療環(huán)境的好壞直接影響患者的診療效果，由于傳染病的特殊性，患者就醫(yī)后環(huán)境的改變、親情疏遠(yuǎn)，使患者產(chǎn)生不安全感，人性化護(hù)理就要從理解患者、方便患者角度出發(fā)， 努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境。病室明亮寬敞，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，配備電視機(jī)，床單整潔舒適，根據(jù)患者需要隨臟隨換床單、被套，24h冷熱水供應(yīng)。室外做到園林化，讓患者身心愉悅、舒適。護(hù)理人員耐心熱情，舉止文雅，端莊大方，語言溫和親切，讓患者放心、信任。根據(jù)疾病的種類、傳染途徑選擇正確的隔離方法，避免不必要的隔離。通過溫馨、舒適、整潔的醫(yī)療環(huán)境緩解患者緊張、恐懼心理，減輕疾病給患者帶來的痛苦，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.4 疫情報(bào)告

醫(yī)護(hù)人員是本院的疫情報(bào)告人，在傳染病病原攜帶者診斷后，發(fā)現(xiàn)傳染病和不明原因疾病時(shí)，有責(zé)任和義務(wù)依照疾病分級(jí)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)以最快的通訊方式電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等向防疫部門報(bào)告，以便及時(shí)有效采取措施進(jìn)行疫源消毒控制，防止傳染病的傳播擴(kuò)散，將危害降到最低。

2 護(hù) 理

2.1 心理護(hù)理

患者就診來到醫(yī)院，在陌生的環(huán)境里由于對(duì)自身疾病的擔(dān)憂及隔離不理解，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、悲觀、孤寂等消極心理，促使病情加重。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交談，安慰患者，要在尊重患者的基礎(chǔ)上，了解患者的內(nèi)心，認(rèn)真傾聽患者的心聲，耐心解答患者提出的問題，以和藹的態(tài)度，親人般的關(guān)心和體貼，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任與合作。幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除緊張、恐懼等對(duì)治療及康復(fù)不利的心理因素，使患者從精神上得到安慰，增強(qiáng)其與疾病作斗爭(zhēng)的信心，促進(jìn)傳染病患者早日康復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)疾病和傳染病學(xué)中特殊護(hù)理治療措施的宣傳教育，使患者對(duì)其疾病有一定的認(rèn)識(shí)，幫助患者正確面對(duì)疾病。使患者感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，針對(duì)不同患者和病情，做好科學(xué)解釋，消除心理障礙，保持良好的心理素質(zhì)，安下心來接受治療和護(hù)理。

2.2 一般護(hù)理

傳染病患者是一個(gè)特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要給予更多的關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療和護(hù)理的過程中，要提前向患者說明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作過程盡量減少患者身體暴露，讓患者時(shí)刻有被重視和被尊重的感覺。特別是嬰幼兒和老年患者的語言表達(dá)能力差，不能準(zhǔn)確述說病情，護(hù)理人員應(yīng)掌握常見傳染病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病規(guī)律，及時(shí)仔細(xì)地察看病情變化、服藥的反應(yīng)、治療效果等情況，采取有效護(hù)理措施進(jìn)行診斷。急性期要耐心勸導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，癥狀減輕后方可逐漸起床活動(dòng)，防止發(fā)生并發(fā)癥?；技毙詡魅静r(shí)，常有血壓、脈搏、神志、呼吸、體溫等生命體征的變化。高熱增加氧耗量，應(yīng)及時(shí)采取措施適當(dāng)降溫，處理不好可致患者產(chǎn)生抽搐。高熱伴循環(huán)不良時(shí)，禁用冰水擦浴或醇浴，以免加重循環(huán)障礙出現(xiàn)虛脫。神志改變表示大腦皮層的功能狀態(tài)和疾病的嚴(yán)重程度，應(yīng)區(qū)別引起神志改變的不同原因給予相應(yīng)護(hù)理，如降溫、吸痰、止痙、供氧、使用脫水劑等護(hù)理措施。許多傳染病伴有皮疹，發(fā)生時(shí)要加強(qiáng)對(duì)皮疹的觀察和護(hù)理，保持皮膚清潔，防抓傷繼發(fā)感染。要注意飲食營養(yǎng)，飲食調(diào)配十分重要，傳染病患者多有高熱、新陳代謝旺盛而食欲減退，可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣按病情要求給予流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食或普食，做到少量多餐，盡可能保證熱量的攝入。鼓勵(lì)患者多飲水，維持水、電解質(zhì)平衡和促進(jìn)體內(nèi)毒素的排泄?；杳圆荒苓M(jìn)食者，可靜脈補(bǔ)液或鼻飼。護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確地了解病情及診斷情況，細(xì)心觀察患者的動(dòng)態(tài)和靜態(tài)細(xì)微變化，在進(jìn)行整體護(hù)理的同時(shí)對(duì)不同患者提供個(gè)性化護(hù)理，才能采取主動(dòng)的護(hù)理措施給予幫助。

3 小 結(jié)

護(hù)理工作在傳染病的防治中是十分重要的，實(shí)施人性化護(hù)理要求護(hù)士具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的人際溝通能力和較高的素質(zhì)修養(yǎng)，才能將傳統(tǒng)工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰ぷ髂Ｊ?。根?jù)傳染病患者的特點(diǎn)將人性化護(hù)理運(yùn)用于護(hù)理過程中，才能真正為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，使患者從心理上、生活上得到關(guān)懷與照顧，使患者減輕病情，促進(jìn)疾病早日恢復(fù)，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，這也是人本理念對(duì)護(hù)理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。