芎芷三蟲散治療面神經(jīng)麻痹20例

鄭奎海

(山東省榮成市中醫(yī)院,264300)

面神經(jīng)麻痹中醫(yī)學(xué)稱為中風(fēng)。筆者自擬芎芷三蟲散治療本病20例,治療滿意,報(bào)道如下。

一般資料

本組20例均系門診患者。其中男12例,女8例;發(fā)病年齡最大65歲,最小8歲;病程最長(zhǎng)3年,最短5天;發(fā)病在春季7例,夏季4例,秋季3例,冬季6例。

治療方法

方劑組成:川芎20g,白芷20g,全蝎20g,僵蠶20g,蜈蚣20條。上藥共為細(xì)末,每服5g,日服2次,熱酒送下,小兒酌減,10天為1個(gè)療程。病初風(fēng)盛者,加羌活、防風(fēng)等疏散外風(fēng)藥煎汁送服,使邪從外解;病久者增加補(bǔ)益氣血或活血之品,如黃芪、當(dāng)歸、地龍、赤芍等煎汁送服上藥。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:口眼歪斜及面部表情恢復(fù)正常,患側(cè)麻木消失,言語(yǔ)清楚。有效:口眼歪斜基本轉(zhuǎn)為正常,言語(yǔ)基本清楚,患側(cè)輕度發(fā)緊及麻木感。無(wú)效:癥狀無(wú)明顯改善者。

本組病例分別服藥1～3個(gè)療程,痊愈18例,有效2例。

典型病例

患者,男,55歲,2005年3月 11日初診。自訴:10天前晨起自覺右側(cè)顏面表情麻木,鼻唇溝平坦,眉毛、口角下垂,進(jìn)食時(shí)殘?jiān)鼫X頰間,某醫(yī)院診斷為面神經(jīng)麻痹,經(jīng)針灸和服中藥治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。癥見:右側(cè)額紋消失,不能抬眉,眼瞼閉合無(wú)力,鼻唇溝變淺,口角歪向左側(cè),脈浮緩。證屬表虛不固,風(fēng)邪中絡(luò)。治以芎芷三蟲散,服用10天后病愈。為鞏固治療,繼服10天,隨訪至今未復(fù)發(fā)。

體會(huì)

面神經(jīng)麻痹是由于表虛不固,風(fēng)邪乘虛侵入頭面經(jīng)絡(luò),氣血瘀阻,運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)所致。治宜發(fā)散風(fēng)邪,通經(jīng)祛瘀。筆者采用芎芷三蟲散,方中用全蝎、僵蠶、蜈蚣熄風(fēng)止痙、通絡(luò),為治面部痙攣之要藥;白芷祛風(fēng)解表,燥濕升清,能振動(dòng)陽(yáng)明之氣,助他藥以達(dá)病所。治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅,故以川芎行氣祛風(fēng),活血化瘀。更用熱酒調(diào)服,酒性善走,宣通血脈,助藥勢(shì)直達(dá)病所。諸藥協(xié)同,力專效宏,可使風(fēng)祛瘀消,經(jīng)絡(luò)通暢,共奏良效。