麻疹疫情分析與消除控制策略研究

黎甦 劉燕斌

(萍鄉(xiāng)市疾病預(yù)防控制中心 江西萍鄉(xiāng) 337055)

我國(guó)已承諾到2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹,麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),易引起暴發(fā)流行。在實(shí)施兒童計(jì)劃免疫后,麻疹預(yù)防控制工作取得了顯著成績(jī),但自2008年以來(lái)萍鄉(xiāng)市麻疹發(fā)病呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì),為研究控制對(duì)策,加速我市消除麻疹進(jìn)程,特對(duì)我市2004年至2009年麻疹疫情進(jìn)行分析。

1 臨床資料

1.1 一般資料

麻疹病例資料來(lái)自法定傳染病大疫情報(bào)告系統(tǒng)和麻疹專(zhuān)報(bào)系統(tǒng),人口學(xué)資料由市統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析

所有病例資料全部輸入計(jì)算機(jī)建立EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSSLL.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

在499例麻疹病例中,男性267例,女性232例,男女性別比為1.15:1,8月齡以下占15.63%,8個(gè)月～1歲占20.64%,1～6歲占39.28%,15歲以上占17.64%。

病例主要集中在3～6月發(fā)病304例,占總發(fā)病的60.92%,其中以4月份最高,為108例。職業(yè)分布以散居兒童、學(xué)生、幼托兒童為主,占發(fā)病人群的88.43%以上(2005年至2008年)。通過(guò)調(diào)查15歲以下402例病例,有免疫史的183例,占45.52%,無(wú)免疫史219例,占54.48%,其中8～11月齡119例,12～23月齡54例,2～6歲6例,7～14歲1例,不詳39例。其中流動(dòng)人口麻疹病例接種率低。

3 討論

3.1 加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫工作

加強(qiáng)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè),消除免疫空白。建立和完善兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)。承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)和單位,應(yīng)定期對(duì)常規(guī)免疫接種狀況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)低接種率和免疫空白地區(qū)。加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理,保證接種質(zhì)量,提高免疫成功率是消除麻疹的關(guān)鍵。

3.2 做好流動(dòng)兒童麻疹疫苗接種工作

從我市的麻疹暴發(fā)疫情來(lái)看,都是發(fā)生在流動(dòng)人口較多的磚廠,其流動(dòng)性大而接種意識(shí)差,預(yù)防接種工作難以開(kāi)展,因此加大對(duì)流動(dòng)人口的管理力度,制訂相應(yīng)的對(duì)策,采取多種預(yù)防接種服務(wù)形式,提高適齡兒童麻疹疫苗接種率。對(duì)流動(dòng)人口中的適齡兒童按照現(xiàn)居住地管理的原則,保證其與本地兒童享有同等的預(yù)防接種服務(wù)。

3.3 適時(shí)開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是短期內(nèi)迅速提高人群免疫力,阻斷麻疹病毒傳播的有效手段,包括初始強(qiáng)化免疫和后續(xù)強(qiáng)化免疫。從我市2009年的麻疹強(qiáng)化免疫工作來(lái)看,實(shí)施強(qiáng)化免疫取得了顯著效果,發(fā)病率急速下降,自3月份實(shí)施強(qiáng)化免疫以來(lái)從2009年7月開(kāi)始逐月下降,至2009年11月開(kāi)始連續(xù)8個(gè)月無(wú)麻疹病例報(bào)告。

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