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    中老年人對待口腔疾病的態(tài)度狀況及改善措施

    2014-04-05 03:43:01張潔云朱娟娟馮頂麗吳勝桃趙昫楠藺丹青
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年13期
    關(guān)鍵詞:口腔疾病口腔衛(wèi)生中老年人

    王 燕,張 曄,張 佳,張潔云,朱娟娟,馮頂麗,吳勝桃,趙昫楠,藺丹青

    (山西醫(yī)科大學,山西 太原 030001)

    中老年人對待口腔疾病的態(tài)度狀況及改善措施

    王 燕,張 曄,張 佳,張潔云,朱娟娟,馮頂麗,吳勝桃,趙昫楠,藺丹青

    (山西醫(yī)科大學,山西 太原 030001)

    當前,口腔疾病已經(jīng)嚴重影響了人們的健康和生活。了解大眾對待口腔疾病的態(tài)度進而有針對性地進行健康教育,對于提高全身健康具有重要意義。本文通過對老軍營小區(qū)中老年居民對待口腔疾病的態(tài)度進行調(diào)查,剖析消極態(tài)度產(chǎn)生的原因及其負面影響,提出改善大眾消極態(tài)度的措施,幫助大眾樹立新觀念,重視自我口腔衛(wèi)生保健。

    中老年人;口腔疾??;態(tài)度

    口腔健康為全身健康之本,是人體防御外來病毒的第一道關(guān)口,也是患病率最高的器官之一。研究表明,口腔疾病會導致和加劇許多全身性疾病。在許多發(fā)達國家,口腔健康已成為衡量人民基本生活水平的一個標準。由于口腔疾病的累加性,中老年人比青少年人群對口腔疾病的治療有更迫切的需求。但是,當前民眾尚未形成科學的對待口腔健康及口腔疾病的態(tài)度。在我國,尤其相對落后的地區(qū),大眾對待口腔疾病的態(tài)度仍很消極,我國居民口腔健康狀況不容樂觀,解決中老年人口腔問題迫在眉睫。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象

    2012年2—4月、2012年5—7月對老軍營小區(qū)中老年居民進行隨機抽樣調(diào)查,參與者共1 589人。其中男848人(53%),女741人(47%);年齡40~70歲,其中40~55歲860人(54%),56~70歲729人(46%)。

    1.2 調(diào)查方法

    在老軍營小區(qū)分兩個時間段進行隨機抽樣調(diào)查。每階段持續(xù)兩個多月。

    調(diào)查內(nèi)容:口腔是否健康,進行口腔檢查的次數(shù),影響本人就醫(yī)的主要因素,對口腔疾病花銷的承受范圍和日??谇槐=∏闆r等。

    調(diào)查期間,同時在小區(qū)內(nèi)分批對社區(qū)居民開展口腔健康知識講座。主要內(nèi)容:常見口腔疾病,口腔疾病對全身的影響,保護口腔的基礎(chǔ)方法等。

    1.3 統(tǒng)計學分析

    所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件進行處理。

    2 結(jié)果

    2.1 中老年人就醫(yī)意識

    調(diào)查顯示,“牙齒有缺損但不疼,不就醫(yī)”的比例為81%;“如果條件允許,需要看牙”的比例為60%。統(tǒng)計學分析表明:牙齒有缺損但不疼時選擇不就醫(yī)的人群比選擇就醫(yī)的人群多(P<0.05);條件允許時需要看牙的需求比不需要看牙的需求高(P<0.05);但在男女之間差異無顯著性(P>0.05),見表1。

    表1 中老年人就醫(yī)意識統(tǒng)計[n(%)]

    2.2 中老年人牙疼時的就醫(yī)行為

    調(diào)查顯示,38%的中老年人選擇“挺一挺就過去了”,30%的選擇“自己吃藥”,而選擇“看醫(yī)生”的有27%。統(tǒng)計學分析顯示:40~55歲年齡段的中老年人比56~70歲年齡段的中老年人更傾向于自己吃藥解決牙痛(P<0.05);找醫(yī)生治療牙痛的56~70歲年齡段中老年人多于40~55歲年齡段中老年人(P<0.05),見表2。

    表2 中老年人就醫(yī)行為統(tǒng)計[n(%)]

    2.3 中老年人過去一年內(nèi)沒有就醫(yī)的原因

    調(diào)查顯示,在過去一年內(nèi)沒有就醫(yī)的比例為81%。原因是“牙齒沒有問題”的占39%,認為“牙疼不重要”的占39%,“就醫(yī)不方便”的占3%,認為“費用高”而放棄就醫(yī)的占18%。統(tǒng)計學分析顯示:40~55歲年齡段的中老年人比56~70歲年齡段的中老年人更認為口腔疾病不重要(P<0.05);因費用高而放棄就醫(yī)的56~70歲年齡段的中老年人比例更高(P<0.05),見表3。

    表3 中老年人過去一年內(nèi)沒有就醫(yī)原因統(tǒng)計[n(%)]

    2.4 中老年人日??谇槐=∏闆r

    調(diào)查顯示,定期更換牙刷1 295人(81%),每日刷牙1~2次1 550人(98%),定期口腔檢查734人(46%),使用過牙線50人(3%)。絕大多數(shù)中老年人能做到堅持每天刷牙,且大多數(shù)人定期更換牙刷,但定期口腔檢查、使用牙線率不高,說明中老年人口腔保健知識缺乏(見圖1)。

    圖1 中老年人口腔保健情況

    3 討論

    3.1 口腔健康的重要性

    隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、科學技術(shù)的進步和人民生活水平的提高,口腔健康成為人類現(xiàn)代文明的重要標志之一。同時,口腔健康也被世界衛(wèi)生組織列為人體健康的十大標準之一。研究表明,口腔疾病會導致和加劇許多全身性疾病。世界衛(wèi)生組織認為口腔健康為全身健康之本,并把牙齒列為僅次于心血管病、癌癥之后應(yīng)重點防治的第三大非傳染性疾病。當今社會,人們之間的交往增加,接觸頻繁,口腔健康和整齊潔白的牙齒是個人外表形象的一部分,客觀上已成為人們職業(yè)選擇、配偶選擇的重要影響因素之一。由于口腔疾病的累加性,中老年人比青少年人群對口腔疾病的治療有更迫切的需求。在過去的10年間,我國中老年人口腔健康狀況沒有得到明顯改善,雖然城鄉(xiāng)居民口腔保健知識、態(tài)度和行為有較明顯改變,但仍有待提高[1]。

    3.2 造成中老年人就醫(yī)態(tài)度相對消極的原因

    (1)由于大眾沒有樹立正確的口腔健康意識,導致形成“牙疼不是病”等錯誤觀念??谇皇侨梭w防御外來病毒的第一道關(guān)口,但是,有部分人群并沒有認識到它的重要性,而認為口腔健康次于身體其他部位的健康,同時口腔疾病的危害性也低于其他身體部位疾病的危害性,在面對口腔疾病時會選擇“挺一挺就過去了”,只有遇到牙髓炎等疼痛難忍的口腔疾病才會選擇就醫(yī)。由于對口腔疾病的不重視,人們經(jīng)常以“沒有時間”“牙病不嚴重”等原因主動放棄就醫(yī)。此外,經(jīng)濟收入低者牙痛時多采用“忍一忍”的辦法,提示經(jīng)濟收入與口腔健康意識有關(guān)[2]。

    (2)我市口腔衛(wèi)生事業(yè)還有待進一步發(fā)展。一部分中老年人的消極就醫(yī)態(tài)度是因為“就醫(yī)不方便”“就醫(yī)費用高”等原因造成的。首先,由于口腔診療系統(tǒng)的等級差異分布不夠廣泛,而專業(yè)診療機構(gòu)收費較高,導致普通大眾在面對齲病等基礎(chǔ)口腔疾病時不愿花過高的價格看病,使人們產(chǎn)生消極就醫(yī)態(tài)度。其次,由于我市口腔診療系統(tǒng)發(fā)展不完善,口腔專業(yè)人才匱乏,口腔衛(wèi)生機構(gòu)聘請專業(yè)醫(yī)生成本較高。最后,由于相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管力度不夠,部分機構(gòu)存在漫天要價等問題,使大眾治療口腔疾病的花銷較高。

    3.3 改善中老年人就醫(yī)態(tài)度和行為的措施

    (1)加大有關(guān)口腔健康重要性的宣傳教育力度。研究發(fā)現(xiàn),牙結(jié)石、牙周附著喪失的檢出率在城鄉(xiāng)有顯著性差異,牙齦出血的檢出率在城鄉(xiāng)間有顯著性差異。說明該現(xiàn)象與口腔健康重要性宣傳教育有重要關(guān)系[3]。一方面,可以通過制作公益廣告和開展公益宣傳活動等形式在全市范圍內(nèi)進行口腔健康重要性普及教育和宣傳;另一方面,可以在各個縣區(qū)以居委會為單位,通過開辦講座、發(fā)放宣傳冊、舉行免費義診等活動延伸口腔健康重要性的宣傳和教育范圍。

    (2)通過相關(guān)部門的協(xié)助,促進我市口腔衛(wèi)生系統(tǒng)的進一步成熟和發(fā)展。我市口腔診療系統(tǒng)有巨大發(fā)展?jié)摿?,有較大發(fā)展空間:一方面,可以發(fā)展口腔門診等小規(guī)模口腔診療機構(gòu),使之覆蓋面更廣;另一方面,可以通過引進先進口腔專業(yè)技術(shù)和優(yōu)秀人才,彌補大中規(guī)??谇辉\療機構(gòu)技術(shù)和人才的不足。同時要設(shè)立相關(guān)監(jiān)管部門,對該行業(yè)進行監(jiān)督和管理,堅決杜絕漫天要價、標價不實等惡劣情況,解決口腔疾病治療費過高問題。

    (3)完善我市醫(yī)療保險制度,尤其針對口腔疾病方面。我國是發(fā)展中國家,人們所能獲得的口腔服務(wù)受到限制,口腔疾病的負擔更為突出[4]。為此,要擴大口腔診療機構(gòu)的醫(yī)保覆蓋面,將更多的口腔疾病納入醫(yī)保范圍,真正使老百姓看病不難,看病不貴。

    針對大眾對待口腔疾病的態(tài)度,采取相應(yīng)措施,幫助我市人民樹立健康的口腔衛(wèi)生習慣和意識,消除錯誤觀點,建立新觀念,使我市人民的衛(wèi)生健康水平提升到一個新的高度。

    [1]全國牙病防治指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查結(jié)果[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

    [2]韓曉蘭,顏麗春,陶小珍,等.對290例老年人口腔健康知識信念行為的調(diào)查分析[J].口腔醫(yī)學,2003,23(1):26-27.

    [3]黃瑞哲,孫妍,阮建平,等.陜西省65~74歲老年人群齲病和牙周病狀況抽樣調(diào)查分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,38(6):734-736.

    [4]路振富,張穎.遼寧省中老年人群口腔疾病就醫(yī)觀念和行為的調(diào)查[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志,2008,2(3):282-286.

    R161.7

    A

    1671-1246(2014)13-0124-02

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