計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)聚苯乙烯模型在復(fù)雜脊柱畸形中的初步應(yīng)用研究

對(duì)于Cobb角＞90°的脊柱后凸以及合并椎體或肋骨畸形的復(fù)雜脊柱畸形患者，手術(shù)治療非常棘手。常規(guī)X線平片、CT和MRI斷層掃描等術(shù)前二維圖像提供的形態(tài)學(xué)信息較為有限，CT三維重建雖然可以使術(shù)者在屏幕上從不同角度立體直觀瀏覽脊柱圖像，但仍無法全面顯示脊柱畸形的病變情況，且不能直接用于手術(shù)過程。

該研究旨在探討計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)聚苯乙烯模型在復(fù)雜脊柱側(cè)凸畸形矯治過程中的作用。自2004年5月～2007年12月采集16例復(fù)雜脊柱側(cè)凸畸形患者的CT斷層掃描數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行脊柱病變區(qū)域的數(shù)字化三維重建，利用快速成型技術(shù)制備計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)聚苯乙烯模型，并將其應(yīng)用于實(shí)際手術(shù)中。該模型能夠進(jìn)行三維觀察，并可直接測(cè)量畸形情況，有助于術(shù)者進(jìn)行術(shù)前形態(tài)學(xué)評(píng)估以及與患者、同事之間的交流。更重要的是，該模型可用于指導(dǎo)螺釘?shù)倪x擇和置入、輔助模擬手術(shù)和指導(dǎo)術(shù)中操作?；颊咝g(shù)前脊柱側(cè)凸Cobb角（118±27）°，術(shù)后Cobb角（42±32）°，無一例出現(xiàn)脊髓及大血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)果提示脊柱數(shù)字化重建與快速成型能夠精確直觀地反映脊柱畸形情況，從而指導(dǎo)手術(shù)計(jì)劃和手術(shù)操作。