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Sysmex XS-800i 是日本希森美康公司新近推出的小型全自動(dòng)五分群血液分析儀,XS-800i是采用半導(dǎo)體核酸熒光染色流式細(xì)胞計(jì)數(shù)法和雙鞘流電阻抗法原理去檢測(cè)和報(bào)告血常規(guī)的24項(xiàng)參數(shù),為臨床提供診斷依據(jù),但如果儀器故障出現(xiàn)會(huì)影響科室的工作效率,現(xiàn)對(duì)這款儀器的幾種常見(jiàn)故障進(jìn)行分析和探討:
經(jīng)常出現(xiàn)“IPU與主機(jī)斷開(kāi)連接”,儀器與操作軟件斷開(kāi),重啟后又能正常運(yùn)行。
引起故障的原因包括:(1)空氣泵老化(碳粉的增多);(2)病毒(科室管理的混亂,隨便使用U盤(pán)等容易產(chǎn)生病毒的電子元件);(3)LIS軟件(LIS與IPU軟件的沖突);(4)網(wǎng)線接頭接觸不好。
儀器報(bào)鞘液電機(jī)錯(cuò)誤。
鞘液電機(jī)卡住,不能正常旋轉(zhuǎn)。
建議一月一次的保養(yǎng),可以重點(diǎn)處理鞘流馬達(dá)上的灰塵,用潤(rùn)滑油及時(shí)潤(rùn)滑,可以減少故障的發(fā)生。儀器鞘液電機(jī)位置如圖1所示:
圖1 儀器鞘液電機(jī)位置
儀器報(bào)RBCHGB室錯(cuò)誤。
(1)檢查發(fā)現(xiàn) “RBCHGB混勻室” 里有個(gè)很小的白色泡沫物,堵住了排去的小孔,除去白色泡沫物,儀器恢復(fù)正常;(2)二號(hào)電磁閥故障,導(dǎo)致混勻池里的廢液不能側(cè)地排空,更換二號(hào)電磁閥后,故障解決;(3)混勻池下面的單向閥堵塞,拆下單向閥清洗后故障排除;(4)空氣泵老化導(dǎo)致動(dòng)態(tài)負(fù)壓不足,從而不能完全排空廢液,更換空氣泵。
儀器報(bào)壓力錯(cuò)誤。
(1)空氣泵使用超過(guò)30 000次,需要更換空氣泵;(2)解壓閥里面的彈簧卡住了,導(dǎo)致不能正常解壓。
圖2 儀器壓力誤差位置
(1)拆下解壓閥,用細(xì)螺絲刀捅以下加壓閥的彈簧片,然后進(jìn)行壓力測(cè)試,恢復(fù)正常;(2)廢液桶沒(méi)有及時(shí)倒掉導(dǎo)致廢液回流到儀器里面,然后防逆流瓶里面灌滿了廢液堵住了喇叭口導(dǎo)致壓力異常,清理掉里面的廢液后重啟儀器故障排除,因此用戶一定要及時(shí)倒掉廢液桶里的廢液防止故障發(fā)生。儀器壓力誤差位置如圖2所示:
頻繁的報(bào)更換稀釋液
(1)稀釋液用完了沒(méi)有及時(shí)更換;(2)試劑里有氣泡導(dǎo)致儀器誤報(bào);(3)氣泡檢測(cè)傳感器故障,導(dǎo)致無(wú)法檢測(cè)到稀釋液。
(1)及時(shí)更換稀釋液,并執(zhí)行手工更換灌注;(2)檢測(cè)試劑是否過(guò)期或者液路里有沒(méi)有漏氣等原因;(3)更換氣泡檢測(cè)傳感器,重新開(kāi)機(jī)灌注試劑。
PLT空白檢測(cè)值超過(guò)范圍(大于10),報(bào)空白錯(cuò)誤。
(1)因?yàn)檠“弩w積最小,所以外界容易對(duì)其檢測(cè)造成干擾;(2)管路或者檢測(cè)部污染。
用小毛刷清潔紅細(xì)胞,血小板檢測(cè)部寶石孔,執(zhí)行清洗程序。
(1)試劑污染對(duì)血小板檢測(cè)造成干擾,檢測(cè)稀釋液是否過(guò)期或者有雜質(zhì),及時(shí)更換稀釋液
(2)外界干擾,看是否儀器旁邊有干擾源,比如離心機(jī)等,排除外界干擾源;
(3)檢測(cè)儀器電源地線狀態(tài),測(cè)試對(duì)地電壓是否正常,如果不正常,請(qǐng)將儀器連接地線;
(4)當(dāng)排除了以上所有的因素后,故障依舊得不到排除,請(qǐng)用工程師用戶名密碼登陸IPU,進(jìn)入IPU—控制器---service---靈敏度調(diào)節(jié),調(diào)低血小板檢測(cè)靈敏度。
當(dāng)做完以上檢測(cè)和調(diào)整后 請(qǐng)做一次質(zhì)控檢測(cè),確保血小板值在靶值范圍內(nèi)。
HGB錯(cuò)誤。
當(dāng)A/D轉(zhuǎn)換HGB空白值或者樣本空白值超過(guò)指定的范圍的時(shí)候就會(huì)報(bào)這個(gè)錯(cuò)誤,目的是為了確保儀器正常檢測(cè)HGB值,當(dāng)A/D采樣轉(zhuǎn)換的值有以下幾種情況的時(shí)候 錯(cuò)誤會(huì)發(fā)生:
(1)Blank converted value<50;
(2)Sample converted value>12000;
(3)Sample converted value - Blank converted value< -50;
(4)Sample converted value - Blank converted value> 3600。
血紅蛋白單元位置如圖3所示:
圖3 血紅蛋白單元位置
(1)試劑因素導(dǎo)致,檢測(cè)血紅蛋白溶血素是否正常加入,稀釋液是否正常加入,檢測(cè)SV29,30 如果稀釋液或者溶血素加量不準(zhǔn)回導(dǎo)致此故障;
(2)保養(yǎng)不及時(shí)因素導(dǎo)致,血紅蛋白單元管路污染,導(dǎo)致空白檢測(cè)有氣泡或者雜質(zhì),請(qǐng)及時(shí)執(zhí)行每月清洗,如果故障還是不能排查,請(qǐng)用CELLCLEAN手工清洗血紅蛋白單元和排廢管路;
(3)儀器一些電磁閥的故障,比如血紅蛋白排廢單元電磁閥不能正常打開(kāi),導(dǎo)致廢液無(wú)法排除,請(qǐng)聯(lián)系SYSMEX廠家服務(wù)工程師上門(mén)進(jìn)行故障排除以及配件的更換。
WB吸樣錯(cuò)誤。
在儀器吸標(biāo)本期間,不能吸到指定體積的樣本,目的是為了確保樣本量正常,儀器錯(cuò)誤排查提示信息:執(zhí)行關(guān)機(jī)程序然后重啟儀器,清潔吸樣針。血液吸入傳感器位置如圖4所示:
圖4 血液吸入傳感器位置
引起故障的原因包括:(1)試管里的樣本量體積不夠或者濃度偏低等;(2)吸樣針堵塞或者與之相應(yīng)的管道堵塞導(dǎo)致;(3)吸樣針與管道脫離了或者沒(méi)有連接好;(4)全血吸樣傳感器故障。
(1)檢測(cè)標(biāo)本是否正常,包括體積,濃度等;(2)沖洗或者更換相應(yīng)的部件或者管道;(3)檢測(cè)管道連接是否正常;(4)更換或者調(diào)解標(biāo)本吸收傳感器。
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