義齒基托材料—丙烯酸樹脂20年研究進(jìn)展

甲基丙烯酸甲酯(methymethacrylate，簡(jiǎn)稱MMA)義齒基托材料因其具有金屬基托義齒所不能比擬的仿真美學(xué)效果、擁有各類牙列缺損缺失修復(fù)廣泛適應(yīng)性、良好的理化、機(jī)械和生物性能以及易于加工成型等諸多優(yōu)越性，一直以來在臨床上受到廣大醫(yī)生和患者的歡迎。早在1937年，德國首先采用懸浮聚合法制成聚甲基丙烯酸甲酯聚合粉(polymethylmethacrylate，簡(jiǎn)稱PMMA)并很快替代硫化橡膠應(yīng)用于臨床義齒基托材料，我國于20世紀(jì)40年代后期開始廣泛使用。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，PMMA的機(jī)械性能和美觀性能得到進(jìn)一步提高，目前臨床上幾乎所有的樹脂基托材料仍是以PMMA類為主。隨著口腔修復(fù)學(xué)和口腔美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)義齒基托的機(jī)械性能、生物相容性、功能及美觀提出了越來越高的要求，對(duì)PMMA基托材料的研究也越來越深入和廣泛。本文就國內(nèi)外近20年來對(duì)PMMA的研究進(jìn)展做一綜述。

1PMMA機(jī)械性能改進(jìn)的研究

雖然PMMA是一種比較理想的基托材料，但因其韌性較低、脆性較大，仍有一些地方不盡人意，尤其是其抗壓強(qiáng)度和抗張強(qiáng)度不能滿足一些臨床要求，而諸如纖維等添加物的加入彌補(bǔ)了這些不足。Gutteridge [1]研究了不同長(zhǎng)度的超高分子量聚乙烯纖維的長(zhǎng)度變化對(duì)丙烯酸樹酯基托材料抗壓強(qiáng)度的研究，發(fā)現(xiàn)1%含量的3mm，6mm，12mm纖維能顯著增強(qiáng)基托的抗壓強(qiáng)度，3mm，6mm組明顯好于12mm組。3mm和6mm組在和樹脂的混合和加工中具有最好的操作性。Ladizesky等[2]發(fā)現(xiàn)，將多層高度拉伸的聚乙烯纖維以相互編織的方式加入基托樹脂中，可以顯著提高基托的抗拉伸強(qiáng)度。周永明等[3]的研究發(fā)現(xiàn)，加入1%、2%芳綸纖維后，基托的彎曲強(qiáng)度、沖擊強(qiáng)度均有明顯提高，但彈性模量沒有明顯提高。錢簫羽等[4]研究結(jié)果顯示碳纖維織布既能明顯提高PMMA基托的彎曲強(qiáng)度，又保持了其柔韌性。臨床宜設(shè)計(jì)1.5～2.0mm碳纖維織布增強(qiáng)型PMMA且將碳纖維織布放置于PMMA基托的中間層，以同時(shí)滿足基托的機(jī)械性能和美觀的要求。Taner等[5]研究證實(shí)6mm長(zhǎng)的碎的超高分子量聚乙烯纖維的加入同時(shí)增強(qiáng)了基托的抗張和抗壓強(qiáng)度。Cal等[6]研究不同比例的以連續(xù)單向編織形式摻入的玻璃纖維對(duì)基托樹脂的空間精確性和吸水性，發(fā)現(xiàn)隨著纖維成分的增加，基托在加工后的空間改變和吸水性減小。Bayraktar等[7]對(duì)比不同聚合方式對(duì)玻璃纖維加強(qiáng)型基托和未加強(qiáng)的基托處理后殘留的MMA含量，發(fā)現(xiàn)玻璃纖維加強(qiáng)型基托中殘余的MMA通常高于未加強(qiáng)型基托。Polat[8]發(fā)現(xiàn)，E-玻璃纖維的加入并不影響基托的空間穩(wěn)定性;而Karacaer等[9]研究表明，對(duì)于注射成型的義齒基托而言，碎的E-玻璃纖維的加入顯著增強(qiáng)了基托的抗撓強(qiáng)度，彈性模數(shù)和抗壓強(qiáng)度。這些研究表明，纖維加強(qiáng)是提高義齒基托樹脂物理性能的好方法，但殘余單體增加的弊端有待進(jìn)一步的研究去消除。陳苗苗等[10]用化學(xué)氣相沉積法(CVD)制備多壁納米碳管(MWCNTs)，研究MWCNTs/PMMA復(fù)合材料力學(xué)性能變化結(jié)果顯示:復(fù)合材料的拉伸強(qiáng)度、延伸率有顯著提高，彎曲強(qiáng)度無明顯改變。復(fù)合材料斷面可見碳管與樹脂之間結(jié)合良好，MWCNTs均勻彌散分布在樹脂基體中。因此認(rèn)為，應(yīng)用CVD法制備MWCNTs用于增強(qiáng)基托樹脂，可有效改善其力學(xué)性能。劉紅[11]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明隨著纖維含量的增加，PMMA復(fù)合材料的彈性模量也顯著增大，這表明復(fù)合材料的剛性也在增大，受力不易變性，所制作的義齒基托樹脂更能充分分散咬合力;PMMA復(fù)合材料的沖擊強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度也隨著纖維含量的增加而增大，增強(qiáng)作用也隨之提高，這種增強(qiáng)作用與纖維含量成正相關(guān)，這與Nakamura [12]的研究結(jié)果一致，當(dāng)玻璃纖維的含量為9.63%時(shí)，義齒基托材料的機(jī)械性能增強(qiáng)作用非常顯著。

2PMMA基托與人工牙結(jié)合強(qiáng)度的研究

義齒主要由人工牙和基托兩部分組成，這兩者的良好結(jié)合是義齒在使用中充分發(fā)揮作用的必要條件。但是臨床上時(shí)常發(fā)現(xiàn)義齒在使用中人工牙從基托上脫落，使義齒無法使用，因而對(duì)人工牙與基托結(jié)合強(qiáng)度的研究成為另一個(gè)熱門。Catterlin等[13]證實(shí)錫紙?zhí)娲锏奈廴久黠@降低了人工牙對(duì)基托的結(jié)合力。曹健等[14]發(fā)現(xiàn)，對(duì)塑料牙蓋嵴面進(jìn)行適當(dāng)處理，可顯著提高與基托樹脂的粘結(jié)強(qiáng)度，其中用氯仿溶脹塑料牙蓋嵴面的方法是一種簡(jiǎn)便、有效的方法。Jamani等[15]的研究表明，基托較厚時(shí)，在加工過程中人工牙的移動(dòng)比基托較薄時(shí)增加。Cunningham等[16]發(fā)現(xiàn)，當(dāng)樹脂在面團(tuán)期晚期壓縮時(shí)，人工牙和基托間的結(jié)合力顯著增強(qiáng)，使用高度抗壓樹脂時(shí)其結(jié)合力也增強(qiáng)，對(duì)人工牙表面的打磨和加孔對(duì)結(jié)合力沒有影響，用單體尤其是高沖擊單體涂布人工牙表面或用樹脂水門汀都可以顯著提高人工牙和基托的結(jié)合力。

3PMMA聚合殘留單體以及不同固化方式的對(duì)比研究

MMA懸浮聚合可得到PMMA。義齒基托是由單體與微球在引發(fā)劑作用下通過特殊的“面團(tuán)聚合”方式模制而成。聚合后的基托材料常含有少量未反應(yīng)的單體。殘留的單體不僅對(duì)口腔軟組織有刺激，而且可降低基托材料的物理機(jī)械性能，因而對(duì)基托中殘余單體的研究日漸深入。Vallittu等[17]研究了自凝樹脂表面的處理對(duì)其在水中釋放的單體的影響，發(fā)現(xiàn)常規(guī)的光照加工和拋光過程可以降低單體的釋放。張惠軍等[18]用高效液相色譜法對(duì)比四種不同的固化方法(自凝法、水浴加熱法、氣壓法和微波法)加工后義齒基托中殘余單體的含量，發(fā)現(xiàn)基托樣品中的殘余單體量(Wt%)分別是1.613、0.438、0.336和0.221，說明微波法聚合較完全。Bayraktar等[19]的研究表明玻璃纖維加強(qiáng)型基托中殘余的MMA單體通常高于未加強(qiáng)型基托。Kedjarune等[20]發(fā)現(xiàn)殘余單體的量不僅取決于聚合方式，也取決于加工方法和混合時(shí)水的比例。殘余單體最少的樹脂其釋放的單體也最少，但是殘余單體最多的不一定釋放的單體最多。Vallittu等[21]發(fā)現(xiàn)，將自凝基托樹脂的聚合溫度從30℃增加到60℃后，殘余MMA單體含量從4.6%降到了3.3%。熱凝樹脂在70℃聚合后放入100℃處理比單純70℃聚合的單體殘余少，當(dāng)在100℃加熱12h后，殘余單體量最少(0.07%)。Shim等[22]的研究表明，對(duì)基托進(jìn)行二次熱處理時(shí)，在常規(guī)方法后再多加2h或4h的100℃處理，可以顯著降低殘留單體的含量。

PMMA固化方式除了目前已基本淘汰的自固化法，最常規(guī)的方法是水浴加熱固化法，但由于其處理時(shí)間長(zhǎng)，工作環(huán)境差等缺點(diǎn)促使學(xué)者們嘗試其他有效的處理方法，如干熱固化法，蒸氣固化法，微波固化法，微波壓注固化法，紅外線感應(yīng)固化法，可見光固化法等。對(duì)水浴加熱固化法的具體操作細(xì)節(jié)也做了很多改進(jìn)。方金素等[23]研究不同出盒溫度對(duì)義齒樹脂基托適合性的影響，發(fā)現(xiàn)在不同溫度下出盒對(duì)義齒基托的適應(yīng)性有顯著影響，當(dāng)出盒溫度冷卻至40℃以下時(shí)，義齒基托的適合性顯著高于在60℃以上出盒。歐陽芳謹(jǐn)?shù)萚24]對(duì)比了不同固化方式對(duì)基托樹脂收縮量的影響，發(fā)現(xiàn)濕熱固化方式時(shí)間長(zhǎng)，收縮量小，但變形系數(shù)大，不同樹脂的收縮量差異很大;微波固化方式固化時(shí)間短，單體揮發(fā)快，易產(chǎn)生氣泡，收縮大于濕熱固化;微波壓注固化方式時(shí)間短，收縮量最大，但氣泡少，收縮均勻，各樹脂間收縮量差異小。林映荷等[25]對(duì)比微波加熱法和常規(guī)水浴法處理PMMA對(duì)基托材料性能的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，微波處理法能獲得更高的基托材料的抗彎強(qiáng)度，更高的抗撓強(qiáng)度，但兩種方法獲得的基托的沖擊強(qiáng)度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;蔡玉惠等[26]的研究有相同的結(jié)論，但同時(shí)證明了微波加熱法的基托收縮率低于水浴加熱法，這同歐陽芳謹(jǐn)?shù)鹊难芯拷Y(jié)果不同，可能是樣本量和方法的不同所致。陳春霞[27]對(duì)常規(guī)水浴、低溫12h、低溫24h三種聚合法的研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)水浴聚合法相比，低溫長(zhǎng)時(shí)間聚合升溫慢，基托的表面和內(nèi)部聚合程度較均勻，產(chǎn)生的聚合性體積收縮較小，基托變形小;義齒基托中的單體轉(zhuǎn)化率增高，殘留的單體量減少，引起的基托變形減小。低溫24h比低溫12h聚合單體轉(zhuǎn)化率更高，基托變形更小。張殿云[28]對(duì)比了微波法、水浴法和干熱法三種聚合方式聚合物中殘余MMA的含量發(fā)現(xiàn)，采用干熱法方式聚合的材料，殘余單體含量最高;以微波方式聚合的基托材料中殘余單體含量最低，聚合最充分。目前臨床較為普遍采用的制備義齒基托的方法仍然是水浴加熱法，為了能夠獲得更低殘余MMA單體的義齒基托，也可以考慮采用微波聚合法。鄭軍等[29]采用液壓式熱處理器進(jìn)行固化，有效控制了塑料氣泡的產(chǎn)生，而且即使充填塑料前不涂分離劑基托也不沾石膏。采用此方法處理的基托，沖擊強(qiáng)度和表面硬度均高于傳統(tǒng)水浴法，機(jī)械性能提高。江銘等[30]研制了一種新的用于口腔修復(fù)專業(yè)的MMA熱處理聚合設(shè)備，該設(shè)備可以將樹脂的加壓和熱處理功能合為一體，有68℃和100℃兩個(gè)溫度檔，并且具有相應(yīng)符合樹脂材料熱聚合工藝規(guī)范要求的恒溫時(shí)間，整個(gè)聚合過程無需人工管理?？傊煌墓袒绞胶凸袒餍蹈饔衅鋬?yōu)缺點(diǎn)，在臨床上應(yīng)該根據(jù)不同的側(cè)重點(diǎn)，權(quán)衡利弊，做出選擇。而由于釋放的單體有細(xì)胞毒性，牙科醫(yī)生也應(yīng)該建議他們的患者不要整夜戴著新做好的義齒，以減少其釋放物的積聚可能引起的粘膜刺激。

4PMMA基托與口腔微生態(tài)及其抗菌性的研究

義齒作為一種外來物，同天然的口腔環(huán)境之間相互作用，必然對(duì)口腔微生態(tài)產(chǎn)生影響，可導(dǎo)致基牙齲、牙周炎，義齒性口炎。細(xì)菌粘附于義齒的獲得性薄膜表面，可分為:細(xì)菌向表面移動(dòng)、初期粘附、特殊相互作用的附著和聚集形成生物膜四個(gè)階段[31]。影響因素主要有:材料組成、耐溶解性、生物降解性、表面粗糙度、表面處理方法等。不同基托材料上細(xì)菌粘附的量和種類不同，熱固化樹脂材料比金屬材料容易定植細(xì)菌;軟襯彈性襯墊材料比熱固化樹脂基托材料更易粘附白色念球菌和變形鏈球菌;增塑的丙烯酸軟襯材料能不斷析出增塑劑，阻止霉菌附著和生長(zhǎng);熱固化樹脂加入加強(qiáng)纖維，可改變細(xì)菌的粘附量?；胁牧媳砻娲植诙却螅杂赡芨?，促進(jìn)細(xì)菌粘附聚集，菌斑形成，使菌斑數(shù)量多、粘附牢;而粗糙度小的，表面自由能低，菌斑少。Charkawi[32]通過在易患義齒性口炎患者的義齒襯墊材料中加入3wt%、5wt%、0wt%的制霉菌素，提高了材料的抗菌性能，抑制白念菌。李四群[33]利用甲基丙烯酸β羥乙酯單體和甲基丙烯酸合成高分子聚合物制成釋氟率為0.2mg/d的氟化物控釋裝置，將其應(yīng)用于可摘義齒，使患者唾液氟濃度從0.043ugf/ml升高到1.234ugf/ml，顯著降低了戴用義齒后患者唾液中和基牙與基托接觸面菌斑中變形鏈球菌的數(shù)量，促進(jìn)了酸蝕釉質(zhì)的再礦化，且使用安全。而逯宜[34]的研究結(jié)果顯示，單體含量降低、充填過早以及長(zhǎng)時(shí)間低溫處理未經(jīng)高溫處理等操作方式均可導(dǎo)致PMMA樹脂的表面粗糙度增大，從而增加義齒細(xì)菌附著。楊俊等[35]將蒙托土、SiO2、碳化硅晶和超高分子量聚乙烯纖維以及不同含量纖維添加到PMMA中，發(fā)現(xiàn)義齒基托的力學(xué)性能得到了提高但抗菌性能卻沒有改善。佘文君等[36]將載銀無機(jī)抗菌劑添加到義齒基托中，發(fā)現(xiàn)抗菌性具有了提高但機(jī)械性能卻未能增強(qiáng)。王建榮[37]對(duì)載銀沸石抗菌劑/PMMA抗菌復(fù)合材料的拉伸、彎曲強(qiáng)度以及抗菌性測(cè)試結(jié)果顯示，隨著抗菌劑含量的增加，材料的彎曲強(qiáng)度、拉伸強(qiáng)度均呈現(xiàn)先升高、后降低的變化趨勢(shì);進(jìn)行了硅烷有機(jī)化處理后的抗菌復(fù)合材料彎曲強(qiáng)度、拉伸強(qiáng)度均有明顯提高(P<0.05)，當(dāng)抗菌劑含量為2wt%時(shí)，彎曲強(qiáng)度達(dá)到最大值;當(dāng)抗菌劑含量為3wt%時(shí)，材料的拉伸強(qiáng)度達(dá)到最大值。同時(shí)，隨著抗菌劑含量的增加，抗菌復(fù)合義齒基托材料對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色假絲酵母菌的殺菌性能增強(qiáng)。在抗菌劑含量到達(dá)5%時(shí)，殺菌率為100%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證明載銀沸石抗菌劑經(jīng)改性后，可以良好地分散至PMMA樹脂基體中，提高了界面的結(jié)合強(qiáng)度，從而使復(fù)合材料的力學(xué)性能得到了明顯提高。這些研究用于臨床，將更好地指導(dǎo)牙科醫(yī)生的操作和患者對(duì)口腔衛(wèi)生的維護(hù)。

總之，在義齒基托材料中，基托材料改進(jìn)與更新的趨勢(shì)不可阻擋。具有一定韌性、高強(qiáng)度、生物性能和機(jī)械性能良好的復(fù)合樹脂基托材料必將廣泛應(yīng)用于義齒修復(fù)中。PMMA基托材料的文獻(xiàn)報(bào)道較多，研究者對(duì)纖維加強(qiáng)、改善固化方式、添加抗菌劑等方式來改進(jìn)PMMA基托材料性能的研究，所得結(jié)論基本一致。而對(duì)于PMMA熱解過程中有害物質(zhì)(如CO、煙氣等)的生成速率的研究仍有不足，如何進(jìn)一步增強(qiáng)PMMA的熱穩(wěn)定性以滿足人們的需要，將會(huì)繼續(xù)成為今后研究工作的一個(gè)重點(diǎn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Gutteridge DL.The effect of variations in fibre length on the impact strength of poly(methyl methacrylate) resin reinforced with ultra-high-modulus polyethylene fibre[J]. Clin Mater，1993，12(3):137-140.

[2]Ladizesky NH， Pang MK， Chow TW et al. Acrylic resins reinforced with woven highly drawn linear polyethylene fibres mechanical properties and further aspects of denture construction[J]. Aust Dent J， 1993，38(1):28-38.

[3]周永明，施長(zhǎng)溪，趙信義.芳綸纖維增強(qiáng)聚甲基丙烯酸甲酯基托的機(jī)械性能[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，1998，14(4):271-272.

[4]錢簫羽，姚月玲，孫 延，等.碳纖維織布增強(qiáng)型義齒基托材料的機(jī)械性能研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2002，11(6):521-523.

[5]Taner B，Dogan A，Tincer T，et al. A study on impact and tensile strength of acrylic resin filled with short ultra-high molecular weight polyethylene fibers[J]. J Oral Sci，1999，41(1):15-18.

[6]Cal NE， Hersek N， Sahin E. Water sorption and dimensional changes of denture base polymer reinforced with glass fibers in continuous unidirectional and woven form[J].Int J Prosthodont，2000，13(6):487-493.

[7]Bayraktar G，Duran O，Guvener B.Effect of glass fibre reinforcement on residual methyl methacrylate content of denture base polymers[J]. J Dent，2003，31(4):297-302.

[8]Polat TN，Karacaer O，Tezvergil A，et al. Water sorption， solubility and dimensional changes of denture base polymers reinforced with short glass fibers[J]. J Biomater Appl，2003，17(4):321-335.

[9]Karacaer O，Polat TN，Tezvergil A，et al. The effect of length and concentration of glass fibers on the mechanical properties of an injection- and a compression-molded denture base polymer[J].J Prosthet Dent，2003 ，90(4):385-393.

[10]陳苗苗，丁 儉，梁春永，等.MWCNTs/PMMA復(fù)合材料制備及力學(xué)性能研究[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2008，9(4):286-288.

[11]劉 紅，孫 梅，朱 松，等.玻璃纖維增強(qiáng)義齒基托材料的力學(xué)性能研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志2008，24(6):910-911.

[12]Nakamura M，Takahashi H，Hayakawa I.Reinf0rcement 0f denture base resin with short-rod ass ber[J].Dent Mater J，2007，26(5):733-738.

[13]Catterlin RK，Plummer KD，Gulley ME.Effect of tinfoil substitute contamination on adhesion of resin denture tooth to its denture base[J].J Prosthet Dent，1993，69(1):57-59.

[14]曹 健，趙信義，王燦華.提高塑料牙與基托樹脂結(jié)合強(qiáng)度的實(shí)驗(yàn)研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，1997，13(1):30-31.

[15]Jamani KD，Moligoda Abuzar MA.Effect of denture thickness on tooth movement during processing of complete dentures[J].J Oral Rehabil，1998，25(9):725-729.

[16]Cunningham JL，Benington IC.An investigation of the variables which may affect the bond between plastic teeth and denture base resin[J].J Dent，1999，27(2):129-135.

[17]Vallittu PK.The effect of surface treatment of denture acrylic resin on the residual monomer content and its release into water[J].Acta Odontol Scand，1996，54(3):188-192.

[18]張惠軍，蔣繼英. 聚合方法對(duì)基托材料殘留單體的影響—高效液相色譜法分析MMA含量[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，1997，13(3):190-191.

[19]Bayraktar G，Duran O，Guvener B.Effect of glass fibre reinforcement on residual methyl methacrylate content of denture base polymers[J].J Dent，2003，31(4):297-302.

[20]Kedjarune U，Charoenworaluk N，Koontongkaew S. Release of methyl methacrylate from heat-cured and autopolymerized resins: cytotoxicity testing related to residual monomer[J].Aust Dent J，1999，44(1):25-30.

[21]Vallittu PK，Ruyter IE，Buykuilmaz S.Effect of polymerization temperature and time on the residual monomer content of denture base polymers[J]. Eur J Oral Sci，1998，106(1):588-593.

[22]Shim JS，Watts DC.Residual monomer concentrations in denture-base acrylic resin after an additional， soft-liner， heat-cure cycle[J].Dent Mater，1999，15(4):296-300.

[23]方金素，張春寶，王寶成. 不同出盒溫度對(duì)義齒塑料基托適合性的影響[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，1998 ，14(3):183.

[24]歐陽芳謹(jǐn)，張健中.不同固化方式對(duì)基托樹脂收縮的影響[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，1999，8(4):200-203.

[25]林映荷，鄧紅穎，巢永烈，等. 微波加熱法及常規(guī)水浴法處理聚甲基丙烯酸甲酯基托材料的性能比較研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，1999，17(1):75-77.

[26]蔡玉惠，王國平.微波能固化義齒基托材料的實(shí)驗(yàn)性研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，17(2):125-126.

[27]陳春霞，王 雪，巢永烈.聚合方式對(duì)樹脂義齒精度的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，21(2):199.

[28]張殿云，鄭 睿，鄭 剛.聚合方式對(duì)義齒基托樹脂中殘余甲基丙烯酸甲酯單體含量的影響[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，23(3):269-271.

[29]鄭 軍，韓華利，程 超，等.液壓式熱處理義齒基托的物理性能[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志， 2000，25(5):389.

[30]江 銘，江 欣，吳景輪，等.義齒基托塑料電熱聚合器的研制[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，1997，13(2):116-117.

[31]Quirynen M，Bollen CML.The influence of surface roughness and surface free enengy on supra and subgingival plaque formation in man[J].J Clin Periodont cl，1995，22:1-14.

[32]Charkawi H. Effect of addition antimicrobial agents to denture relines[J].Egypt Dent J，1994，40(3):785-790.

[33]李四群.氟化物控釋裝置在可摘局部義齒中應(yīng)用的初步研究[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，1994，29(4):238-241.

[34]逯 宜，姚月玲，趙信義.義齒PMMA基托表面粗糙度影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2007，6(4):492-493.

[35]楊 俊，李志安，李四群.納米( PMMA/蒙托土 ) 義齒基托復(fù)合材料力學(xué)性能的研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2006，22(3):26l-263.

[36]佘文君，夏良偉，姜衛(wèi)東，等.納米載銀無機(jī)抗菌劑對(duì)義齒基托樹脂機(jī)械性能的影響[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2006，26(10):1099-1101.

[37]王建榮，劉 斌，何 康.載銀沸石/PMMA抗菌復(fù)合義齒基托材料的研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，23(4):395-398.

[收稿日期]2010-04-10 [修回日期]2010-06-07

編輯/李陽利