未來醫(yī)療一瞥

一家教會醫(yī)院正在積極嘗試醫(yī)療新形式。

2009年2月份，美國通過了經(jīng)濟刺激方案，其中有190億美元的撥款和刺激資金是專門用在久久沒有作為的美國醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)革新。國會此舉的直接目標(biāo)，是希望所有醫(yī)院能夠把紙質(zhì)的病歷改作電子檔案，以便醫(yī)生和護士能夠方便地更新病歷，與同行分享病人的健康信息，甚至開展遠程醫(yī)療——這樣能給醫(yī)療體系節(jié)省數(shù)十億美元。

想一想就很美好，如果你的醫(yī)生通過智能電話就能調(diào)用你的病歷，或者通過Twitter短信系統(tǒng)就能查看你的康復(fù)情況，那該多么方便!其實這一天不會很遠，因為IBM和惠普這樣的大公司已經(jīng)指派大批雇員幫助醫(yī)院進行技術(shù)運用。

不過，這項升級任務(wù)并不簡單。醫(yī)療系統(tǒng)中有數(shù)十萬主體——醫(yī)療連鎖機構(gòu)和保險商，即使其中一些已經(jīng)使用電腦，但目前它們使用的軟件平臺卻各種各樣，互不兼容。年長一點的醫(yī)生對于放棄傳統(tǒng)的圖表和處方單的建議也反應(yīng)平淡，要使他們數(shù)字化，需要時間和專業(yè)的培訓(xùn)。

盡管存在上述挑戰(zhàn)，一些醫(yī)院已經(jīng)在推進無紙化建設(shè)。博愛基督保健醫(yī)院是波士頓大主教區(qū)管轄下的一家非營利性天主教醫(yī)療機構(gòu)，去年它啟動了一項科技更新項目。項目計劃耗資7000萬美元，歷時4年。它原本只是一項消減成本的措施——這家擁有6家醫(yī)院的連鎖機構(gòu)債務(wù)額高達2.7億美元以上——現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)變成一個龐大的醫(yī)療現(xiàn)代化試驗項目。醫(yī)院首席執(zhí)行官拉爾夫·德拉托雷立志要把這家醫(yī)院完全數(shù)字化，屆時將使用一套中央電腦系統(tǒng)存儲病例，并追蹤和管理住院情況?！八鼘⒊蔀橐粋€集體大腦，能夠滿足病人的全部需要?！钡吕欣渍f。他是一位外科醫(yī)生，去年受聘負責(zé)管理這家教會醫(yī)院。

德拉托雷聘請托德·羅森豪斯和約翰·莫雷具體負責(zé)這一項目，前者是一位電腦科學(xué)家兼職業(yè)急診內(nèi)科醫(yī)生，后者曾參與微軟Outlook軟件的設(shè)計。羅森豪斯和莫雷利用開發(fā)商和專業(yè)公司開發(fā)的現(xiàn)成醫(yī)療軟件，開發(fā)了一個名叫PatientKeeper的系統(tǒng)。醫(yī)院雇員和醫(yī)生借助該系統(tǒng)可以通過電腦或智能電話從醫(yī)院所有下屬機構(gòu)獲得病歷。(參與一個試點小組的20名醫(yī)生已經(jīng)在使用PatientKeeper。莫雷說，他們的初步反饋是肯定的)為了保護病人的隱私，每一位病人均以代號指代。他看過什么醫(yī)生，辦過什么手續(xù)，做過什么測試，以及用過什么藥物，均可查到。

這套統(tǒng)一的系統(tǒng)還能幫助醫(yī)院管理病人的停留情況。實踐將證明，它是一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)的寶庫:博愛醫(yī)院通過分析病歷就可以發(fā)現(xiàn)一定的趨勢，從而幫助管理人員掌握應(yīng)該準(zhǔn)備什么藥物和疫苗，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)安全問題，甚至可以根據(jù)病人流動情況制定人員配備方案。

ACS衛(wèi)生保健公司的醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)家杰弗里·鮑爾認為，目前只有很少的醫(yī)院像博愛醫(yī)院那樣熱情地接受科技更新。據(jù)他預(yù)計，大多數(shù)醫(yī)院在信息技術(shù)方面的支出僅占預(yù)算的2%，要提高運營效率，它們可能需要將這一數(shù)字增加“一到兩倍”。

如果德拉托雷推進醫(yī)院數(shù)字化的項目取得成功，他可能將同時改善醫(yī)院的贏利和病人的醫(yī)療情況。例如，一位病人電話預(yù)約醫(yī)生時，住院管理人員可以利用在線系統(tǒng)查找到一位現(xiàn)時有空并且接受該病人保險方案的醫(yī)生，及早向病人提供幫助，會使得醫(yī)療方案更容易成功，也更加便宜。

來源:美國《財富》2009年

編譯:張超