泌尿道感染的小試管培養(yǎng)檢查法

【摘要】:目的:小試管培養(yǎng)法在泌尿道感染檢查及普查的使用價(jià)值。方法:小試管內(nèi)含青霉素的1%乳糖和萬分之一中國藍(lán)的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)法，及常規(guī)傾碟菌落計(jì)數(shù)法對(duì)161例門診疑似，泌尿道感染病例和1534例全鎮(zhèn)不同職業(yè)婦女的中斷尿液37度24小時(shí)培養(yǎng)檢查法。結(jié)果:小試管培養(yǎng)檢查和常規(guī)傾碟菌落計(jì)數(shù)檢查法對(duì)161例門診疑似泌尿道感染對(duì)比檢查總符合率99.4%，小試管培養(yǎng)法對(duì)1534例婦女普查，陽性率6.9%。結(jié)論:小試管對(duì)泌尿道感染普查是一種可靠方便的方法。

【關(guān)鍵詞】:泌尿道感染普查;小試管培養(yǎng);青霉素;普通瓊脂;中段尿;37度室溫培養(yǎng);菌落數(shù)

【中圖分類號(hào)】R691.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-088-1

泌尿道感染在農(nóng)村發(fā)病率一致居高不下，隨著農(nóng)村婦女病普查的實(shí)施，需要推廣一種使用方便，可靠的方法做為基層對(duì)婦女泌尿道感染普查的方法——小試管培養(yǎng)法。

1試劑儀器及臨床材料

5ml小試管一批、T形膠塞、1%乳糖、萬分之一中國藍(lán)，普通營養(yǎng)瓊脂，1萬/ml單位青霉素，蒸餾水、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌鍋;門診疑似泌尿道感染161例——2009夏季對(duì)中衛(wèi)市某鎮(zhèn)1534名婦女。

2方法

采用含1萬/ml單位青霉素的1%乳糖、萬分之一中國藍(lán)的普通營養(yǎng)瓊脂3ml于小試管，滅菌后加上無菌T形膠塞，膠塞下端沿中線有兩個(gè)切口夾有一團(tuán)脫脂棉，小試管用膠封口在室溫暗處可使用一年，使用時(shí)撕去封口膠膜，取下瓶塞直接取中斷尿于小培養(yǎng)瓶中，立即到去全部尿液，塞上膠塞編號(hào)倒立培養(yǎng)于37度恒溫箱內(nèi)，24小時(shí)觀察菌落生長結(jié)果室溫48小時(shí)觀察同時(shí)做了常規(guī)傾碟菌落計(jì)數(shù)法對(duì)比檢查。

3結(jié)果及判定

于小試管培養(yǎng)結(jié)果判定如下:

陰性:無菌生長或只有幾個(gè)散在菌落。

陽性:純菌生長或云片狀生長每毫升尿含菌數(shù)在10萬以上及純菌菌落在20個(gè)以上重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果同樣、每毫升尿含菌數(shù)在1萬左右也為陽性。

對(duì)臨床懷疑了為泌尿道感染161例病例做了小試管培養(yǎng)和常規(guī)傾碟計(jì)數(shù)法檢查，對(duì)比式樣結(jié)果，小試管培養(yǎng)沒有假陽性結(jié)果總符合率99.4%，只有1例傾碟培養(yǎng)為陽性而小培養(yǎng)法為陰性。這1例同時(shí)做血瓊脂平板法查明系甲型溶血性鏈球菌感染，而甲鏈在小培養(yǎng)中不能生長(含青霉素)故為陰性，對(duì)比試驗(yàn)中共檢出泌尿道感染者42人:細(xì)菌包括如下，大腸桿菌31例、產(chǎn)期桿菌3例、變形1例、沙門氏菌1例、白葡萄菌1例、甲型鏈球菌1例、腸球菌2例、未鑒別革蘭氏陰性桿菌2例。

2009年3月-8月利用小培養(yǎng)法對(duì)中衛(wèi)某鎮(zhèn)1534名婦女做了泌尿道感染普查，結(jié)果見表如下:

2009年3月—8月某鎮(zhèn)婦女泌尿道感染普查結(jié)果

職業(yè)普查人數(shù)(名)小試管培養(yǎng)陽性人數(shù)(名)泌尿道感染陽性率%

農(nóng)民1130938.23

干部14596.21

學(xué)生25941.4

合計(jì)15341066.9

4討論

4.1161例病例中小試管培養(yǎng)沒有出現(xiàn)假陽性和常規(guī)傾碟培養(yǎng)對(duì)比試驗(yàn)中總符合率99.4%，只有1例陽性未檢出因小培養(yǎng)含抗生素。

4.22009年全鎮(zhèn)1534名婦女做了泌尿道感染普查總陽性率6.9%其中以農(nóng)村婦女最高，中學(xué)生最低，這種差別前者可能與目前農(nóng)村衛(wèi)生水平較低有關(guān)，后者可能與年齡較低有關(guān)。

4.3也可供個(gè)人自用使一些有泌尿道感染復(fù)發(fā)史婦女可以隨時(shí)監(jiān)視自己病情復(fù)發(fā)。