數(shù)字X線攝影DR技術(shù)廢棄影像產(chǎn)生的原因分析

【摘要】:目的:通過對DR攝影中廢棄影像產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，達(dá)到減少對患者重復(fù)攝影幾率，有效降低患者輻射劑量。方法:對廢棄影像進(jìn)行歸類分析，找出相應(yīng)解決方法。結(jié)果:產(chǎn)生廢棄影像的原因主要有:1.攝影體位不標(biāo)準(zhǔn);2.對DR攝影設(shè)備的系統(tǒng)操控不熟練;3.異物及其他因素;4.攝影設(shè)備系統(tǒng)軟件出錯。結(jié)論:通過對攝影技術(shù)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和增加工作責(zé)任心，可以有效地減少對患者重復(fù)攝影的幾率，降低廢棄影像的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】:rejected;廢棄影像;廢片率

【中圖分類號】R445.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-091-1

隨著DR成像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用和普及，圖像的質(zhì)量[1]更加穩(wěn)定，對圖像的使用管理更加便捷，從而降低了廢片率[2]，但是廢片率并不能完全代表患者重復(fù)攝影的幾率，我們通過對廢棄影像產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，找出相應(yīng)解決方法，達(dá)到有效降低患者輻射劑量為目的。

1材料與方法

1.1材料:Philips DR/VS 1.5版。

1.2方法:利用六個月前安裝的Philips DR系統(tǒng)中一項保留所有廢棄影像(All Rejected Images)的功能，對近三個月以內(nèi)產(chǎn)生的160份廢棄影像進(jìn)行歸類分析，計算出相應(yīng)比率，找出對應(yīng)解決方法。

2結(jié)果

在所有廢棄影像中:(1)攝影體位不標(biāo)準(zhǔn)造成的廢棄影像占總廢棄影像中的40%。(2)對攝影設(shè)備的系統(tǒng)操控不熟練造成的廢棄影像占總廢棄影像中的34%。(3)異物及其他因素造成的廢棄影像占總廢棄影像中的14%。(4)攝影設(shè)備系統(tǒng)軟件出錯造成的廢棄影像占總廢棄影像中的12%。

3討論

3.1攝影體位不標(biāo)準(zhǔn)造成的廢棄影像:主要指的是目的檢查部位沒有在攝影部位的影像中顯示出來或者部分目的檢查部位被鄰近部位組織影像所遮蓋。主要原因是由于攝影人員對攝影體位的掌握熟練程度不高和攝影經(jīng)驗不足，和對探測器使用方法經(jīng)驗不足，還有部分患者檢查配合不佳的原因。導(dǎo)致在一個攝影部位上重復(fù)攝影多次，其中頸椎占攝影體位不標(biāo)準(zhǔn)造成的廢棄影像中的46%，胸部占15%，腹部占6%，腰椎占6%，股骨占5%，肩關(guān)節(jié)占3%，腕關(guān)節(jié)占3%，胸骨占3%，骶尾骨占3%，肱骨占%3，膝關(guān)節(jié)占3%，胸椎占2%，跟骨占1%，肘關(guān)節(jié)占1%。要解決攝影體位不標(biāo)準(zhǔn)問題，主要應(yīng)該提高攝影技術(shù)水平，加強學(xué)習(xí)和互相交流，以獲得標(biāo)準(zhǔn)的攝影體位影像。

3.2對攝影設(shè)備的系統(tǒng)操控不熟練造成的廢棄影像中包括:(1)對電離室使用不當(dāng)，由于在攝影時被照體偏離電離室，導(dǎo)致電離室自動截止曝光時間提前而曝光劑量不足，無法為圖像后處理提供恰當(dāng)?shù)钠毓庵怠Ｒ螂婋x室使用不當(dāng)造成的廢棄影像在由于不熟練攝影操控系統(tǒng)造成的廢棄影像中占37%，因此應(yīng)加強學(xué)習(xí)電離室使用注意事項和攝影設(shè)備系統(tǒng)理論的學(xué)習(xí)。(2)對設(shè)備系統(tǒng)操作流程掌握不熟練，其中照射野控制不當(dāng)造成的廢棄影像在由于不熟練攝影操控系統(tǒng)造成的廢棄影像中占46%，因曝光條件選擇不當(dāng)造成的廢棄影像在由于不熟練攝影操控系統(tǒng)的使用程序，造成的廢棄影像中占17%，由于此類DR機型屬于自動控制照射野的機型，照射野與攝影所選部位聯(lián)動。在選定攝影部位前，照射野不受手動控制，因此，攝影人員應(yīng)先選擇攝影部位再進(jìn)行下一步攝影工作。攝影時，選擇攝影曝光條件應(yīng)與攝影部位相配合，為圖像后處理提供恰當(dāng)?shù)钠毓庵怠z影人員應(yīng)區(qū)分DR攝影技術(shù)原理和流程與CR和普通X線片攝影方法的區(qū)別，加強專業(yè)理論方面學(xué)習(xí)。

3.3異物及其他因素造成的廢棄影像中包括:(1)因項鏈、鈕扣等異物造成的廢棄影像占此類廢棄影像中的86%。(2)攝影曝光時患者移動和檢查時從患者檢查姓名列表中錯誤選擇造成的廢棄影像占此類廢棄影像中的14%。要解決此類問題應(yīng)著重加強攝影人員責(zé)任心，規(guī)范攝影。

3.4攝影設(shè)備系統(tǒng)軟件出錯造成的廢棄影像。因為該機型特有圖像拼接功能，拼接圖像在自動曝光后，由拼接軟件自動拼接曝光圖像而成。軟件出錯導(dǎo)致的廢棄影像占總廢棄影像中的12%，解決方法是聯(lián)系廠家維修人員，進(jìn)行軟件方面的糾正和調(diào)試工作。

4結(jié)論

DR中的廢棄影像多為人為因素所致。只有加強工作的責(zé)任心，強化基礎(chǔ)攝影經(jīng)驗和能力，還有加強對新攝影設(shè)備的培訓(xùn)，才能減少廢棄影像的產(chǎn)生，提高圖像的質(zhì)量，減少患者的重復(fù)攝影幾率，有效降低患者輻射劑量。

參考文獻(xiàn)

[1] 林建華，陳德基.數(shù)字X線攝影和計算機攝影的應(yīng)用比較和評價[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志，2004，10(2):136-138.

[2] 祁吉.數(shù)字化X線攝影現(xiàn)狀與展望[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，1999，10(10):4-5.