急性胰腺炎96例健康教育體會

【摘要】:目的:健康教育對重癥胰腺炎患者的作用。方法:采用一對一個別講解，對患者進行全程健康教育，即疾病的病因，臨床表現(xiàn)、治療、護理及預防知識。結果:96例患者在接受正常治療方案同時，給予相應的健康宣教，均取得良好的效果，順利出院。結論:個性化的健康教育可提高患者對急性胰腺炎的認識程度，能預防癥狀復發(fā)，提高患者生活質量，減輕了經(jīng)濟負擔。

【關鍵詞】:急性胰腺炎;健康教育;體會

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-068-1

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，尤其是重癥急性胰腺炎是一種病情兇險，并發(fā)癥多，病死率高的嚴重疾病，是由胰腺消化酶對胰腺自身消化引起的化學反應，由于胰腺壞死、感染，大量有毒滲液和壞死物質不斷產生，積累于腹腔內，引起一系列嚴重生理紊亂和致死性并發(fā)癥[1]。所以對此類病人健康宣教尤為重要，讓患者了解疾病的病因，治療及護理的目的，取得患者及家屬的積極配合，可減少并發(fā)癥發(fā)生，早日恢復健康。

1臨床資料與方法

1.1一般資料我科2005年11月至2009年11月共收治急性胰腺炎96例，其中男69例，女27例，年齡22-78歲，平均50.2歲。由膽源性疾病引起的44例，暴飲暴食引起32例，復發(fā)20例。

1.2方法

運用整體護理程序對患者進行健康教育，責任護士進行護理評估，根據(jù)病人存在的健康問題制訂健康教育計劃，并針對病人的具體情況采取個別指導，小組指導、群體教育、發(fā)放資料、講座等方式進行宣教，讓患者及家屬了解和掌握防治急性胰腺炎的知識，對已出院的患者保持聯(lián)系，以便隨訪。

2健康教育的內容

2.1心理指導患者由于起病突然，且癥狀重，病程長，加上各種管道(胃腸減壓、吸氧管、導尿管、靜脈留置管)心電監(jiān)測，治療費用等問題，更加重患者的心理負擔，易產生焦慮、緊張、恐懼心理，護士應針對患者的心理變化，給予安慰和關心，多與患者勾通交流，語言溫和能及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，給予積極有效的解釋。讓患者對所患疾病有正確的認識，保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療和護理，以利于盡早康復。在密切觀察病情變化的同時，過硬的護理操作技術能取得患者的信任，使其增強安全感。

2.2疾病的相關知識向病人及家屬介紹本病的主要誘因、癥狀、體征及預后，如膽道疾病、十二指腸乳頭炎癥、暴飲暴食、大量飲酒、高脂血癥等，癥狀如:急性上腹部脹痛，可向腰背部放射，惡心嘔吐，發(fā)熱、血、尿淀粉酶升高等[2]，讓患者知道如何預防疾病的發(fā)生或如何減輕癥狀，臥床休息的重要性，了解本病的預后，各種相關預防保健知識。不能濫用藥，亂投醫(yī)，培養(yǎng)良好生活習慣等。

2.3飲食營養(yǎng)知識向患者解釋禁食、禁飲的目的是防止進食后刺激胃酸分泌，進而刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺炎癥。輕中度患者在禁食1-3d腹脹腹痛、惡心、嘔吐基本消失后，可進少量流質飲食，如:米湯、稀藕粉、核桃粉、果汁等食物，主要以補充熱量為主，應少食多餐。禁食雞湯、魚湯、肉湯、蛋黃、奶類等含脂肪食物，避免刺激性強食物。明顯腹痛、腹脹患者應給予胃腸減壓，禁食至癥狀改善。囑患者戒除煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，防止復發(fā)。

2.4相關的治療和護理目的及配合事項急性胰腺炎患者通過禁食、胃腸減壓和運用結腸途徑治療機行結腸清洗等治療，達到減少胃酸刺激分泌，并減輕嘔吐、腹痛、腹脹癥狀。指導患者正確使用胃腸減壓器及保持引流通暢的方法，注意在改變體位時防止胃管脫出。在行結腸清洗治療時慢慢深呼吸，以減輕腹部壓力。

2.5出院指導針對不同的病人，不同的文化層次、不同的病因，對患者及家囑進行健康宣傳。對有膽道疾病的患者指導積極治療。對暴飲暴食及酗酒的患者囑其注意日常生活及飲食規(guī)律。與患者及家囑制定飲食及戒酒計劃，并督促執(zhí)行，囑患者合理安排工作和休息，保持良好的心理狀態(tài)，避免精神緊張和情緒激動，盡量避免誘發(fā)因素，一旦出現(xiàn)腹脹腹痛立即到醫(yī)院診治。進行適當?shù)捏w育鍛煉以增強體質，保存電話與患者或家屬保持長期聯(lián)系。

3體會

通過護理人員采取多種形式有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)教育過程，能使患者增進健康知識，自覺采用對自己有利的健康行為，改變不良的行為和生活習慣，提高了生活質量和自我保健能力[3]，同時降低了胰腺炎的復發(fā)率，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。護士在對病人進行健康教育的過程中，主動學習專業(yè)知識和與病人溝通的技巧，水平得到了提高，同時通過勾通交流，加深了護患關系，患者對護士的信任感得到了增強，滿意率明顯提高

參考文獻

[1] 謝雅芳，趙林，高炳等.重癥胰腺炎的術后引流問題[J].肝膽胰外科雜志，1998，10(2):92.

[2] 李淑芬.急性胰腺炎患者的健康指導[J].齊魯護理雜志，2002，8(3):222.

[3] 趙薇.疾病護理工作中的護理教育[J].中國民康醫(yī)學雜志，2005，17(2):123-124.