樣本放置時間對血凝四項檢測的影響

【摘要】:血凝四項是研究參與外源性及內(nèi)源性凝血途徑因子常用的臨床檢驗，主要用于診斷懷疑有凝血系統(tǒng)病變的患者。血凝四項在國內(nèi)外早已廣泛應(yīng)用于口服抗凝藥治療的監(jiān)控、手術(shù)、導(dǎo)管插入術(shù)、透析和重癥監(jiān)護患者凝血功能的監(jiān)測、篩查某些與凝血有關(guān)的疾病等。按照我國衛(wèi)生部制訂的《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第3版規(guī)定，凝血因子血樣收集與操作間隔時間應(yīng)為室溫2h，2～8℃4h，-20℃2周，一70℃6個月，但根據(jù)臨床經(jīng)驗，這些條件在很多情況下難以滿足，因此有必要對血凝四項試劑檢測貯存室溫下0，4，6，12h的凝血因子血樣結(jié)果進行研究，以達到初步了解室溫保存凝血因子血樣對血凝四項檢測結(jié)果是否有影響的目的。

【關(guān)鍵詞】:血凝四項;血樣室溫貯存

【中圖分類號】R446.11【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-074-2

1臨床資料

1.1一般資料患者組:共10例，病例來源于嵩明縣人民醫(yī)院住院患者。

1.2材料本試驗所用試劑由上海長島生物技術(shù)有限公司提供，其PT、APTT TT、FIB試劑批號分別為0907031、0907081、0907174、0906093。正常人參考值PT為10.7-14.3 S、APTT為21～36.5 S、TT為10-16S、FIB為2-4g/l。

1.3方法準(zhǔn)確取血1.8mL加入濃度0.129 tool/L(3.8%)的枸櫞酸鈉0.2mL(9:1)混合30min內(nèi)離心3000r/min 10min，一定不能混入血小板和紅細(xì)胞，然后取血漿室溫分別存放3、5h、7h，用BE全自動凝血分析儀檢測血凝四項。

2結(jié)果

正常的樣品置室溫3h、5h、7h檢測結(jié)果，見附表:

2.1結(jié)果分析:

PT檢測室溫存放5h、7h的血樣與室溫存放3h的血樣結(jié)果無顯著性差異，但隨著時間延長PT略有延長;APTT檢測室溫存放5h、7h的血樣與室溫存放3h的血樣結(jié)果有顯著性差異(P>0.05)，明顯有延長情況;TT檢測室溫存放5h的血樣與室溫存放3h的血樣結(jié)果無顯著性差異，但室溫存放7h的血樣與室溫存放3h的血樣結(jié)果有顯著性差異，可以看出TT隨著時間延長有縮短的情況;FIB檢測室溫存放5h、7h的血樣與室溫存放3h的血樣結(jié)果無顯著性差異，結(jié)果變化微小。

2.2具體結(jié)果見表2:

3討論

筆者利用BE全自動血凝儀檢測不同儲存條件血漿標(biāo)本血凝四項的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)PT和FIB項目樣品可在室溫條件7h內(nèi)檢測，TT項目樣品可在室溫條件5h內(nèi)檢測，但APTT項目必須在2h內(nèi)檢測。按照權(quán)威專家對不同條件保存的血漿因子變化的測定，結(jié)果顯示在32℃保存血漿6，12，24hⅧ因子活性可分別消失50%，60%，95%，即使保存在4℃也分別消失5%，55%，70%。V因子活性在32℃分別消失25%，40%，80%，而在4℃則僅僅損失0，5%，10%。

另外全血樣品或血漿放置時間越長，其中CO2進行性逸出越多，致pH值升高，都可以使PT和APTT延長。

參考文獻

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