為何有時(shí)避孕藥不能避孕?

酶誘導(dǎo)劑加速避孕藥代謝

正常情況下，避孕藥都是在肝內(nèi)解毒的，而某些藥物，如利福平、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥等藥物卻是人體肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶的有力誘導(dǎo)劑，服用后使肝細(xì)胞內(nèi)這種酶含量增加，活力增強(qiáng)，大大提高了避孕藥在肝內(nèi)的羥化速率，加速了避孕藥的代謝，從而減少了避孕藥在血液內(nèi)的有效濃度。

增加避孕藥與球蛋白結(jié)合

有些鎮(zhèn)靜解痙藥如苯妥英鈉、苯巴比妥、眠爾通，利眠寧等能夠增加避孕藥與球蛋白的結(jié)合，使游離的孕激素在血液中的有效濃度大大降低。故在服避孕藥的同時(shí)，服用這些藥物會(huì)降低避孕藥的效果。

腸道細(xì)菌被殺滅抑制重吸收

氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、氯霉素等抗生素也可使避孕藥的效果降低而使避孕失敗。這是因?yàn)楸茉兴幵隗w內(nèi)吸收后，60％被代謝成硫酸鹽和葡萄糖醛酸，后者會(huì)隨膽汁排入腸道，繼而被腸道細(xì)菌產(chǎn)生的細(xì)菌水解酶水解，重新成為游離的避孕藥而被再吸收。但如果同時(shí)使用抗菌藥物，腸道內(nèi)的細(xì)菌被殺滅或被抑制，上述被腸道重吸收的過(guò)程便不能進(jìn)行，血漿中避孕藥濃度下降，故可使避孕失敗。

同時(shí)服用避孕藥和上述各種藥物而懷孕的報(bào)告，國(guó)內(nèi)外逐漸增多。為了保證避孕效果，最好不同時(shí)使用這些藥。

服用避孕藥的婦女，如果因生病需要服用上述藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，或加大避孕藥的劑量，或改用其他避孕方法，或改用其他治療藥物。這樣，既能提高治療藥物的安全性和治療效果，又能防范避孕失敗。