兒童缺維生素A感冒不易好

按現(xiàn)在的生活水平，兒童因缺乏營(yíng)養(yǎng)而影響健康。似乎不可思議。然而北京市兒童保健所最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，5歲以下兒童亞臨床型維生素A缺乏者竟占31.18％，即大約每3名兒童中就有1名兒童體內(nèi)維生素A不足。正是這些體內(nèi)維生素A不足的兒童，呼吸道、腸道特別容易受到細(xì)菌、病毒的感染而發(fā)生感冒或腹瀉，并且一旦患病就拖延數(shù)日而不容易恢復(fù)，屬于名副其實(shí)的體弱多病兒。

代謝與免疫功能下降

兒童為什么體內(nèi)缺乏維生素A就會(huì)體弱多病呢?這是因?yàn)榫S生素A在人體內(nèi)的代謝功能中有非常重要的作用，并參與很多生理生化過程。維生素A除了可構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)，維持視紫紅質(zhì)的合成和整個(gè)暗光視覺過程，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維護(hù)生殖功能外，尚能維持皮膚黏膜層的完整性。因?yàn)榫S生素A是調(diào)節(jié)糖蛋白合成的一種輔酶，對(duì)上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜起穩(wěn)定作用，維持上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和功能健全。故維生素A缺乏可使腸道黏膜分泌減少、食欲減退，呼吸道黏膜上皮萎縮、干燥，纖毛減少，抗病能力減退。因此，患消化道和呼吸道感染性疾病的危險(xiǎn)性提高，且感染常遷延不愈。另外，維生素A還能通過對(duì)基因調(diào)控而促進(jìn)免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力，也可以促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，因而可提高人體免疫力。如體內(nèi)缺乏維生素A，免疫功能就會(huì)下降，變得體弱多病。

注意亞臨床型維生素A缺乏

什么是亞臨床型維生素A缺乏呢?臨床維生素A缺乏往往缺乏的程度重，病情也重。而亞臨床型缺乏，維生素A缺乏的程度輕，還不至于引起嚴(yán)重疾病。但可以影響健康，故維生素A缺一點(diǎn)兒也不行。嬰幼兒血漿中正常維生素A水平為每升300微克～500微克，年長(zhǎng)兒和成人每升血漿300微克～2250微克。如果低于每升血漿200微克為臨床維生素A缺乏；每升血漿200微克～300微克，為亞臨床型維生素A缺乏。為了更準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素A的水平，應(yīng)測(cè)定血漿視黃醇結(jié)合蛋白，正常值為每升23.1毫克，低于此值有缺乏的可能。

新生嬰兒要及時(shí)補(bǔ)充維生素A

為什么幼小的兒童容易缺乏維生素A呢?首先，維生素A在動(dòng)物性食品中，如奶類、蛋類和動(dòng)物內(nèi)臟含量豐富，如這些食物吃得比較少，其維生素A攝入就少。胡蘿卜、南瓜，菠菜、油菜等深黃綠色蔬菜及桔子等水果，含有豐富的胡蘿卜素，胡蘿卜素可以轉(zhuǎn)化成維生素A，6微克β胡蘿卜素等于1國(guó)際單位維生素A。

但胡蘿卜素在人類腸道中吸收利用率很低，大約僅為維生素A的1／6。因此，奶類、蛋類和內(nèi)臟吃得比較少，主要以深色蔬菜補(bǔ)充維生素A時(shí)，容易缺乏：另外，維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此新生嬰兒血和肝臟中的維生素A均比較低，如出生后沒有及時(shí)補(bǔ)充維生素A，則嬰幼兒容易出現(xiàn)維生素A缺乏。

還有，維生素A主要儲(chǔ)存在肝臟，血漿中視黃醇結(jié)合蛋白的水平低下會(huì)導(dǎo)致血漿維生素A缺乏，新生兒的血漿視黃醇結(jié)合蛋白只有成年人的1／2左右，要到青春期才逐步達(dá)到成年人水平，故兒童易出現(xiàn)維生素A缺乏。

消化道疾病影響維生素A吸收

維生素A為脂溶性維生素，在小腸的消化吸收都要依靠膽汁的幫助，同時(shí)膳食中脂肪含量與其吸收也有密切關(guān)系。故膳食中脂肪含量過低、胰腺炎或膽石癥引起膽汁和胰腺酶分泌減少，一些消化道疾病，如急性腸炎、粥樣瀉等胃腸功能紊亂，都能影響維生素A的吸收而缺乏，任何影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的儲(chǔ)存量，造成維生素A缺乏。一些傳染病，如麻疹、猩紅熱、肺炎，結(jié)核等，都會(huì)使體內(nèi)的維生素A消耗殆盡，攝入量又往往因食欲不振或消化不良而明顯減少。特別是維生素A不足，使胃腸道抵抗力下降而易受感染，造成維生素A吸收減少。而維生素A吸收減少又促使胃腸抵抗力下降，形成惡性循環(huán)，引起維生素A缺乏。

亞臨床型維生素A缺乏應(yīng)食補(bǔ)

亞臨床型維生素A缺乏，經(jīng)過食補(bǔ)完全可以糾正。平時(shí)應(yīng)注意膳食的營(yíng)養(yǎng)平衡，經(jīng)常食用富含維生素A的動(dòng)物性食品和深色蔬菜，少吃腌制食品，孕婦和乳母更應(yīng)多吃上述食品；盡可能用母乳喂養(yǎng)嬰兒，人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡量選擇維生素A強(qiáng)化的乳方，每日維生素A的推薦供應(yīng)量為，嬰幼兒1300國(guó)際單位，5歲以上兒童2500國(guó)際單位，少年和成人2600國(guó)際單位，孕婦3300國(guó)際單位，乳母4000國(guó)際單位。在維生素A缺乏的高發(fā)地區(qū)，可采用每隔半年一次口服20萬國(guó)際單位維生素A的措施。對(duì)患有慢性感染性疾病，如麻疹，瘧疾、結(jié)核等，除積極治療這些疾病外，還要及時(shí)補(bǔ)充維生素A。有慢性腹瀉等維生素A吸收不良者可短期肌肉注射維生素A，數(shù)日后再改為口服。

亞臨床型維生素A缺乏，關(guān)鍵是要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)化驗(yàn)血，特別是易感冒、腹瀉，且不容易痊愈的體弱多病兒童，一定要化驗(yàn)血中維生素A的水平是否正常。