支架能救命 要防并發(fā)癥

冠狀動脈內(nèi)支架治療術(shù)是20多年前出現(xiàn)，并在近10年廣泛應(yīng)用的一種冠心病治療技術(shù)。這種技術(shù)可以有效緩解冠心病心絞痛癥狀、提高生活質(zhì)量、延長壽命和改善預(yù)后。但不少人害怕用支架治療認(rèn)為在心臟上做手術(shù)，需要開胸，很危險。其實(shí)，這是一種不正確的認(rèn)識。

治療效果明顯優(yōu)于藥物

冠狀動脈內(nèi)支架治療術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，既不用開胸，心臟也不用開刀。而是將支架經(jīng)股動脈或是經(jīng)橈動脈，在導(dǎo)管內(nèi)沿動脈血管走向送到冠狀動脈開口處，再將引導(dǎo)鋼絲沿導(dǎo)管送至病變的冠狀動脈遠(yuǎn)端，最后將支架沿鋼絲送至冠狀動脈的狹窄病變處，用壓力泵加壓將支架膨脹釋放在病變處，減壓后把球囊取出，支架保留在那里。支架可解除病變處的血管狹窄，改善冠狀動脈血流量而達(dá)到緩解心肌缺血的治療目的。效果明顯優(yōu)于藥物。

置入病變處非常穩(wěn)定

常見的冠狀動脈內(nèi)支架是不同尺寸的鏤空金屬管，折疊后貼附在回縮的球囊上。被球囊擴(kuò)張開后回復(fù)管狀結(jié)構(gòu)，起支撐血管壁的作用。由導(dǎo)管輸送系統(tǒng)送至血管病變處安放，可完全解除病變處的狹窄。近些年來，為了減少支架術(shù)后發(fā)生冠狀動脈再狹窄，通常在金屬支架表面加上藥物涂層，即所謂藥物涂層支架。由于冠狀動脈支架由特種金屬材料制成，一旦成功置入病變處非常穩(wěn)定，不會壓垮、不會移位，不存在使用期限的問題。

冠狀動脈支架植入術(shù)已是治療冠心病最有效的方法之一，所以患心絞痛發(fā)作頻繁或持續(xù)時間延長，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛者；勞累性心絞痛或穩(wěn)定型心絞痛，內(nèi)科藥物治療效果不好者：急性心梗者等，要及時安裝支架，避免發(fā)生心衰、心律失?；蜮?。

預(yù)防并發(fā)癥與疾病復(fù)發(fā)

當(dāng)然，冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)也會發(fā)生一些并發(fā)癥，比較常見的局部并發(fā)癥是穿刺部位血腫、假性動脈瘤和動一靜脈瘺，還有支架內(nèi)血栓形成、置入過程中支架脫落、冠脈穿孔等。不過這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低。另外，術(shù)后6個月至1年左右，可以發(fā)生支架內(nèi)再狹窄。臨床研究表明，使用藥物涂層支架可以顯著減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生。

接受冠狀動脈內(nèi)支架治療后，冠心病患者切莫掉以輕心，要堅持按醫(yī)生要求按時服藥，同時，每2個月～3個月定期檢查一次血壓、血糖、血脂、血液黏稠度等。術(shù)后9個月左右要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，看有無支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。另外，要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，以散步最好，每次20分鐘～30分鐘，每周5次。散步時，如有累的感覺或脈搏超過每分鐘110次～120次，立即停止：如果出現(xiàn)胸悶要立即含服硝酸甘油，并停止運(yùn)動一段時間。另外，要嚴(yán)格禁煙，穩(wěn)定心態(tài)，自覺養(yǎng)成遇事不急不躁、勞逸適度的心理行為習(xí)慣。