急于用藥
當(dāng)前,人們非常關(guān)注身體健康,定期進(jìn)行體檢和經(jīng)常量血壓,這本是一件好事。但是有的人偶爾一次血壓偏高,就急于用藥。這就屬于是誤區(qū)。首先,血壓受許多因素影響,測(cè)量前運(yùn)動(dòng),飲酒、睡眠不足等都會(huì)使血壓偏高。因此應(yīng)反復(fù)多次測(cè)量血壓,看是否偏高。第二,即使多次測(cè)量血壓都偏高,也不要急于用藥。一般應(yīng)先從控制飲食,調(diào)理生活、加強(qiáng)鍛煉、肥胖者減肥等方面,采取措施。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,如果血壓仍控制不理想,再去請(qǐng)醫(yī)生為自己治療。在治療時(shí),一定要把自己有什么病,統(tǒng)統(tǒng)告訴醫(yī)生,以便于醫(yī)生選擇降血壓藥物。
按照降血壓的原理,降血壓藥物可分成主要影響血容量的抗高血壓劑,β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、中樞性降血壓劑、作用手血管平滑肌的抗高血壓劑等十幾類(lèi)。
而每一類(lèi)中又有好多種,如主要影響血容量的抗高血壓劑有雙氫克尿塞、利降平片、布噻嗪等25種:β-受體阻滯劑有心得安,博蘇等45種;鈣通道阻滯劑有硝苯地平,尼卡地平等14種。這些藥物全部加起來(lái)幾百種之多。盡管它們都有降血壓的作用,但各種藥物又都有自己的作用特點(diǎn)、副作用及毒性。一般不同種類(lèi)降血壓藥合用的原則,是取其優(yōu)點(diǎn),而各自的副作用又可以相互抵消。在這眾多降壓藥物中,一般群眾很難做到合理選用和科學(xué)配伍。因此,高血壓病人應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生治療,不要自購(gòu)降血壓藥物服用。
憑感覺(jué)用藥
高血壓病人應(yīng)按照醫(yī)囑服用降血壓藥物,并要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能收到療效,恢復(fù)健康。但是有的病人只是憑自己的感覺(jué)來(lái)決定是否服藥。服過(guò)一段時(shí)間藥物后,頭疼、頭暈的癥狀有所好轉(zhuǎn),血壓也可能降下來(lái)了,就認(rèn)為病好了,未經(jīng)醫(yī)生許可便停藥。孰不知,癥狀緩解不代表高血壓病已經(jīng)痊愈,即使經(jīng)測(cè)量高血壓已降至正常范圍,如貿(mào)然停藥血壓還會(huì)重新升高。并且血壓反反復(fù)復(fù)升高,對(duì)身體影響更大。所以,高血壓病人要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà),不要憑感覺(jué)用藥。
服藥不測(cè)血壓
還有的高血壓病人,認(rèn)認(rèn)真真地按醫(yī)囑用藥,但是從不測(cè)量血壓。這也是誤區(qū)之一。高血壓病是一種慢性病,需要長(zhǎng)期服藥治療。但是,藥物有沒(méi)有效果、藥量是否合適,不僅要觀(guān)察癥狀是否減輕,更科學(xué)的方法是以每天測(cè)量血壓的高低,來(lái)看血壓控制的如何。所以,高血壓病人自己要有血壓計(jì),并且自己會(huì)量血壓,每天至少定點(diǎn)測(cè)量一次血壓。測(cè)量時(shí)最好在每天早晨起床后比較準(zhǔn)確。
常更換降壓藥
有些高血壓患者,服用降壓藥物后血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定,也未見(jiàn)不良反應(yīng),但顧慮長(zhǎng)期用一種藥物會(huì)有副作用或者會(huì)耐藥,也有時(shí)候聽(tīng)說(shuō)某種藥物效果特別好,于是經(jīng)常更換藥物。其實(shí)這是一大誤區(qū)。用了一種降壓藥,療效滿(mǎn)意,沒(méi)有不良反應(yīng),就不應(yīng)該調(diào)換。只有該藥療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng),才應(yīng)該換藥。如果是降壓療效不夠,血壓未降到正常標(biāo)準(zhǔn),但是沒(méi)有不良反應(yīng),可能是劑量不足,就應(yīng)適當(dāng)增加劑量。如果劑量已達(dá)足量,不能再增加,就要加另一種降壓藥,二藥合用。如果有不良反應(yīng),且無(wú)法耐受,那就必須停用,改用其他種類(lèi)降壓藥。
調(diào)換降壓藥還有一個(gè)缺點(diǎn),就是原來(lái)你服用一種降壓藥,是經(jīng)過(guò)幾次門(mén)診,醫(yī)師已摸索出合適你的劑量,取得了很好療效:如果經(jīng)常更換,那就要經(jīng)常摸索劑量,不斷調(diào)整。這種不斷調(diào)換,不斷摸索劑量會(huì)影響治療。
另外,每個(gè)人對(duì)藥物的適應(yīng)性各不相同,對(duì)別人效果好的藥不一定對(duì)你合適。所以,降壓藥物不宜頻繁更換。