阿司匹林是一種最為世人熟知的老藥,人們應用已有100年歷史,常用來治療感冒發(fā)燒和風濕性關節(jié)炎。民間有句俗話“傷風感冒,阿司匹林三包”,可見用它解熱鎮(zhèn)痛已成為老百姓的生活常識。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,人們對阿司匹林的功效有了越來越多的認識,現(xiàn)介紹如下。
防治多種疾病
自阿司匹林問世以來,醫(yī)藥學界不斷發(fā)現(xiàn)它的功效,如能擴張血管和抗血栓形成的作用,故對許多種疾病有很好的防治效果,可使男性首次心肌梗死發(fā)生危險降低44%,使女性首次卒中危險下降24%。
自20世紀90年代以來,國外開始應用小劑量阿司匹林預防妊娠期高血壓和妊娠子癇,美國糖尿病學會又推薦糖尿病患者使用阿司匹林療法。最近又有報道,小劑量阿司匹林還有防治老年期癡呆的作用。
百年老藥煥發(fā)“青春”
現(xiàn)在,阿司匹林,這個百年老藥正在煥發(fā)又一個“青春”。醫(yī)藥學家的研究證明,凡是屬于12種心血管相關疾病的高危人群都應與它“為伍”,即長期服用阿司匹林進行一級預防。
但是,阿司匹林具有引起出血、過敏反應、胃黏膜損傷、肝損害,溶血、造血功能障礙、腎損害等多種副作用,應在醫(yī)生指導下服用。
具體應用方法
應用阿司匹林防治12種心血管相關疾病,應注意服用方法及劑量,以免發(fā)生副作用。
急性冠脈綜合征患者開始每天服用150毫克~300毫克,3天后減少為每天100毫克,長期服用。
慢性穩(wěn)定性心絞痛患者每天服用阿司匹林100毫克,長期應用。
發(fā)生心肌梗死的患者每天服用阿司匹林100毫克,長期服用。
擇期經(jīng)皮進行冠狀動脈介入治療術后的患者,包括使用藥物支架治療的患者每天服用阿司匹林100~300毫克。
冠狀動脈旁路移植術患者術后24小時開始服用阿司匹林,每天100毫克,長期應用。
慢性肢體缺血、頸動脈狹窄等外周血管疾病患者每天100毫克,長期服用阿司匹林。
冠心病合并糖尿病患者每天服用阿司匹林100毫克。
心房顫動患者每天服用阿司匹林300毫克。
瓣膜置換術后患者同時合并有心房顫動、心肌梗死、左房擴大、射血分數(shù)降低等其他危險因素的患者,每天服用75~100毫克阿司匹林。
有心肌梗死、暫時性腦缺血發(fā)作、周圍血管性疾病、間歇性跛行、心絞痛等心腦血管病史的糖尿病患者,有冠心病家族史,吸煙者、高血壓,肥胖者(超過標準體重20%)、蛋白尿、血脂異常等危險因素的Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者每日服40~150毫克阿司匹林。
既往有一過性腦缺血發(fā)作和腦卒中病史的患者每次服阿司匹林25毫克,每日2次,即每日服50毫克,可降低腦卒中或死亡的危險。
老年癡呆患者這類患者大多數(shù)為血管性癡呆,即腦供血不足引起,每日服阿司匹林60毫克~100毫克,對該病有防治作用。