肺炎引發(fā)全身連鎖反應(yīng)
老年人抵抗力低,身體各部分的功能減弱。得了肺炎對(duì)老年人來(lái)說(shuō),就像是推倒了多米諾骨牌的第一張,會(huì)陸續(xù)引起各個(gè)器官系統(tǒng)的連鎖反應(yīng),比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、血液細(xì)菌感染、腦膜炎等,這些連鎖反應(yīng)的致死率和致殘率很高。
美國(guó)2004年的研究結(jié)果顯示,有20%的老年肺炎患者有全身血液細(xì)菌感染,就是人們常聽(tīng)說(shuō)的敗血癥,病死率高達(dá)51%。而當(dāng)肺炎球菌經(jīng)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引發(fā)腦膜炎,導(dǎo)致多達(dá)80%的老年患者死亡,即使搶救成功,也會(huì)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,影響老年患者的生活質(zhì)量。
肺炎使慢性病“霍上加霜”
對(duì)有慢性呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、氣管炎、慢阻肺的老年患者來(lái)說(shuō),過(guò)冬時(shí)要特別注意預(yù)防肺炎。這些老年患者由于長(zhǎng)期患呼吸系統(tǒng)疾病,損害了呼吸道的自?xún)艄δ?,使引起肺炎的?xì)菌容易存留在呼吸道里。當(dāng)身體的免疫力稍有下降,這些細(xì)菌就會(huì)大量繁殖,加上天冷,老年人的抵抗力差,會(huì)使肺部炎癥的嚴(yán)重程度大大增加,反復(fù)發(fā)作,使原先的哮喘,氣管炎,慢阻肺等疾病加重,嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)的換氣功能。另外,對(duì)有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō),天冷會(huì)使血管收縮,血液黏稠度增加,使大腦、心臟等主要器官的血流減慢、減少,容易形成血栓,增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)。這些老年人的抵抗力都低,一旦得了肺炎,就會(huì)使肺的換氣功能減弱,使心肌缺氧,誘發(fā)冠心病,加重原有心臟血管疾病的病情。對(duì)于既有慢性呼吸系統(tǒng)疾病又有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō),危險(xiǎn)系數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人。這些老年人的問(wèn)題主要體現(xiàn)在:他們比其他人更容易患肺炎:一旦得肺炎會(huì)比別人嚴(yán)重:從康復(fù)上來(lái)講,老年人要比其他人慢:康復(fù)之后,肺炎依然會(huì)加重其原來(lái)疾病如呼吸系統(tǒng)疾病或心血管疾病。
老年人接種疫苗意識(shí)有待提高
鑒于上述狀況,我們提醒廣大老年朋友:在冬季一定要做好防寒保暖,尤其是有呼吸道和心血管慢性疾病的老年患者,身體抵抗力本身就差,又受氣候影響,要特別注意減少身邊可以引發(fā)感冒和肺炎的危險(xiǎn)因素,如少去人流密集的公共場(chǎng)所、室內(nèi)注意通風(fēng)等。
特別需要強(qiáng)調(diào),老年人最好在入冬前接種肺炎疫苗。然而,大多數(shù)中國(guó)老人沒(méi)有這種意識(shí)。事實(shí)上,早在10年前,世界衛(wèi)生組織就向有慢性病的老年人推薦注射肺炎疫苗。在歐美的主要國(guó)家,入冬前注射肺炎疫苗已成為老年人有效預(yù)防肺炎的主要措施。研究顯示,注射肺炎疫苗可使人體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗肺炎球菌的抗體,有效率在60%以上,而且抗體水平一般可維持5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,所以肺炎疫苗每五年注射一次即可。目前注射疫苗的費(fèi)用一般為兩百元左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療肺炎及其并發(fā)癥的費(fèi)用。各地疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等都能為老年人提供疫苗及接種。