現(xiàn)代人頭骨顴骨區(qū)測(cè)量性狀的人類學(xué)美學(xué)研究

[摘要]目的:描述漢族人群現(xiàn)代人頭骨顴骨復(fù)合體區(qū)的幾項(xiàng)測(cè)量性狀。方法:利用人類學(xué)測(cè)量方法，對(duì)108個(gè)顱骨樣本的顴骨復(fù)合體區(qū)進(jìn)行人類學(xué)測(cè)量。結(jié)果:顴骨的相對(duì)突度(mp-po)和顴骨下緣的相對(duì)突度(zm-ms)，男性比女性突出更明顯。顴弓對(duì)于維持面中份的寬度、高度和突度具有重要的意義。男女各項(xiàng)結(jié)果除顴上頜角P>0.05外，其余各項(xiàng)測(cè)量角度均是P<0.05，有顯著性差異;鼻顴角反映顴骨相對(duì)額骨的突度，男性小于女性(P<0.05)，二者有顯著性差異。結(jié)論:顴骨外形高點(diǎn)相對(duì)位置男女存在顯著性差異;男性顴弓向前外突出，面寬明顯大于女性。顴骨的相對(duì)突度(mp-po)和顴骨下緣的相對(duì)突度(zm-ms)，男性比女性突出更明顯。女性顴骨的上半部分比男性突出;男性上頜部分比女性突出。

[關(guān)鍵詞]頭骨;顴骨復(fù)合體;人類學(xué);測(cè)量性狀

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455(2010)01-0046-03

Anthropometrical research of metric characters in ZMC region in modern human skulls

ZHANG Qing-bin1，ZHANG Tian-tai2，LIU Ya-rui2，DONG Yao-jun3，LI Zu-bing3

(1.School and Hospital of Stomatology， Hebei Medical University，Shijiazhuang 050017，Hebei，China;2.People`s Medical College of Hebei Province;3.School and Hospital of Stomatology，Wuhan University)

Abstract:ObjectiveTo get the metric data of zygomatic region for the plasty of zygoma. Methods108 dry skulls were measured，certain data such as the arch length，chord length， height，width，angle，et al were included. ResultsThe data of male skull were generally bigger than female. The zygomatic arch and chord length of male skull is longer than female，Angle measurement showed that the upper part of female zygoma protruded more than male ones. ConclusionThe location of male zygoma is more protruding than female. The female zygoma is more square than male and marginal process is helpful in zygomatic plasty.

Key words:skull;zygomatic complex;anthropometry;metric character

顴骨是面中部側(cè)方輪廓的重要組成部分，是維持面中部寬度、前突度的重要結(jié)構(gòu)，其形態(tài)和突度對(duì)面形的協(xié)調(diào)與美觀影響較大。顴骨骨組織的高點(diǎn)對(duì)于面容的恢復(fù)有著重要的意義[1-2]。顴弓是由顴骨的顳突和顳骨的顴突相連而成的拱形結(jié)構(gòu)，具有一定的弧度和長度，在維持面部對(duì)稱性與協(xié)調(diào)性方面起著重要的作用。本研究采用人類學(xué)測(cè)量的方法，定量分析中國漢族成年男女的顴骨形態(tài)，建立相關(guān)的測(cè)量數(shù)據(jù)，為人類學(xué)的相關(guān)研究及顴骨的美容整形提供參考依據(jù)。

1資料和方法

1.1 材料:研究所需顱骨來自武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔解剖室的干顱骨標(biāo)本，共108個(gè)，均為漢族，年齡20～88歲，男性62個(gè)，女性46個(gè)。

1.2研究方法

1.2.1測(cè)量工具:摩爾遜定顱器，直角規(guī)，附著式量角器。距離精度:0.1mm，角度:0.1°。

1.2.2測(cè)量方法:分別將108個(gè)顱骨標(biāo)本固定于摩爾遜定顱器上，確定好福蘭克林平面(Frankfurt horizontal plane)和測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)，對(duì)位于同一平面的用直角規(guī)測(cè)量;弧度、角度的測(cè)量用附著式量角器和投影測(cè)量法進(jìn)行測(cè)量。

1.2.3測(cè)量?jī)?nèi)容:①顴骨外形高點(diǎn)的位置測(cè)量;②顴骨相對(duì)突度的測(cè)量;③顴弓相對(duì)突度的測(cè)量;④顴骨顴弓大體形態(tài)測(cè)量。

2結(jié)果

2.1顴骨外形高點(diǎn)的相對(duì)位置及性別差異(見表1):測(cè)量數(shù)值男性大于女性，P<0.05，男女在以上指標(biāo)上存在顯著性差異;顴骨的外形高點(diǎn)即顴突點(diǎn)，在水平方向上位于顴骨的中點(diǎn)，在垂直方向上位于眶下緣中外1/3交界處下方約1.5～2.0cm處，大約在顴骨的下1/3處，即顴骨最突出的部位在顴骨的中下1/3交界處。

2.2 顴骨相對(duì)突度的測(cè)量(見表2):男女顱骨顴上頜角比較P>0.05，性別差異無顯著性，其余各項(xiàng)男女有顯著性差異，P<0.05;其中mp-po、zm-ms兩項(xiàng)數(shù)值男性大于女性，鼻顴角測(cè)量數(shù)值女性大于男性。顴骨的相對(duì)突度(mp-po)和顴骨下緣的相對(duì)突度(zm-ms)P<0.05，男女有顯著性差異，說明男性的顴骨比女性突出更明顯。鼻顴角反映顴骨相對(duì)額骨的突度，男性小于女性(P<0.05)，二者有顯著性差異，說明女性顴骨的上半部分比男性突出。顴上頜角反映相對(duì)上頜骨的突度(P>0.05)，男女無顯著性差異。

2.3 顴弓相對(duì)突度的測(cè)量(見表3):顴弓是由顴骨的顳突和顳骨的顴突連接而成，對(duì)于維持面中份的寬度、高度和突度具有重要的意義。前三者男性均略大于女性，男女有顯著性差異，最后一項(xiàng)女性大于男性，說明男性顴弓向前外突出，即面寬明顯大于女性。

2.4 顴骨顴弓角度的測(cè)量(見表4):顱骨間男女以上各項(xiàng)結(jié)果除顴上頜角P>0.05外，其余各項(xiàng)測(cè)量角度均是P<0.05，有顯著性差異;鼻顴角反映顴骨相對(duì)額骨的突度，男性小于女性(P<0.05)，二者有顯著性差異，說明女性顴骨的上半部分比男性突出;除鼻顴角外，其余角度測(cè)量結(jié)果男性大于女性，說明男性上頜部分比女性突出。

3討論

人類學(xué)測(cè)量均是人類學(xué)研究的主要手段之一。顴骨復(fù)合體區(qū)的形態(tài)測(cè)量主要用于性別、人種區(qū)分，對(duì)于顴面部輪廓的整形美容有重要的指導(dǎo)意義。形態(tài)的解剖測(cè)量包括:弧長、弧度、線距和角度的測(cè)量。Woo TL[3]用傳統(tǒng)的人類學(xué)方法測(cè)量倫敦皇家外科學(xué)院博物館保存的11個(gè)國家和地區(qū)的男女性顱骨標(biāo)本共710例，測(cè)量?jī)?nèi)容包括雙側(cè)顴骨水平向弧長、弦長、矢高、垂直向弧長，以及垂直向弧長和水平向弧長的比值、水平向弦長與矢高的比值，他認(rèn)為顴骨在大小、形狀方面的一些散在特征可能具有人種差異。此后，很多學(xué)者也進(jìn)行了相關(guān)的研究，得出了類似的結(jié)論[4]。本研究通過比較中國漢族人男女顴骨形態(tài)的測(cè)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)同一種族人顴骨形態(tài)存在性別差異，主要表現(xiàn)在顴骨垂直和水平向的長度的差異，即顴骨高、顴骨的弧長和弦長，以及顴骨頰面的突度，即顴骨弧長的矢高上，男性大于女性，說明男性顴骨比女性的大而突出，而顴骨外上方和下方的轉(zhuǎn)角無性別差異。顴面部整形美容，關(guān)鍵是恢復(fù)顴骨的前突度，也就是對(duì)顴突點(diǎn)的恢復(fù)過程，顴突點(diǎn)的寬度是面寬的4/5，顴骨的相對(duì)突度與外耳門相比相當(dāng)于顱骨最大長的1/3。Gruss[5]認(rèn)為顴弓是連接顱底和面中部的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，決定了顴骨的前突度，但當(dāng)時(shí)并未對(duì)其做定量測(cè)量指標(biāo)。我們選擇了顴骨的外形高點(diǎn)、外耳門點(diǎn)、顴上頜點(diǎn)、關(guān)節(jié)點(diǎn)、乳突點(diǎn)及顴弓深度，通過測(cè)量各點(diǎn)之間的距離來表明顴骨的突度和顴弓的曲度，即zad、tp-ztu、zy-po，ms-ztl的距離為手術(shù)整形提供定量指標(biāo)。通過測(cè)量得到男性顴弓的長度比女性長，說明男性顴骨位置相對(duì)突出;測(cè)量結(jié)果男女性顴弓曲度相近，均小于顴骨突度，形態(tài)比較扁平，這一結(jié)果為手術(shù)重建顴弓的長度和弧度，正確恢復(fù)顴骨的前突度和面?zhèn)确綄挾忍峁┝丝陀^依據(jù)。顴骨的弦長和高相近，女性的顴骨比男性更四方;面寬的一半幾乎與上面高相等，這為手術(shù)中定量恢復(fù)面寬提供了客觀依據(jù)。角度測(cè)量表明，顴骨的上半部分相對(duì)額骨(鼻顴角)女性比男性突出，而相對(duì)于上頜骨的位置(顴上頜角)男女無差異。隨著社會(huì)進(jìn)步和人們審美觀的發(fā)展，顴骨整形日益成為面部整形熱點(diǎn)和難點(diǎn)之一[6-7]，我們對(duì)顴骨復(fù)合體區(qū)進(jìn)行人類學(xué)的測(cè)量研究，就是想從解剖學(xué)和人類學(xué)角度來尋求美學(xué)的共同點(diǎn)，為顱頜面整形提供一定的解剖學(xué)數(shù)據(jù)。

總之，現(xiàn)代人頭骨顴骨復(fù)合體區(qū)測(cè)量性狀的研究，對(duì)人類學(xué)研究、法醫(yī)鑒定、顴骨復(fù)合體的創(chuàng)傷治療和顱頜面整形的發(fā)展[8]，都有一定的指導(dǎo)意義，將成為顱頜面整形的研究熱點(diǎn)之一。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張清彬，東耀峻，杜昌連，等.顴骨幾項(xiàng)非測(cè)量性狀的研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2008，24(3):329-331.

[2]劉永波，李 勤，程 飚，等.口內(nèi)入路高顴骨整形術(shù)后面中部松垂的預(yù)防[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17(3):441.

[3]Woo TL. A biometric study of the human malar bone[J].Biometrika，1937，29:113-123.

[4]Posnick JC，al-Qattan MM，Moffat SM，et al.Cranio-orbito-zygomatic measurements from standard CT scans in unoperated Treacher Collins syndrome patients: comparison with normal controls[J].Cleft Palate Craniofac J， 1995，32(1):20-24.

[5]Gruss JS，Van Wyck L，Phillips JH，et al.The importance of the zygomatic arch in complex midfacial fracture repair and correction of posttraumatic orbitozygomatic deformities[J].Plast Reconstr Surg，1990，85:878-880.

[6]東耀峻，張清彬，杜昌連，等. 顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀的研制及臨床應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，22(4):399-401.

[7]蔣春意，河?xùn)|鎬，曹 川，等.經(jīng)頭皮冠狀切口行顴骨顴弓縮小整形及骨膜下除皺術(shù)[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17(5):667-669.

[8]Qingbin Zhang，Yaojun Dong，Jingbo Guan，et al.Epidemiology and treatment of Zygomatic complex Fractures[J].Asian J oral maxillofacial surgery，2008，20:59-64.

[收稿日期]2009-09-10[修回日期]2009-11-16

編輯/何志斌