FUE技術(shù)在眉毛\\睫毛和頭皮部瘢痕毛發(fā)移植中的應(yīng)用

眉毛、睫毛的部分缺少、短小，面部除皺術(shù)后遺留頭部瘢痕是眾多愛美女性的缺憾，自毛發(fā)移植技術(shù)成熟以來已有不少患者通過毛發(fā)移植術(shù)實(shí)現(xiàn)了眉毛加濃、眉型再造、睫毛加密加長及頭部瘢痕毛發(fā)遮蓋的目的，但不足之處是無論以往的毛發(fā)簇狀移植術(shù)[1]還是現(xiàn)在的Follicular Unithair Transplantation(FUT)植發(fā)技術(shù)，都會(huì)在供發(fā)區(qū)留下瘢痕，雖然瘢痕較小較隱蔽，但也是美中不足。我科自2007年以來應(yīng)用FUE技術(shù)行眉毛、睫毛和頭部瘢痕的毛發(fā)移植徹底解決了再生瘢痕問題、取得滿意效果。

1資料和方法

1.1 臨床資料:所有病例均來自我科門診，共150例。其中，眉毛移植50例共100只眉毛，睫毛移植50例共100只睫毛，面部除皺術(shù)后頭部瘢痕毛發(fā)移植50例。150例均女性，年齡20～60歲。眉毛移植其中5例為切眉術(shù)后無眉，另外15例為眉毛短缺;要求再造睫毛患者為睫毛短，要求長出長睫毛者;頭部瘢痕患者均為除皺術(shù)后頭頂顳部遺留的瘢痕脫發(fā)要求移植毛發(fā)遮蓋瘢痕者。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 毛發(fā)提取:首先根據(jù)患者要求受區(qū)種植毛發(fā)的密度大小計(jì)算所需毛的量以確定供區(qū)而積大小，將供區(qū)毛發(fā)剪短約剩毛干0.5cm，消毒鋪巾后應(yīng)用0.5% 利多卡因局部浸潤麻醉供區(qū)周邊組織后，中間區(qū)應(yīng)用腫脹液行腫脹麻醉，用以增加毛囊與毛囊之間的間隙，這樣提取毛囊時(shí)減少損傷，并且在分離單個(gè)毛囊時(shí)也易于分離。應(yīng)用美國進(jìn)口單株毛發(fā)提取器逐根提取，每平方厘米提取5～8根;提取時(shí)應(yīng)順毛發(fā)生長方向進(jìn)行，防止毛囊損傷。

將提取的毛囊放入有生理鹽水紗布的小碗中，小碗底部治療巾的下方放置冰塊，用以維持小碗內(nèi)的生理鹽水紗布在(1～4℃)的低溫狀態(tài)[2]，然后由專業(yè)毛囊分離師在顯微鏡下應(yīng)用特殊器械將每個(gè)毛囊單位更精細(xì)的分割、分離，以使之能通過0.8mm的毛發(fā)種植器。取發(fā)后供區(qū)形成蜂窩點(diǎn)狀創(chuàng)面，該創(chuàng)面無需特殊處理，無菌紗布包扎即可。分離好的單株毛囊放在1～4℃的生理鹽水紗布上防止干燥，備用。

1.2.2 單株毛發(fā)移植:眉毛移植患者要根據(jù)其選定的眉型行輪廓標(biāo)記。三類患者均用0.5%利多卡因于眉部、上瞼緣及頭部瘢痕處浸潤麻醉，將制備好的單株毛發(fā)毛囊朝下固定于0.6mm的植毛筆上，按眉毛、睫毛及頭皮毛發(fā)的生長方向?qū)沃昝l(fā)植于受區(qū)，總移植毛發(fā)數(shù)量為眉毛每例400～600株、睫毛每例200～300株、頭部瘢痕每例500～1000株，完畢后將過長的剛植入的眉毛、睫毛剪至正常長度，受植去一般出血不多，注射器沖洗即可;頭部供發(fā)區(qū)無菌紗布包扎。

1.3 結(jié)果:150例患者術(shù)后口服抗菌素3天，術(shù)后1天去除枕部或耳后供區(qū)紗布，4天后可洗頭。隨訪3個(gè)月～1年，眉毛、睫毛及頭部瘢痕處植入的頭發(fā)生長良好，毛發(fā)密度無任何瘢痕形成?；颊邔?duì)術(shù)后效果滿意。典型病例如圖1～5。

2討論

隨著人們生活水平的提高，越來越多的女性對(duì)自己的容貌有了更高的要求，所以要求改善眉型、加長睫毛以及除皺術(shù)后的患者要求去除頭頂及顳部遺留瘢痕的患者也愈來愈多。以往我們行眉毛、睫毛移植以及頭部瘢痕毛發(fā)移植術(shù)都是從患者耳后或枕部切取一塊頭皮行毛囊分離然后行單株移植，術(shù)后患者的眉型改善了、睫毛延長了、頭部瘢痕也遮蓋了，但頭部取發(fā)區(qū)卻留下一條瘢痕，雖然不明顯，但也是愛美女性一大缺憾。自FUE技術(shù)問世以來彌補(bǔ)了這一不足，采用供區(qū)無痕提取毛發(fā)技術(shù)，創(chuàng)傷小、對(duì)毛囊損傷小、成活率高、單株移植密度增大，無需二次手術(shù)就能滿足患者要求。因該技術(shù)提取的毛發(fā)毛囊攜帶的軟組織少，分離師更容易精細(xì)分離，提高了分離速度。術(shù)后受植區(qū)平坦、逼真。

總之，F(xiàn)UE技術(shù)操作簡便創(chuàng)傷小、術(shù)后無瘢痕形成、修復(fù)效果良好，是一種理想的眉毛睫毛及頭部瘢痕毛發(fā)移植的方法，值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李琳，金紅.顯微單株毛發(fā)縫合式移植治療眉毛缺損[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2001，10(2):123-124.

[2]張國斗，李會(huì)民.最新毛發(fā)移植術(shù)[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2006:45.

[收稿日期]2009-10-17 [修回日期]2009-12-27

編輯/張惠娟