糖友們,別誤解了胰島素

誤解1:注射胰島素會(huì)成癮

不少糖尿病患者一聽(tīng)說(shuō)要打胰島素，就把頭搖得像撥浪鼓，更有甚者為此和醫(yī)生發(fā)生矛盾。其實(shí)，胰島素與那些所謂具有成癮性的藥物并不相干。

許多糖尿病患者需要長(zhǎng)期注射胰島素治療的原因，正是在于其胰島細(xì)胞在或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)衰退到了“山窮水盡”的地步，不得不依靠外界補(bǔ)充，否則就會(huì)因血糖及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙而引發(fā)嚴(yán)重的后果。也就是說(shuō)，注射胰島素治療只不過(guò)是給糖尿病患者補(bǔ)充了身體里不夠的東西，而并不存在“用了胰島素就會(huì)成癮依賴”的問(wèn)題。有研究證明，一部分2型糖尿病患者在發(fā)病早期接受短期胰島素治療，非但沒(méi)有“成癮”，反而在停止胰島素治療后血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，甚至在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)連口服降糖藥都無(wú)需服用。

誤解2:不到萬(wàn)不得已堅(jiān)決不用胰島素

許多2型糖尿病患者，甚至部分非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生認(rèn)為，注射胰島素是糖尿病治療的最后方法，不到萬(wàn)不得已不愿意使用胰島素。對(duì)于糖尿病的治療，控制血糖固然重要，但保護(hù)胰島細(xì)胞功能同樣具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。血糖的控制依賴于胰島素的存在，而很多口服降糖藥物在體內(nèi)并不具有直接降糖的作用，而是通過(guò)刺激自身胰島素的釋放或改善其作用而間接起到降低血糖的效果。然而，隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)和患者年齡的增長(zhǎng)，胰島細(xì)胞會(huì)日漸“衰老”，合成和分泌胰島素的能力便會(huì)逐漸衰退。在這過(guò)程中，過(guò)高的血糖或長(zhǎng)時(shí)間服用較大劑量的胰島素促泌劑會(huì)加速胰島細(xì)胞的衰退。

反之，早期及時(shí)使用外源胰島素治療使血糖降低，并同時(shí)減少或不用刺激自身胰島素分泌的藥物，能減緩胰島細(xì)胞衰亡的速度。所以，口服降糖藥不宜用到最大劑量，在中等以上劑量時(shí)就應(yīng)當(dāng)及早使用胰島素替代治療，以保護(hù)自身胰島細(xì)胞的功能。

誤解3:接受胰島素治療就不必控制飲食

不少糖尿病患者以為注射胰島素后就能盡情享用美食，甚至想吃什么就吃什么。其實(shí)，飲食治療始終是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一，隨意增加飲食會(huì)導(dǎo)致一系列不良后果。

首先，增加飲食會(huì)導(dǎo)致熱卡和升糖物質(zhì)攝入過(guò)多，要想保持血糖不過(guò)度升高就必須增加胰島素的劑量。但食物和胰島素之間的量效關(guān)系很難確定，即使是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員也不可能輕易算出。那么一旦胰島素增加過(guò)多，低血糖就會(huì)尾隨而來(lái)。相反，若胰島素增加不足，則高血糖將難以擺脫。

其次，即使增加的食物恰好和增加的胰島素劑量相當(dāng)，血糖并沒(méi)有太大的變化，但根據(jù)質(zhì)量守恒定律，吃進(jìn)去的食物會(huì)轉(zhuǎn)化為自身的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而被貯存起來(lái)，這樣就會(huì)引起體重增加，而體重增加又是2型糖尿病患者的大敵，它會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗的產(chǎn)生，進(jìn)一步干擾糖尿病的治療。所以，接受胰島素治療的患者仍然應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守飲食治療的原則。

誤解4:胰島素必須放置在冰箱里

很多患者以為胰島素必須放在冰箱里才不會(huì)變質(zhì)，這就導(dǎo)致那些經(jīng)常在外出差的患者不敢接受胰島素治療，從而耽誤了病情。其實(shí)，所謂胰島素應(yīng)當(dāng)放在冰箱里，僅指那些尚未開(kāi)封使用并需要較長(zhǎng)時(shí)間保存的胰島素制劑，其保存的適合溫度一般是2℃到8℃，而已經(jīng)拆封使用的胰島素只需放置于常溫下陰涼、干燥處即可。

人體溫度37℃，應(yīng)當(dāng)是胰島素發(fā)揮作用最合適的溫度，所以在一般的室溫條件下，完全不必?fù)?dān)心胰島素發(fā)生變質(zhì)而失效。相反，從冰箱里取出來(lái)的胰島素應(yīng)當(dāng)在室溫中平衡一下溫度，以減少低溫藥液對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的刺激。