您洗牙了嗎?

生活在北京久了發(fā)現(xiàn)老北京見面的問候竟是“吃了嗎?您哪……”舌尖兒卷卷，余音繚繞。傍晌兒出門，老遠(yuǎn)就聽見王阿姨和李姥姥在四合院的門口兒聊得正歡呢。

“他王阿姨，您可不知道，我今兒洗了個牙，才知道自己這嘴里長了多少石頭，有多臟，真不知道這平時是怎么吃下去東西的?！崩罾牙雅d致勃勃地說。

“啊!李姥姥，可不敢去洗牙。多難受啊，再說您不怕傳染上啥病?”王阿姨誠惶誠恐地回到。

“怎么說的?洗牙還能傳染上啥病!”李姥姥立刻慌了神。

我這牙醫(yī)一露面，立刻被兩位老人家拽住了，一大堆的問題也來了。

關(guān)于“洗牙”，你需要知道的還真不少……

什么是洗牙?

所謂“洗牙”，醫(yī)學(xué)術(shù)語“潔治”，是口腔醫(yī)生用專門的醫(yī)療器械，通常是超聲波潔治器或者手動潔治器對牙齒進(jìn)行全面細(xì)致的清潔，去除一切附著于牙齒表面的牙垢、牙石和色斑等。

為什么要洗牙嗎?

洗牙決不單純是為了好看，而是預(yù)防口腔疾病和減輕牙齦炎、牙周炎等口腔疾病癥狀所必須的。這是因?yàn)椋囱揽梢詮氐浊鍧嵮例X，除牙垢等污物外，可以徹底清除掉牙石，牙石比較硬，與牙齒附著很緊，通過每天的刷牙是刷不掉的，必須通過洗牙才能夠徹底清除。此外，洗牙可以減輕因吸煙、喝茶等在牙齒上形成的黑褐色斑跡，使牙齒恢復(fù)白凈。

我需要洗牙嗎?

您是否需要洗牙，要由醫(yī)生來檢查。您自己也可以自查一下，面對鏡子，看看潔白的牙齒和粉紅色的牙肉之間有沒有黃褐色或者黑色的物質(zhì)，表面粗糙，刷牙也去除不掉?尤其是下牙靠近舌尖的部位，有時表面有白色的食物殘?jiān)蜍浌?，這些食物殘?jiān)蛙浌竿ǔＪ诤退⒀篮缶腿コ?，這些自己去除不掉的物質(zhì)就是牙石。如果您牙齒上有了牙石就需要洗牙了。

多長時間洗一次牙?

成年人最好每年洗牙1～2次。我們的口腔內(nèi)有大量的細(xì)菌，即便剛刷完牙，牙面很快就有唾液中的蛋白質(zhì)、細(xì)菌和細(xì)菌的代謝產(chǎn)物粘附在上面，形成一層薄膜，我們稱為“牙菌斑”。牙菌斑在牙面堆積時間長了，唾液中的礦物質(zhì)就會沉積在上面，逐漸形成牙石。這個過程如同我們燒水用的水壺，時間長了里面會有水堿形成。所以，如果我們刷牙比較徹底，口腔內(nèi)堆積的牙菌斑少了，就不容易有牙石的沉積。但是，有些人的牙齒很難刷干凈，比如牙齒排列不齊的人，牙齒表面不光滑的人或者抽煙的人，他們的牙齒更容易堆積牙石。

洗牙會損壞牙齒的琺瑯質(zhì)嗎?

不少人認(rèn)為牙齒會越洗越黃，還擔(dān)心洗完之后牙齒會松動，損壞了牙齒的琺瑯質(zhì)。其實(shí)，成年人的牙齒本身就是微微發(fā)黃的，絕不會越洗越黃，反而通過洗牙，去除了牙面的色素和煙斑、軟垢等使得牙齒呈現(xiàn)本色，變白了;而牙齒松動是牙周炎造成的，牙石堆積后，牙石表面會有更多的細(xì)菌粘附在上面。細(xì)菌和細(xì)菌的代謝產(chǎn)物會造成牙齦的炎癥，牙齦發(fā)紅，水腫、松軟，出血等。炎癥進(jìn)一步發(fā)展會破壞牙齒下面的牙槽骨，造成牙槽骨的吸收，牙齒變松動了。因此，洗牙可以通過去除牙石，減輕牙齦炎癥，預(yù)防牙齒松動的。

洗牙會帶來痛苦嗎?

如果您很多年沒有洗牙了，如果您牙石很多，牙齦的炎癥很重了，那么洗牙的過程中牙齦會出血，會覺得牙齒發(fā)酸，有些不舒服。但是，牙石去除后，只要您能好好刷牙，牙齦的炎癥很快就減輕或消失了，基本上一周后就不會有牙齦刷牙出血了。

如果您能夠做到定期洗牙，比如一年洗一次，同時，刷牙比較仔細(xì)，那么您的牙石會比較少，而且也不是所有的牙上都有牙石，這時洗牙基本上沒有痛苦了。況且現(xiàn)在可以在洗牙前涂抹一些護(hù)牙素，或者先用脫敏拋光膏拋拋光，這樣的洗牙可以說是享受了。

還有些人洗牙后牙齒發(fā)生酸痛，這并不是因?yàn)檠例X受到了傷害，而是原來沉積甚至包裹在牙根部很久的牙石在洗牙時被除掉后，牙齒暫時不適應(yīng)造成的?？梢栽谙囱篮笤儆糜米o(hù)牙素或拋光膏。幾天之后，牙齒就會適應(yīng)，酸痛感覺也自然會消失。

洗牙會傳染疾病嗎?

不正規(guī)的洗牙會傳播疾病。洗牙需要有資質(zhì)的專業(yè)人員來操作，更重要的是用于洗牙的器械要經(jīng)過嚴(yán)格的高溫高壓消毒，否則洗牙的過程中，沒有嚴(yán)格消毒的器械有可能會將病菌通過血液傳播給患者。尤其是我國居民中乙型肝炎病毒攜帶者很多，沒有嚴(yán)格消毒的器械有可能將病毒傳播給下一個患者。但是，現(xiàn)在凡是取得執(zhí)業(yè)資格的牙科診所都必須按照規(guī)定實(shí)施“一人一機(jī)”，器械都是經(jīng)過嚴(yán)格消毒的，就不存在這種因洗牙傳播疾病的危險了。

洗牙費(fèi)用能報(bào)銷嗎?

從去年的下半年開始，北京市已經(jīng)將洗牙的費(fèi)用納入到醫(yī)保范圍內(nèi)了。從此，洗牙的費(fèi)用可以報(bào)銷了。這是北京市政府關(guān)注民生的一件好事，其他的地方正在效仿中……

從此，老北京見面改問“洗牙了嗎?您哪……”舌尖兒卷卷，明眸皓齒。

小常識:

如果您的牙石比較多，通常醫(yī)生會安排兩次就診才能完成一個洗牙的治療。第一次用超聲波去除牙面能夠看見的牙石。這個費(fèi)用稱為潔治費(fèi)，每顆牙3元，醫(yī)?？梢詧?bào)銷的。一周后，牙齦的炎癥和水腫消退了，牙齦退下去后，原先覆蓋在水腫牙齦下面的牙石就能夠看得見了，這時，再進(jìn)行細(xì)潔和拋光。拋光的費(fèi)用是每顆牙5元，醫(yī)保不能報(bào)銷。拋光是不能缺少的一步，因?yàn)?，拋光不但可以去除?xì)小的牙石和牙垢，還能使牙面光滑，不容易粘附食物殘?jiān)?。一般來說，正常情況下全口有28顆牙，兩次就診洗牙的費(fèi)用合計(jì)在150~200元之間。

榮文笙，北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科副主任醫(yī)師、副教授。1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。1995年獲得北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)臨床碩士學(xué)位。2003年獲得北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年獲香港大學(xué)牙周病學(xué)與口腔公共衛(wèi)生學(xué)博士學(xué)位。主要研究方向包括齲病和牙周病的預(yù)防，臨床試驗(yàn)研究以及與口腔相關(guān)的生活質(zhì)量研究。

專業(yè)特長:齲病和牙周病的預(yù)防和治療，高危人群的綜合口腔保健。

出診時間:每周三、五

出診地點(diǎn):北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科