眼睛“梗死” 別錯過搶救的黃金時間

今年60歲的劉老師，患高血壓已10年，血壓控制得時好時壞。某日，劉老師午睡起床后，覺得視物模糊。洗臉時，剛好毛巾擋住了左眼，他才發(fā)覺右眼已完全看不見東西。

然而，劉老師并不緊張。因為前幾天他也出現(xiàn)過類似的情況，只要坐下來休息一會兒，十幾秒鐘后視力就恢復(fù)了。這次，他仍以為是太累了，休息一下就會沒事。

由于眼睛并無其他不適，劉老師就沒太在意?？墒?，幾個小時過去了，他的右眼仍看不見東西，于是劉老師趕緊到醫(yī)院就診。

“早點來看就好了!你右眼患的是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞……現(xiàn)在挽救視力的可能性不大了。”醫(yī)生的一席話，不禁使劉老師潸然淚下。

◆眼睛也會“梗死”

人的眼球如同一部精巧的照相機(jī)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠片，是眼睛感光成像的最重要結(jié)構(gòu)。而視網(wǎng)膜的營養(yǎng)，基本上由視網(wǎng)膜中央動脈供給；若視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生了阻塞，就如同心臟冠狀動脈發(fā)生了梗死一樣。

視網(wǎng)膜中央動脈一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜的營養(yǎng)供給路徑就馬上被切斷；同時，視網(wǎng)膜又是極其嬌嫩的組織，對缺氧和營養(yǎng)缺乏十分敏感，如果血液供給斷絕，視力就會急劇下降，以致失明。

心肌梗死可使患者瞬間停止心跳，導(dǎo)致生命喪失；視網(wǎng)膜中央動脈阻塞也可在瞬間導(dǎo)致病眼完全失明。

而視網(wǎng)膜組織細(xì)胞缺血壞死后，是不可再生的。所以，如果延誤了治療時機(jī)，暫時性失明將成為永久性失明。因此，該病是眼科最緊急、最嚴(yán)重的疾病之一。

◆先兆：一過性視物不見

慶幸的是，該病并不屬于常見病，發(fā)病率僅約為1／5000。不過，即便如此，對有高血壓、糖尿病、心臟病、頸動脈粥樣硬化的老年人而言，還是應(yīng)該高度警惕。

尤其是高血壓患者，相對容易發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。即使平時血壓一直控制良好的人，也可能發(fā)生此病。

雖然視網(wǎng)膜中央動脈阻塞發(fā)病突然，但并非完全無跡可尋。該病的典型臨床特征是，一只眼突發(fā)無痛性完全失明。

不過，由于絕大多數(shù)患者單眼發(fā)病，另外一只眼睛視力正常，故有些粗心的患者甚至在好幾天后，才發(fā)現(xiàn)單眼視力缺失。

因此，若曾出現(xiàn)一過性視物不見，數(shù)秒或數(shù)分鐘后可自行恢復(fù)，可能是該病發(fā)生的先兆，患者應(yīng)提高警惕。

◆發(fā)病兩小時。搶救的黃金時間

高血壓患者，一旦發(fā)現(xiàn)無痛性視物不見，數(shù)分鐘不能緩解，應(yīng)第一時間到醫(yī)院就診；若視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘，感光細(xì)胞的死亡將不可逆轉(zhuǎn)。所以，發(fā)病兩小時以內(nèi)，被認(rèn)為是搶救視力的黃金時間。

眼科醫(yī)生在確診后，會立即給予血管擴(kuò)張劑，如舌下含服硝酸甘油，使藥物迅速吸收，快速擴(kuò)張血管；再給予球后注射擴(kuò)血管藥物，降低眼壓；此外，還有按摩眼球、吸氧及給予其他活血化淤藥物治療等。

通常，發(fā)病1小時內(nèi)，阻塞得到緩解者，可恢復(fù)視力。若超過4小時，則很難恢復(fù)。

◆出現(xiàn)視物不見，馬上含服硝酸甘油

雖說視力有可能恢復(fù)，但仍有相當(dāng)一部分患者的最終視力可能在0.1以下。所以，該病重在預(yù)防。

高血壓患者應(yīng)定期檢查眼底，一旦確診為眼底動脈硬化，應(yīng)從嚴(yán)控制血壓，并盡可能避免一些誘因，如激動、頭部扭轉(zhuǎn)過快、撞擊等。

若患者曾經(jīng)發(fā)生無痛性視物不見，又能自行恢復(fù)視力，這類患者發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的危險性將大大增加。因此，可隨身攜帶硝酸甘油，萬一出現(xiàn)視物不見的情況，馬上舌下含服一片，并即刻到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。阿膠羹

原料：阿膠60克，核桃仁60l克，黑芝麻50克，冰糖60克，黃酒200毫升。

制作：1，將阿膠敲成小碎塊，放入碗中，以黃酒浸泡令其溶化；2，核桃仁、黑芝麻搗碎，加入溶化的阿膠和500毫升水，用陶瓷鍋文火燒開，加入冰糖煮成糊狀即可。每日早晚各服一匙(6～10克)。

功效：補(bǔ)血、潤燥、養(yǎng)顏，適用于血虛所致的視疲勞，兼見心悸失眠、面色萎黃者。