心血管病的“定時炸彈”

所謂代謝綜合征，主要是指糖尿病、肥胖、脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓等多種疾病的組合。而高脂血癥、肥胖在其發(fā)病機(jī)制中起著關(guān)鍵性的作用，是以腹型肥胖為主要病理基礎(chǔ)，胰島素抵抗(高胰島素血癥)為重要致病環(huán)節(jié)，心血管損害為其嚴(yán)重后果的臨床癥候群。有學(xué)者將“肥胖、高血壓、高脂血癥、高血糖”并存現(xiàn)象，稱為“死亡四重奏”，還稱為胰島素抵抗綜合征。據(jù)調(diào)查，我國50歲以上人群中，70％以上的人至少有一種代謝性綜合征的表現(xiàn)。

▲怎么確診代謝綜合征

凡具備以下三項(xiàng)者，即可診斷為成人代謝綜合征：①腰圍，男性大于或等于9厘米，女性大于或等于85厘米；②血壓，收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱；③血脂，三酰甘油(TG)大于或等于1.7毫摩爾／升，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)小于0.94毫摩爾／4，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)大于或等于3.12毫摩爾／升；④血糖，空腹血糖大于6.1毫摩爾，升，餐后2小時血糖大于或等于7.8毫摩爾／升，或有糖尿病史者，即可診斷為代謝綜合征。

▲哪些人屬于代謝綜合征的高危人群

1，年齡大于或等于50歲，有1項(xiàng)或2項(xiàng)代謝綜合征的臨床表現(xiàn)，但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；

2，有心血管病史、非酒精性脂肪肝、痛風(fēng)、多囊卵巢及多種類型的脂肪萎縮癥等；

3，肥胖(腹型肥胖)、糖尿病、高血壓、血脂異常(脂質(zhì)代謝紊亂)，尤其是多項(xiàng)組合或有代謝綜合征家族史；

有心血管病家族史者。

凡具備上述4項(xiàng)中2、3項(xiàng)者均視為代謝綜合征的高危人群。

▲如何干預(yù)代謝綜合征

科學(xué)合理的預(yù)防和有效的藥物治療，已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為干預(yù)代謝綜合征的有效措施。對代謝綜合征的高危人群和患者，均應(yīng)及時給予干預(yù)，以防病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。具體來說，必須做到以下兩點(diǎn)：

非藥物干預(yù)①減肥：肥胖是代謝綜合征的源頭。有報道，肥胖者如果使體重減少10千克，可使空腹血糖下降50％，使收縮壓降低10毫米汞柱，舒張壓下降20毫米汞柱，并能降低低密度脂蛋白膽固醇；②堅(jiān)持有氧運(yùn)動：如慢跑、爬坡、登高、舞劍、打太極拳、騎自行車、跳健身操、游泳等；③改善不良生活習(xí)慣，提倡健康生活方式：如戒煙戒酒，飲食宜低脂低鹽低糖，多食蔬菜瓜果，少食辛辣煎炸食物；④保持良好的心理狀態(tài)：如精神愉悅、豁達(dá)大度、情緒穩(wěn)定、心理平衡。

藥物干預(yù)目前治療代謝綜合征的常用藥物有：①調(diào)脂藥中的他汀類：如辛伐他汀、普伐他汀等，貝特類藥物是治療高膽固醇和高脂血癥的主要藥物；②降血壓藥：如血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利、貝拉普利等)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(代文、厄貝沙坦等)，鈣通道阻滯劑(尼莫地平、波依定等)；③治療糖尿病藥物有：二甲雙胍、格列齊特、吡格列酮等；④減肥藥物有：內(nèi)源性大麻素受體拮抗劑，如利莫那班等。上述藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

閉目曬眼可養(yǎng)護(hù)肝臟

中醫(yī)認(rèn)為，肝主目，也就是說肝臟和眼睛之間是有著密切聯(lián)系的。當(dāng)人過于勞累或者心情抑郁時，都會傷及肝臟，而肝一旦被傷，就會讓眼睛覺得干澀、困乏等，所以有的人工作勞累時會出現(xiàn)眼睛酸脹。

中醫(yī)認(rèn)為，陽氣是人體生命活動的原動力。當(dāng)人體的陽氣充足時，身體各系統(tǒng)、器官、組織就運(yùn)轉(zhuǎn)得好；相反，如果陽氣不足，則處處不通，百病困擾。正確地曬太陽，可以幫助我們補(bǔ)充身體的陽氣。

經(jīng)常讓眼睛曬曬溫和的陽光，則可以通過眼睛這個窗戶，引入陽光，達(dá)到補(bǔ)充肝陽、疏泄肝氣和養(yǎng)肝的作用。每天閉目曬眼15分鐘即可養(yǎng)護(hù)肝臟。曬眼睛的時間最好選擇陽光柔和的早晨和傍晚。