打針后局部起硬結(jié)該如何處理?等

打針后局部起硬結(jié)該如何處理?

請(qǐng)問(wèn)肌肉注射藥物后，打針的部位起了硬結(jié)，該如何處理?

廣西百色 張淑芳

偶爾打針，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)并無(wú)大礙，但有些人皮膚會(huì)有比較嚴(yán)重的反應(yīng)，特別是多次、長(zhǎng)期注射某些種類的藥物，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、結(jié)節(jié)，不僅給患者帶來(lái)痛苦，影響藥物吸收和療效，也會(huì)造成治療中斷。

肌注發(fā)生硬結(jié)的原因是多方面的，主要是藥物吸收緩慢或注射的深度不夠，與藥物種類、注射方法、體質(zhì)因素有關(guān)。

對(duì)局部的硬結(jié)可采取以下方法進(jìn)行軟化，促進(jìn)藥物吸收。

濕熱敷將毛巾浸在60－70℃的熱水中(亦可加入50％硫酸鎂溶液)，擰干后敷于患處，每3-5分鐘換1次，持續(xù)20－30分鐘，每天3、4次。如果配合按摩效果會(huì)更好。此法可以放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，加速注射部位藥液的吸收，起到消腫散結(jié)的作用。越早熱敷效果越好。

土豆片貼敷法新鮮土豆切成0.5～1厘米厚的片，貼于患處(土豆片略大于硬結(jié))，用紗布條固定，每日換1片，一般外敷幾天就可以使硬結(jié)消退。沒(méi)有土豆也可用新鮮白蘿卜替代。還可將新鮮土豆切碎，加適量食醋搗成泥狀，涂于硬結(jié)處。

傷濕止痛膏貼敷法將傷濕止痛膏剪成適當(dāng)大小貼在硬結(jié)處，再用熱水袋熱敷10～15分鐘，每天1、2次，一般2、3天見(jiàn)效，孕婦忌用。

這些方法都可以在家中操作，簡(jiǎn)便易行，當(dāng)然您也可以上醫(yī)院進(jìn)行理療。理療有磁療、超短波、微波、激光等方法，均具有消炎、消腫、止痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、促進(jìn)藥物吸收及軟化硬結(jié)的作用。

李新民

如何正確服用長(zhǎng)效降壓藥?

我有10多年的高血壓病史，是原發(fā)性的。以前吃卡托普利和復(fù)方降壓片，現(xiàn)在不太管用了，想換換藥。請(qǐng)問(wèn)長(zhǎng)效降壓藥吃哪種比較好?該如何正確服用?

河南鄭州 成睿智

長(zhǎng)效降壓藥在人體內(nèi)釋放緩慢，可以減少服藥次數(shù)，服一次藥能維持24小時(shí)的降壓效果。而且長(zhǎng)效降壓藥在降壓過(guò)程中作用平穩(wěn)，這對(duì)中老年患者尤其重要，因?yàn)檠獕旱念l繁波動(dòng)會(huì)對(duì)老年人不利。另外服用長(zhǎng)效降壓藥可以使患者避免因服藥次數(shù)過(guò)多而漏服藥物。至于長(zhǎng)效降壓藥的服用時(shí)間，應(yīng)以早晨為最佳。因?yàn)槿梭w的血壓在一天中呈周期性變動(dòng)，上午九十點(diǎn)鐘時(shí)最高，夜間最低，早晨服藥可以更好地應(yīng)對(duì)上午的血壓高峰。

目前常用的長(zhǎng)效降壓藥有絡(luò)活喜、洛丁新、雷米普利、氯沙坦、卡維地洛等?；颊呖筛鶕?jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，達(dá)到平穩(wěn)降血壓的良好效果。

但需注意的是，高血壓患者最好在家里準(zhǔn)備一些短效降壓藥以備急用。如果高血壓患者在短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，為了防止發(fā)生高血壓危象或出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥，可能需要臨時(shí)使用短效降壓藥，如硝苯地平、卡托普利等，可使較高的血壓在短時(shí)間內(nèi)下降。等血壓降到理想水平后，再堅(jiān)持服長(zhǎng)效降壓藥，以保持血壓晝夜平穩(wěn)。治療高血壓應(yīng)該遵循中醫(yī)倡導(dǎo)的“效不更方”的理念，意思就是只要藥物是有效的，就不要隨意更換。

蔣肖男

孩子吃香蕉為何便秘加重?

我4歲多的兒子很少吃蔬菜，經(jīng)常出現(xiàn)大便干燥。我聽(tīng)說(shuō)多吃香蕉可以潤(rùn)腸通便，于是常買(mǎi)香蕉給他吃。他喜歡吃那些肉質(zhì)比較硬的香蕉，可是吃多點(diǎn)香蕉后，大便反而更干燥難解。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

四川綿陽(yáng) 劉興莉

在日常生活中，很多人都認(rèn)為吃香蕉能夠起到潤(rùn)腸通便的作用，所以有些便秘的人會(huì)經(jīng)常多吃香蕉。但吃未熟透的香蕉，不但不能解決便秘問(wèn)題，反而可加重大便秘結(jié)。

未成熟的香蕉含有大量的淀粉、果膠和植物酸，尤其是鞣酸。鞣酸比較難溶，有很強(qiáng)的收斂作用，會(huì)抑制胃腸液分泌并抑制胃腸蠕動(dòng)。如攝入較多尚未熟透、肉質(zhì)發(fā)硬的香蕉，非但不能通便，反而會(huì)造成或加重便秘，尤其是對(duì)于胃腸道功能較弱的孩子和老人影響更大。

熟透的香蕉含糖類，膳食纖維含量也很豐富。雖然其膳食纖維很大一部分不會(huì)被消化和吸收，但卻能在腸道中吸收水分，使大便膨脹、容積量增大，并促進(jìn)腸蠕動(dòng)而排便。同時(shí)，香蕉含有的大量水溶性植物纖維，能夠引起高滲性的胃腸液分泌，從而將水分吸附到固體部分，使大便變軟而易于排出。

華平

癌前病變會(huì)變成癌嗎?

前些天單位體檢，我被查出患有子宮頸糜爛，醫(yī)生說(shuō)子宮頸糜爛是癌前病變。我經(jīng)常聽(tīng)到癌前病變這個(gè)詞，有人說(shuō)癌前病變很快就會(huì)變成癌的，請(qǐng)問(wèn)癌前病變會(huì)變成癌嗎?

河北保定田彩萍

所謂癌前病變，就是有些病變本身不是癌，可是在它的基礎(chǔ)上容易發(fā)展為癌，下面介紹幾種常見(jiàn)的癌前病變：

皮膚和黏膜的白斑：是一種最常見(jiàn)的癌前病變，多發(fā)生于面部和手臂、口腔、食管、外陰、陰道、宮頸等處；另外易受摩擦部位的色素痣，如生長(zhǎng)在手掌、足底、頸項(xiàng)、腰部等處的色素痣等，也可能是惡性病變的征兆，應(yīng)當(dāng)密切觀察，并要及早治療。

經(jīng)久不愈的潰瘍、瘢痕和瘺管：特別是小腿上的慢性潰瘍，外傷性和化學(xué)損傷性的潰瘍，大面積燒傷、燙傷和凍傷后的瘢痕，長(zhǎng)期存在的骨髓炎和結(jié)核性瘺管等，都有癌變的可能。

直腸、結(jié)腸和胃的息肉：息肉常可引起出血，對(duì)久治不愈的胃病及息肉應(yīng)手術(shù)切除，以防胃癌、食管癌、腸癌發(fā)生。

子宮頸糜爛：子宮頸糜爛的上皮細(xì)胞發(fā)生非典型增生變異，如不及時(shí)治療，極易向癌前病變發(fā)展，而后轉(zhuǎn)化為癌。積極治療子宮頸糜爛，是預(yù)防子宮癌的關(guān)鍵措施。

乳腺增生?。喝橄俚哪蚁俨?、乳頭狀瘤、纖維瘤有時(shí)也被列為癌前病變，特別是家族中有乳腺癌患者的，應(yīng)及早檢查治療。

傳染性疾?。罕热缂纳x(chóng)病、慢性遷延性病毒性肝炎、日本血吸蟲(chóng)病、埃及血吸蟲(chóng)病、中華分支睪吸蟲(chóng)病等。

癌前病變不是癌，也不是必然變癌，對(duì)此不必過(guò)分恐懼。但是，容易發(fā)生的癌前病變也不能不防，應(yīng)密切注意，及早治療，以防發(fā)生癌變。

河北省秦皇島市腫瘤醫(yī)院放療科趙成會(huì)

消化性潰瘍并發(fā)缺鐵性貧血能否用抑酸劑?

我朋友患缺鐵性貧血，醫(yī)生開(kāi)了硫酸亞鐵口服，以糾正貧血。但他因潰瘍病正在服用奧美拉唑。聽(tīng)說(shuō)奧美拉唑可影響鐵劑的吸收，是否在服用鐵劑期間應(yīng)停用奧美拉唑?

陜西渭南 劉鄴

硫酸亞鐵等鐵劑主要是在十二指腸及空腸近端以亞鐵離子的形式吸收，胃酸可增加鐵劑的溶解度，促使不被吸收的三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為可被吸收的二價(jià)鐵，即亞鐵，從而有助于鐵的吸收。而奧美拉唑?qū)儆趶?qiáng)效抑酸劑，可減少胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH。如果在服用鐵劑的同時(shí)服用抑酸劑，特別是強(qiáng)效抑酸劑，必然會(huì)影響鐵劑的吸收，降低療效。所以，在服用鐵劑期間最好停用奧美拉唑。為了不影響對(duì)潰瘍病的鞏固治療，可考慮改用硫糖鋁或鉍劑代替奧美拉唑。

韓詠霞

如何防治糖尿病神經(jīng)病變?

我今年65歲了，患有糖尿病。在我身邊的中老年糖尿病患者中，竟有人發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變，從而過(guò)早地死亡。請(qǐng)問(wèn)，中老年糖尿病患者平時(shí)究竟應(yīng)該如何防治糖尿病神經(jīng)病變呢?

云南昆明 陳鳳霞

應(yīng)該說(shuō)糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病致死和致殘的主要原因。那么平時(shí)如何及時(shí)防治這些病變呢?

早期診斷，早期治療，是防止或延緩糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵。此外，針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變可分別采取以下防治措施：

1，感覺(jué)神經(jīng)受損時(shí)應(yīng)注意：①洗腳、洗澡前，請(qǐng)別人確定水溫是否合適，以免燙傷。②由于對(duì)冷、疼痛的感覺(jué)減退，手腳易發(fā)生凍傷，寒冷季節(jié)，尤其外出時(shí)應(yīng)注意保暖。③穿柔軟、寬松的鞋子，及時(shí)治療足胼胝、雞眼；每天檢查腳和全身，發(fā)現(xiàn)有皮膚損傷，應(yīng)及時(shí)處理，避免感染。④從事易受傷害的職業(yè)如冶煉、焊接、化工、木工等，要注意自我保護(hù)，避免受傷害而無(wú)感知。⑤糖尿病神經(jīng)痛，局部可涂辣椒素；有些人腳痛發(fā)紅，浸入冰冷水中可獲緩解，但不宜頻繁長(zhǎng)期浸泡，因寒冷本身就是一種刺激；疼痛難忍者，千萬(wàn)不要亂用止痛藥，要請(qǐng)醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)闹委?。⑥使用神?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。

2，自主神經(jīng)受損應(yīng)注意：①體位性低血壓者，變動(dòng)體位時(shí)宜緩慢。②糖尿病胃輕癱者可服用莫沙必利或嗎丁啉等藥。③神經(jīng)原性膀胱者，輕的應(yīng)定時(shí)排尿，2、3小時(shí)1次，以訓(xùn)練膀胱肌肉；排尿時(shí)以手壓下腹部協(xié)助排空膀胱，盡量減少殘留尿；頑固尿潴留的患者需留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺。

呂斌