把握好“警而不驚”的分寸

當(dāng)前對此疫情的態(tài)度很容易走向兩極:或不以為意，或過度緊張。而我們以為，現(xiàn)在最重要的是把握好“警而不驚”的分寸

人類總在面臨不幸:2003年SARS危機(jī)恍如昨日，2005年以來的禽流感威脅尚未去除，以“豬流感”之名引發(fā)的全球公共衛(wèi)生危機(jī)已然來臨。

目前，此流感正式易名為甲型H1N1流感。近幾日，疫情有所緩和，大規(guī)模的“人傳人”尚未出現(xiàn)，病例增幅有所減緩，此流感為害烈度與專家們最為擔(dān)憂的預(yù)言尚有距離。盡管如此，這場疫病對于人類已經(jīng)和極可能繼續(xù)造成的傷害，仍然令人憂心。當(dāng)前，對此疫情的態(tài)度很容易走向兩極:或不以為意，或過度緊張。我們以為，現(xiàn)在最重要的是把握好“警而不驚”的分寸。

出于對公眾、對生命負(fù)責(zé)的基本態(tài)度，高度警覺極有必要。非如此，則等于用感覺和僥幸取代科學(xué)。

當(dāng)前的信息帶給人的判斷是不確定的:一方面，死亡人數(shù)和確診人數(shù)仍在攀升，受感染國家和地區(qū)不斷增多，無人確知世衛(wèi)組織會否將流感警告級別從五級升至最高級六級;另一方面，疫患本身的死亡率較之SARS和人禽流感為低，且“風(fēng)暴眼”墨西哥疫情確已有所控制，警戒級別5月初以來已從原來的紅色(非常高)降為橙色(較高)，進(jìn)而降為黃色(中級)。

不確定性出現(xiàn)，一般人容易按自己的愿望作出判斷，不過，愿望不能代替科學(xué)。須知此輪疫情的“元兇”屬甲型H1N1流感病毒的新變體，對人類是全新的認(rèn)知對象。從4月26日墨西哥宣布全國進(jìn)入“衛(wèi)生緊急狀態(tài)”到今天， 科學(xué)工作者只通過基因圖譜分析發(fā)現(xiàn)，此次新型流感病毒擁有豬和雞的基因片段，但對于人類致患的真實(shí)起源、病毒擴(kuò)散路徑、反季節(jié)暴發(fā)的原因，以及墨西哥何以淪為疫情重災(zāi)區(qū)等一系列重要問題，均無定論;在第一階段疫情之后，有無更為兇猛的第二波、第三波疫情，如何避免其沖擊，現(xiàn)在更難預(yù)料。(參見本期封面報道“新流感未解之謎”)

以此態(tài)勢，可知病毒持續(xù)以無法預(yù)知的方式變異，每個人在理論上都是易感者。雖然此次疫情透明度較高，疫區(qū)又距中國較遠(yuǎn)，看似無六年前的SARS那樣兇險，但因傳播力極強(qiáng)，感染者可能在無癥狀時傳播病毒，其對于包括中國人在內(nèi)的全人類的威脅絕不可小覷?，F(xiàn)在是強(qiáng)敵當(dāng)前，把危險看得大一些，把威脅看得重一些，高度警覺積極防控，遠(yuǎn)勝于盲目樂觀和輕敵。

不過，高度警覺不等于現(xiàn)在就立即在日常生活和工作中打破常規(guī)、全線動員?！熬姟被颉熬瘓蟆痹谶@里更多地是一種比喻，而非針對普通公民的緊急行動號令。除疫情兇猛的疫區(qū)外，當(dāng)前之于甲型H1N1流感，政府和公眾還必須做到“警而不驚”“防而不亂”。應(yīng)當(dāng)看到，此次疫情至今并未出現(xiàn)全面暴發(fā)之勢，這是個基本事實(shí);更重要的是，人類此次實(shí)施的防疫抗疫舉措，遠(yuǎn)比應(yīng)對2003年SARS之疫更為主動，而主動性來源于透明、合作與科學(xué)精神——由于經(jīng)年的不懈努力，更由于2003年SARS危機(jī)后更多共識的建立，許多國家的防病救災(zāi)體系均有所加強(qiáng)，各國聯(lián)手應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)的能力大幅提升，“全球流感項目”建立的監(jiān)測框架也起到了基礎(chǔ)性作用。在新型流感之患面前，無論是中國還是世界，現(xiàn)在都有理由比過去更深具信心，更能夠沉著應(yīng)對、積極防控。

流感疫情暴發(fā)于全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)之中，可謂禍不單行。如何處理好二者的輕重緩急，也是對國際社會的重大考驗(yàn)。經(jīng)濟(jì)繼續(xù)惡化，勢必削弱救災(zāi)財力、物力;疫情擴(kuò)散，則無疑將對經(jīng)濟(jì)活動形成梗阻。若干研究機(jī)構(gòu)試圖評估此次流感疫情對經(jīng)濟(jì)的影響，但因流感本身高度不確定，評估結(jié)果也自然依賴不同的疫情預(yù)設(shè)情景。國際社會目前可能的作為，恐怕只能是通力合作，全力防范其全球性暴發(fā)，并在制定防控措施時正視其經(jīng)濟(jì)成本。

當(dāng)前，有些國家采取的防控舉措受到質(zhì)疑，甚至引發(fā)外交“口角”。解決這些問題也應(yīng)訴諸科學(xué)。例如，對于隔離究竟能否有效阻斷疫情傳播，應(yīng)不應(yīng)該暫停從疫區(qū)進(jìn)口豬肉制品，有無必要關(guān)閉邊境、關(guān)閉學(xué)校和公共場所，等等，均應(yīng)理性對待。2005年《國際衛(wèi)生條例》的制定初衷，便包括防止疫情防控中的“不當(dāng)干涉”。

與六年前應(yīng)對SARS疫情的遲緩、被動、不透明形成了鮮明對照，中國政府此次采取的防控措施堪稱及時、有力，聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制迅速建立，檢驗(yàn)檢疫、疫情監(jiān)測、生產(chǎn)儲備均認(rèn)真細(xì)致。特別是政府高度重視疫情報告和信息公開，不允許緩報、瞞報和漏報，并要求“在第一時間及時、準(zhǔn)確地發(fā)布國內(nèi)外最新疫情信息”，這一切都令人欣慰。但也應(yīng)看到，疫情威脅出現(xiàn)，再度挑戰(zhàn)中國欠完善的地方醫(yī)療防疫體系，已經(jīng)走上前臺的醫(yī)療體系改革如何蓄勢而發(fā)，會成為重要關(guān)注點(diǎn)。

流感與人類相伴已有漫漫2400年。僅在近一個世紀(jì)中，人類就抗擊過三次大規(guī)模的、極具殺傷力的流感暴發(fā)——1918年的西班牙流感、1957年的亞洲流感和1968年的香港流感——為此付出了億萬生命的代價。雖然在與流感的長期抗?fàn)幹?，人類逐漸學(xué)會與之共存，但此次甲型H1N1流感洶洶而來，又是一次激戰(zhàn)，而且很可能是一場艱苦的持久戰(zhàn)。惟此，“警而不驚”當(dāng)為常態(tài)，這不僅是分寸，更是境界?！?/p>

(本文刊于05月11日出版的2009年第10期《財經(jīng)》雜志)