醫(yī)患飛信

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會遺傳嗎?

我是患者的女朋友，我知道這個(gè)病是世界難題，現(xiàn)在很害怕，我想問您一下，這個(gè)病堅(jiān)持治療會不會給工作和生活帶來嚴(yán)重的影響?我擔(dān)心以后他會殘疾，給整個(gè)家庭帶來痛苦和不幸，是不是會遺傳，有沒有防止遺傳的方法?我很焦急，在感情和現(xiàn)實(shí)之間，在父母和他之間痛苦的掙扎，看過一些殘疾的患者，但是我覺得現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該可以治這個(gè)病了吧?(福州讀者艷華)

●答:只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和自我鍛煉，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎絕大多數(shù)不會導(dǎo)致殘疾。僅少部分晚期病人可能導(dǎo)致手腳的殘疾。家人的關(guān)懷和照顧對患者的康復(fù)起到十分重要的作用，希望你多給予一點(diǎn)支持。本病一般不會影響結(jié)婚和生育，也不是傳染病和遺傳性疾病，因此遺傳的可能性并不大。目前治療本病的方法較五年或十年前已大不一樣，阻止疾病發(fā)展的藥物很多，療效也較為肯定，總的來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后較好，你不必太多的顧慮。

“五更瀉”能治嗎?

我得了一種老年人才會得的病——五更瀉，可我只有30歲呀，這個(gè)病已經(jīng)困擾我三四年了，典型癥狀是早上五六點(diǎn)早起解手，有時(shí)拉肚子，有時(shí)解不出;還有就是每天都經(jīng)常會有干惡心，早起刷牙時(shí)尤為嚴(yán)重，很是苦惱，天天如此已經(jīng)幾年了。這種病使得我的生活受到了很大影響，精神不振，消瘦，我還有救嗎?(寶雞讀者小樂)

●答:“五更瀉”，顧名思義就是指發(fā)生在黎明前(五更時(shí)辰)的泄瀉，又名晨瀉、雞鳴瀉，其主要癥狀是每至黎明前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安。

這類泄瀉往往積年累月，久作不愈，故病人甚為煩惱。中醫(yī)認(rèn)為這種慢性腹瀉多屬腎虛所致，故以有“腎瀉”之稱。這類病人除黎明前迫不急待的去廁所排便外，平素還常伴懼寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白等一系列腎陽虛衰的表現(xiàn)?；剂诉@種病，服中藥效果一般比較好，堅(jiān)持治療一段時(shí)間，大都可以好轉(zhuǎn)或治愈。中醫(yī)治療多采取溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的方法。

最后還需強(qiáng)調(diào)的是，患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，如打打太極拳，以強(qiáng)腰壯腎，增強(qiáng)體質(zhì)。并注意腹部保暖，勿食生、冷、硬食物，晚飯盡量少吃如芹菜、韭菜等含維生素較多、難以消化的食物。

感冒合并鼻竇炎能治好嗎?

前段時(shí)間我感冒，本來以為是常見病，沒想到檢查以后醫(yī)生說合并急性鼻竇炎，這怎么可能呢?同事也有有這個(gè)病的，感覺挺遭罪，我能不能好啊?會不會轉(zhuǎn)成慢性的? (大慶讀者 宇航)

●答:大部分的急性鼻竇炎都是由于感冒而來的，也就是病毒感染，這些病毒也會使鼻竇受影響，但一般不會引起鼻竇炎的表現(xiàn)，感冒后經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，感冒和這些鼻竇的感染在2周內(nèi)會消退，這種感冒對鼻竇的影響可以解釋為感冒為什么會是急性鼻竇炎的重要病因。

感冒后，鼻腔內(nèi)的粘膜會發(fā)生一系列反應(yīng)，混合有人體白細(xì)胞及粘膜的分泌物會流出，并可以使鼻竇開口阻塞變小，當(dāng)鼻竇的開口太小后，鼻竇內(nèi)的分泌物無法正常排出，就會引發(fā)急性鼻竇炎。

是胸骨的問題還是腫瘤?

我胸部稍偏上，每當(dāng)我換姿勢時(shí)經(jīng)常會疼一下，或保持某個(gè)姿勢很長時(shí)間突然換個(gè)姿勢的時(shí)候疼一下，有時(shí)候我用力揉按胸部也會痛，總是揉幾下以后疼痛就消失或者減輕了，我敲打胸部的時(shí)候也稍會有痛感，除此以外我沒有別的不舒服，我總懷疑是什么疾病的早期，這種癥狀已經(jīng)四年了，也沒有明顯的惡化，胸透沒有檢查出問題，我想知道我還需要做什么樣的檢查?到底是什么病呢?

(湘潭讀者 徐鋒)

●答:根據(jù)現(xiàn)在您講的，分析一下你的病:第一，懷疑是什么疾病的早期沒有道理，時(shí)間已經(jīng)過了4年，如果是什么病的早期也早期的太長了，還沒有什么令人害怕的病有這么長的“早期”。第二，您出現(xiàn)疼痛的時(shí)候都和運(yùn)動有關(guān)，這說明問題可能出現(xiàn)在肌肉、肌止點(diǎn)、神經(jīng)幾方面。這里沒有什么重要神經(jīng)，最多是小神經(jīng)的卡壓，不會出現(xiàn)什么后果;如果是肌肉或肌止點(diǎn)的慢性損傷，您若仔細(xì)體會的話，應(yīng)該在某些特定姿勢下才會出現(xiàn)疼痛。第三，如果是骨組織出現(xiàn)問題，一般不會這么長時(shí)間沒有變化，若你懷疑的話，以痛點(diǎn)為中心用CT加密掃一下就清楚了。X光片沒有用。建議找骨科專家仔細(xì)檢查。

耳朵常流膿能不能手術(shù)?

您好，我從十幾歲耳朵就開始流膿，目前仍是流膿，厲害了伴有出血，今早上摳出了一塊小肉粒。18歲時(shí)去醫(yī)院拍過片，看片結(jié)果是說很嚴(yán)重了，需做手術(shù)，因當(dāng)時(shí)高考前夕，故拖了下來，后來就一直拖著，到現(xiàn)在將近20年了，我想問一下病情這么長時(shí)間了，做手術(shù)會根治嗎?會有什么其它風(fēng)險(xiǎn)嗎(擔(dān)心開刀影響大腦)?病情再拖下去會出現(xiàn)什么后果呢?(淄博讀者 偉濤)

●答:慢性中耳炎可分為三種(1)單純型:最常見，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時(shí)，膿量增多，檢查見鼓膜中央部穿孔。治療以局部用藥為主。(2)骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲。(3)膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內(nèi)流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。

你現(xiàn)在先選擇一家正規(guī)的大醫(yī)院，到醫(yī)院里重新拍過一張片子，確定一下是否必須做手術(shù)。骨瘍型中耳炎引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎一定要盡早手術(shù)治療，如果發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等，不及時(shí)處理，發(fā)展下去可危及生命。

白內(nèi)障手術(shù)后要怎樣保持視力?

你好，我今年21歲，前段時(shí)間做了先天性白內(nèi)障手術(shù)，想問一下要怎么樣保持眼睛的視力?要注意些什么呢?用食療有效嗎?(延邊讀者風(fēng)旭)

●答:主要是注意術(shù)后的眼睛保健，像21歲的患者，應(yīng)注意不要太長時(shí)間看電腦及看書，因?yàn)楝F(xiàn)在的人工晶體大部分是單焦點(diǎn)晶體，這種人工晶體對于病人來講是沒有調(diào)節(jié)力的，就是只有一個(gè)焦點(diǎn)，看遠(yuǎn)處清晰看近就模糊，需配鏡才行，因此看電腦及看書這些中距離和近距離用眼時(shí)特別容易累，要注意眼睛勞逸結(jié)合，不要太疲勞。術(shù)后早期需避免刺激飲食，利于眼睛的恢復(fù)，食療就沒什么特殊的，健康飲食就可。