研究顯示,膽石癥有明顯的“重女輕男”現(xiàn)象,女性發(fā)病率高出男性3~4倍。從年齡結(jié)構(gòu)上看,又以中老年肥胖女性多見。膽石癥進(jìn)一步發(fā)展,除了可繼發(fā)急、慢性膽囊炎,還會(huì)引發(fā)胰腺炎、膽管結(jié)石、肝膿腫、中毒性休克、膽囊癌、胰腺癌等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至可導(dǎo)致死亡。因此,人到中年。尤其是肥胖女性要特別注意養(yǎng)生保健,保護(hù)好“膽”。
中老年人膽石癥多發(fā)的原因
1 中老年人尤其是肥胖女性,一般喜靜少動(dòng),運(yùn)動(dòng)較少,新陳代謝速度相對(duì)比青年人緩慢??刂颇懙老到y(tǒng)排出膽汁的神經(jīng)功能也日趨降低,膽囊、膽管的收縮力減弱,容易使膽汁淤滯,使膽固醇或膽色素淤積成石。
2 中老年女性內(nèi)分泌改變,體內(nèi)雌激素明顯減少,代謝水平降低,會(huì)直接影響肝臟酶的作用,使肝細(xì)胞分泌的膽汁成分發(fā)生改變,膽汁酸、卵磷脂含量減少,膽固醇含量增加,三者比例失調(diào),增加了息膽石癥的概率。
3 飲食不當(dāng)是誘發(fā)膽石癥的重要原因。其中不吃早餐者膽石癥的發(fā)病率大大高于飲食規(guī)律者。經(jīng)常不吃早餐,會(huì)使膽汁中膽酸含量減少,空腹時(shí)間延長(zhǎng),膽汁濃縮,析出沉淀,有利于膽石形成。飲食偏葷喜甜者,也因脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結(jié)石,甜食過多又會(huì)促進(jìn)胰島素分泌,會(huì)加速膽汁中膽固醇的沉積而形成結(jié)石。此外。長(zhǎng)期過量飲酒亦會(huì)促使膽石形成,因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒容易導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使膽汁排出受阻。酒精還可使紅細(xì)胞破壞增多,并直接損害肝臟中的膽紅素酶,使膽汁中膽紅素含量增加,大量膽紅素沉積并與鈣結(jié)合,就會(huì)形成膽色素性結(jié)石。
4 青少年時(shí)期曾經(jīng)有過蛔蟲病或膽道感染史,蛔蟲蟲體、蟲卵、壞死脫落的黏膜等構(gòu)成核心,加之膽固醇或膽色素隨著時(shí)間的沉積而形成結(jié)石。
5 不良情緒,尤其是抑郁、生氣等易導(dǎo)致肝瘀氣滯。使膽汁排泄不暢而容易淤積成石。
6 婦女妊娠期間。由于平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加上妊娠期飲食膽固醇含量相對(duì)增高,因此容易發(fā)生沉淀而形成結(jié)石。多次妊娠者其發(fā)病率更高。
膽石癥的臨床表現(xiàn)
膽石癥輕者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)(右)上腹疼痛,影響食欲,妨礙生活起居,重者可突然引發(fā)劇烈疼痛,引起惡心嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀,甚至引起血壓下降而發(fā)生休克。需要特別提醒大家的是。本病發(fā)病之初,甚至膽囊內(nèi)已形成許多結(jié)石,平時(shí)仍可沒有任何癥狀出現(xiàn)。對(duì)此,要特別提高警惕。若患了膽石癥應(yīng)及早進(jìn)行治療,特別是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者,最好及時(shí)采用手術(shù)等方法治療,以免引起膽囊化膿、壞死,甚至誘發(fā)胰腺炎而引發(fā)危險(xiǎn)。
護(hù)膽十大措施
膽石癥都是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)才形成的,所以只要平時(shí)重視養(yǎng)生保健,注意護(hù)膽,就能避免與延緩膽石癥的發(fā)生,并防止嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
飲食有節(jié) 食物的量和質(zhì)要適應(yīng)中老年人的特點(diǎn),要依據(jù)每個(gè)人體力活動(dòng)量的大小,保持?jǐn)z入的能量和消耗的能量基本平衡;飲食要多品種多變化,注意粗糧與細(xì)糧、葷與素的合理搭配,少吃高脂、高膽固醇、高糖食物。少吃生冷與辛辣食品,以免助濕生火,使膽汁淤積形成結(jié)石;烹調(diào)應(yīng)以蒸、煮、燉為主,少吃煎炸、熏烤類食物;宜適當(dāng)多吃蔬菜、水果,增加維生素的攝入。
防止發(fā)胖 重視節(jié)制飲食,每餐只吃七八成飽即可;重視運(yùn)動(dòng)健身,不但有助于減輕肥胖,同時(shí)可增加內(nèi)臟各項(xiàng)功能,有利于膽汁疏泄,防止膽汁淤積。
戒除煙酒 酗酒、吸煙會(huì)促進(jìn)縮膽囊素的產(chǎn)生,促進(jìn)膽囊收縮,使膽道口括約肌不能及時(shí)松弛而流出膽汁,易促進(jìn)結(jié)石形成,并易引發(fā)急性炎癥發(fā)作。
重視早餐 吃早餐有利于膽汁排泄,防止膽汁淤積形成結(jié)石。
調(diào)節(jié)情志 情志暢達(dá)有利于膽囊有節(jié)律地活動(dòng),膽汁排泄通暢。生活要有規(guī)律,避免與減少郁怒、緊張等不良精神刺激,保持平和樂觀的心態(tài)。
勞逸結(jié)合 飽食終日、靜而少動(dòng)易誘發(fā)結(jié)石。
預(yù)防感染 防止膽道感染。特別是從青少年開始就要注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防寄生蟲感染。如發(fā)現(xiàn)腸道或膽道蛔蟲,要及時(shí)治療。力求徹底驅(qū)蟲。
治療便秘 長(zhǎng)期大便秘結(jié),是膽石癥和慢性膽囊炎的誘發(fā)因素。因此要注意及時(shí)補(bǔ)充飲水,適當(dāng)增加含豐富膳食纖維的蔬菜,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
減少妊娠 婦女減少妊娠次數(shù),有利于減少結(jié)石的發(fā)生。
定期體檢 定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽石癥,有利于早期進(jìn)行合理治療,防止與減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。