牙齒是“老”不掉的

我國(guó)有句俗話叫“老掉牙了”。在很多人的概念里，老年人掉牙是正常現(xiàn)象，然而事實(shí)并非如此。

一、牙齒為什么會(huì)掉?

老年人掉牙，主要是由口腔疾患所致，其中最常見(jiàn)的是牙周病和齲齒。

1 牙周疾病是牙齒缺失的主要原因

牙周病是牙齒周?chē)M織的慢性病變，能引起牙周支持組織的破壞，最終造成牙齒的松動(dòng)和脫落。如果在青年期和中年期患上了牙周病，又沒(méi)有認(rèn)真治療，到了老年。牙齒自然就會(huì)松動(dòng)脫落。

當(dāng)刷牙出血時(shí)，牙周病就邁出了侵襲牙周的第一步。刷牙出血實(shí)際是牙齦發(fā)炎，它在牙周病的最早期出現(xiàn)，也是牙周病最輕的形式。有人咀嚼食物時(shí)帶血絲，可是沒(méi)有把它看成牙齒發(fā)生疾病，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院治療，而后不加控制，牙周病就會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入，進(jìn)一步破壞牙周組織，牙周韌帶一步步被細(xì)菌蠶食，使牙與牙槽骨的附著逐漸減少，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。

牙周病的最終后果就是有功能的牙齒減少。甚至缺失。如果牙齒松動(dòng)，就不能承擔(dān)咀嚼功能，直接影響胃部的吸收，造成營(yíng)養(yǎng)不良。另外，牙周疾病會(huì)產(chǎn)生很多細(xì)菌，這些細(xì)菌隨著食物吞咽下去，也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。所以，牙周疾病絕對(duì)不光是牙齒的問(wèn)題。

2 齲病是牙齒缺失的又一大禍根

齲病是口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。然而，齲病導(dǎo)致的牙缺失并不主要發(fā)生在老年，青年、中年人更為常見(jiàn)，甚至十幾歲的少年也會(huì)因齲導(dǎo)致牙齒的缺失，從而影響整個(gè)牙列的發(fā)育。

齲病的發(fā)生與細(xì)菌、全身狀況及飲食有關(guān)?？谇恢械募?xì)菌種類(lèi)繁多，但并非所有的細(xì)菌均能致齲，主要的致齲菌是變形鏈球菌。牙的窩溝、鄰面和牙頸部等部位易發(fā)生齲病。牙齒排列不齊、義齒卡環(huán)接觸處等，很容易嵌塞滯留食物，為齲病的發(fā)生創(chuàng)造了條件。研究發(fā)現(xiàn)，全身狀況與齲病的發(fā)生有一定關(guān)系，全身狀況又受著營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳等因素的影響，高糖飲食比低糖飲食更具致齲性。

齲病對(duì)牙齒的破壞大多由表向里逐漸發(fā)展，臨床上分淺齲、中齲和深齲。淺齲無(wú)主觀癥狀，不易被患者注意，應(yīng)仔細(xì)檢查，早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療：中齲指已形成齲洞，患者有對(duì)酸甜或冷熱刺激敏感的主觀癥狀；深齲大多有較深的齲洞，常有食物嵌入洞中。產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更劇。

齲病在各種疾病的發(fā)病率中位居前列，但由于其病程進(jìn)展緩慢，在一般情況下不危及生命，因此沒(méi)有受到重視。實(shí)際上，齲病給人類(lèi)造成的危害甚大，特別是病變向牙齒深部發(fā)展后，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康。例如，隨著牙齒硬組織不斷被破壞，可逐漸造成牙冠缺損，成為殘根，終致牙齒喪失。破壞咀嚼器官的完整性，影響消化功能。齲齒發(fā)生在童年時(shí)期，可影響牙齒系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致健康素質(zhì)下降。此外，齲病及其繼發(fā)病作為一個(gè)病灶，甚至?xí)鹋K器疾病，如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

齲病的治療，臨床上多用充填法。即補(bǔ)牙。一般的齲齒一兩次就可補(bǔ)上。如果齲病不及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎等，就要經(jīng)過(guò)數(shù)次復(fù)診才能治愈。因此，預(yù)防和早期治療齲齒是非常重要的。

二、如何避免“老掉牙”?

只要做好口腔保健，“老掉牙”是可以避免的。那么，口腔保健到底該怎樣進(jìn)行呢?

1 刷牙要講方法。也許有人會(huì)認(rèn)為自己已刷了幾十年的牙，豈有不會(huì)刷牙之理。殊不知，刷牙的方法也有講究。首先要選擇好牙刷，應(yīng)選用刷頭2～3排刷毛，刷毛為中軟毛的保健牙刷。刷柄要較扁而寬，容易握住，不易滑脫。一把牙刷不要用得太久，特別是鬃毛牙刷，用1～2個(gè)月為宜。刷牙時(shí)不要用力過(guò)猛，要順著牙縫方向慢慢刷，且刷牙的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，可起到按摩牙齦的作用，促進(jìn)血液循環(huán)。很多老人比較喜歡選用藥物牙膏，但長(zhǎng)期用藥物牙膏會(huì)使口腔菌群失調(diào)，所以要定期更換牙膏。另外。建議不要全家人用一支牙膏，市場(chǎng)上牙膏種類(lèi)很多，兒童可以用兒童專(zhuān)用牙膏，年輕人可以用美白和對(duì)牙齒有保護(hù)的牙膏，老年人可以用脫敏的牙膏。

2 使用清潔牙齒的工具。牙線棒和牙線刷是清潔牙齒的好工具。牙線棒可以清潔口腔后部的牙齒，牙間刷適合牙齒縫隙比較大的人。老年人牙齒稀疏，牙縫變寬，進(jìn)食后牙縫容易嵌塞食物殘?jiān)?，有時(shí)僅靠刷牙難以解決問(wèn)題。此時(shí)應(yīng)該合理使用牙簽或牙線。牙簽最好選用扁平木質(zhì)的，使用時(shí)用力要適當(dāng)，不要過(guò)猛過(guò)急。避免損傷牙齦。用牙線潔齒可選擇光潔柔軟的尼龍線或絲線。牙線的用法是繞在兩手中指上，留大概十厘米，把牙線通過(guò)兩牙的間隙盡量劃到底，沿著牙的方向裹成一個(gè)C形，反復(fù)磨擦，清潔牙齒的鄰面。這些工具雖小，但方便實(shí)用。

3 勤干叩齒和攪舌。古人就有“朝夕琢齒齒不齲”的說(shuō)法。每天早起或睡前，或者閑坐閉目養(yǎng)神時(shí)，雙唇緊閉，上下齒相互碰擊。用力適中、均勻，開(kāi)始時(shí)每回叩36次，以后逐漸增多，再將舌頭在所有牙齒的頰面攪動(dòng)1 0遍。長(zhǎng)期堅(jiān)持叩齒和攪舌，對(duì)牙齒的健康大有好處。按摩可以促進(jìn)牙齒周?chē)难貉h(huán)，有些炎癥會(huì)通過(guò)按摩而好轉(zhuǎn)。

4 定期檢查口腔健康。定期進(jìn)行口腔、牙齒、頜面部的系統(tǒng)檢查，每年至少一次，及時(shí)治療所發(fā)現(xiàn)的疾病。老年人除了易息牙周病和齲齒外，長(zhǎng)期磨耗而致邊緣粗糙、尖銳，容易咬傷舌緣或口頰黏膜。經(jīng)常磨擦還可引起白斑或潰瘍。對(duì)于長(zhǎng)期不愈的發(fā)生在舌腹、口底和磨牙后區(qū)的潰瘍，要盡快去醫(yī)院檢查，以免耽誤治療。形成惡變。老年人難免缺失牙齒，只要缺失了整個(gè)牙齒的1/4，就會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼功能，咀嚼功能和全身的營(yíng)養(yǎng)狀況很有關(guān)系，所以牙齒缺失后一定要及時(shí)修復(fù)。

5 飯后漱口。漱口可以清除口腔中的食物殘?jiān)Ｈ嗽诰捉朗澄镏?，口腔中?huì)遺留很多食物殘?jiān)浅Ｓ欣诩?xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，所以飯后漱口很有必要。

6 多吃蔬菜。蘿卜、芹菜等蔬菜可以促進(jìn)牙周組織血液循環(huán)，幫助清潔牙齒，同時(shí)對(duì)牙周組織有按摩作用，建議多吃一些。

7 定期洗牙。洗牙是非常重要的，半年到一年洗一次牙，相當(dāng)于定期給牙齒做大掃除。