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    秋季寶寶拉肚子問(wèn)答

    2009-12-31 00:00:00
    中外女性健康 2009年9期

    拉肚子又稱“拉稀”、“腹瀉”,在我國(guó),小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見(jiàn)病。而全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬(wàn)~1800萬(wàn)。夏秋也是腹瀉發(fā)生的高峰期,鑒于此,我們?yōu)榇蠹艺砹艘恍╆P(guān)于小兒拉肚子的常見(jiàn)問(wèn)題,希望對(duì)大家有所幫助。

    拉肚子對(duì)寶寶有何危害?

    我們都知道腹瀉對(duì)人的健康影響很大,俗話說(shuō):“好漢經(jīng)不住三泡稀”,對(duì)健康的成年人尚且如此,何況孩子呢?經(jīng)常腹瀉會(huì)導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥,致使身體瘦弱、抵抗力下降,更容易生病,不僅影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,而且容易發(fā)生危險(xiǎn)。

    腹瀉本身使身體失去大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還損失大量電解質(zhì),使身體發(fā)生“脫水”和“酸中毒”。如果搶救不及時(shí),可能有生命危險(xiǎn),必須引起家長(zhǎng)注意。

    寶寶腹瀉之后,由于全身抵抗力降低容易繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營(yíng)養(yǎng)不良病兒,容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒,易導(dǎo)致預(yù)后不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

    怎樣判斷寶寶拉肚子?

    很多家長(zhǎng)認(rèn)為拉肚子是小事,隨便用點(diǎn)藥就好了,實(shí)際上這種做法是很危險(xiǎn)的。寶寶越小,越要謹(jǐn)慎對(duì)待。

    由于飲食不潔而致使帶有細(xì)菌、病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入體內(nèi)引起的腹瀉最為多見(jiàn),稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右。這類腹瀉大都容易出現(xiàn)體溫異常,表現(xiàn)為中度發(fā)燒(38.5度左右),發(fā)燒癥狀可能早于腹瀉或在腹瀉初起時(shí)出現(xiàn)。同時(shí),患感染性腹瀉的孩子還會(huì)表現(xiàn)為不愛(ài)玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧、無(wú)精打采等。對(duì)此,家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。但當(dāng)孩子早于腹瀉(或初起腹瀉次數(shù)少時(shí))出現(xiàn)高燒(39度以上)時(shí),就要引起高度重視,應(yīng)及時(shí)就診,以防病情兇險(xiǎn)的中毒性痢疾。

    “非感染性腹瀉”出現(xiàn)的幾率相對(duì)較少。主要是由喂養(yǎng)、護(hù)理不當(dāng)、氣候驟變、食物過(guò)敏、藥物副作用等引起。原因不同,表現(xiàn)也不同。家長(zhǎng)要悉心地觀察。

    寶寶拉肚子怎么辦?

    首先家長(zhǎng)要明白,引起腹瀉的原因有多種,不能憑感覺(jué)斷定寶寶就是患哪種腹瀉,應(yīng)該多觀察,有必要應(yīng)依靠醫(yī)生的幫助加以辨別。

    嘔吐和腹瀉在某種情況下對(duì)人體有一定的保護(hù)作用,所以應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同措施。如食物中毒或誤服毒物引起的腹瀉,應(yīng)促進(jìn)毒素排除,不僅不應(yīng)該使用止瀉藥,相反,應(yīng)給予催吐和瀉藥。以促進(jìn)毒物的排出。

    如果因消化道炎癥而引起嘔吐和腹瀉,容易造成脫水及水電解質(zhì)紊亂,有的可能會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀,所以這類情況下要及時(shí)到醫(yī)院診治,適當(dāng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),還需應(yīng)用抗菌素治療。對(duì)急性腹瀉并發(fā)輕、中度脫水患兒。治療首選高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。寶寶每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽約50-100毫升。起到防治脫水的作用。

    寶寶在拉肚子初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量,隨時(shí)向醫(yī)生反映。如果寶寶一天腹瀉超過(guò)8次,或雖次數(shù)不多,但大便量比平時(shí)多出兩三倍,或排出的全是水,呈噴射狀,那么應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

    秋季腹瀉多是輪狀病毒感染所致,抗生素治療沒(méi)有效果。所以不要?jiǎng)虞m使用抗生素。

    如果寶寶腹瀉加嘔吐,則不能補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,或盡管不嘔吐,但寶寶就是不喝補(bǔ)液鹽,也要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。

    寶寶腹瀉時(shí),要保持口腔和皮膚清潔,及時(shí)換尿布。每次大便后用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。

    及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),可購(gòu)買(mǎi)口服補(bǔ)液鹽,再配合其他治療。

    如果寶寶嘔吐或喂水后就吐,就不能強(qiáng)迫寶寶喝水。更不能認(rèn)為喂進(jìn)了補(bǔ)液鹽就不會(huì)出問(wèn)題,要及時(shí)看醫(yī)生。

    寶寶腹瀉了怎么護(hù)理?

    寶寶拉肚子時(shí),有些家長(zhǎng)出于補(bǔ)償?shù)男睦?,常常?huì)喂寶寶牛奶、雞蛋等一些蛋白質(zhì)、脂肪含量高的食物。殊不知這樣反而加重了孩子的胃腸負(fù)擔(dān)。腹瀉的孩子適合吃一些易消化的食物,比如米湯、糖鹽開(kāi)水。糖類、豆類等會(huì)導(dǎo)致脹氣的食物會(huì)加重腹瀉,不要吃。纖維素有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用,會(huì)加重腹瀉,所以孩子腹瀉時(shí)忌食富含纖維素的水果和蔬菜,如菠蘿、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等。

    寶寶腹瀉時(shí),家長(zhǎng)要注意孩子腹部的保暖和患兒臀部的清潔。小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童。腸蠕動(dòng)已經(jīng)增快,如果腹部再受涼,腸蠕動(dòng)就更快,會(huì)加重病情。由于排便次數(shù)增多,孩子肛門(mén)周圍的皮膚及黏膜會(huì)有不同程度的損傷,家長(zhǎng)在護(hù)理中要特別注意肛門(mén)部位。

    寶寶秋季腹瀉有哪些預(yù)防策略?

    1 父母處理完患兒大便后要徹底洗手,清洗并消毒被糞便污染過(guò)的物品,堵塞糞口傳播的途徑。

    2 在腹瀉流行季節(jié),不要帶孩子到人群多的場(chǎng)所玩耍,更不要接觸腹瀉的患兒。

    3 保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。

    4 適時(shí)接種輪狀病毒疫苗。

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