陳金偉
由于秋季來臨天氣漸涼,肺氣腫患者有所增多。肺氣腫其實是慢性支管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等慢性肺部疾病治療不及時、不徹底所致的一種慢性并發(fā)癥,如不積極治療,可導致肺源性心臟病(肺心病)和呼吸衰竭等,危及生命。當您出現(xiàn)呼吸表淺,有時伴有喘息,每當用力、運動、登高(如上斜坡、爬樓梯)時可出現(xiàn)呼吸困難、臉色蒼白等缺氧現(xiàn)象時,就要特別留心了。治療肺氣腫除抗感染、消除支氣管炎癥、緩解支氣管痙攣、改善肺通氣外,還可做呼吸操,以緩解癥狀。所謂呼吸操,其實是腹式呼吸的一種,每天堅持可起到加強呼氣,矯正呼氣量不足和呼氣過快的作用。
呼吸操最好在仰臥下進行,頭部擺正,頸部放松,兩手自然放在腹部上。吸氣時腹部漸漸隆起,呼氣時腹部漸漸凹下;每天做2~3天,每次15~20分鐘。具體步驟如下——
◇立位:患者雙手叉腰,作深呼吸,盡量延長呼氣階段,呼氣時間比吸氣時間長1~2倍,即吸氣與呼氣時間的比倒是1∶2或1∶3,其要點是用鼻吸氣,用嘴呼氣,盡量深呼吸。而后口唇縮起做吹哨子的樣子,慢慢把氣從齒縫或唇間呼出。
◇同第一步立位:但呼氣時用雙手壓迫胸廓雙側(cè),以加強呼氣動作。
◇同第一步立位:但呼氣時用雙手壓迫上腹部,以加強呼氣動作。
◇再立位:患者雙腳分開與雙肩同寬,雙上肢自然下垂,深吸氣時頭部稍上仰,深呼氣時漸漸作深膝蹲位,與此同時,雙手放在腹部前面,在呼氣即將完成時,稍加用力按壓腹部。
◇吹線練習:把一條細線懸掛在正前方約20厘米遠處,患者深呼氣把線吹動,使線離開本人身體。
◇向水吹氣:通過吸管(如飲料管)向杯中水下吹氣,使之水泡不斷。吹氣時間先從短起,漸漸延長時間,越長越佳。
◇坐位:兩手抱膝蓋,左右扭轉(zhuǎn)腰部(其目的為增強肋骨與腰椎關節(jié)的活動性,以助深長呼吸)。動作要平穩(wěn),不宜太快,當出現(xiàn)頭暈、腰痛時要減慢速度,必要時停止動作,以防扭傷。
呼吸操在肺氣腫早期就開始進行,療效較好。經(jīng)臨床研究證實,長期做呼吸操可明顯改善心肺功能,減輕癥狀,控制病情發(fā)展,減少復發(fā),并可縮短病程,減少用藥劑量,延緩肺源性心臟病的發(fā)生、發(fā)展。
注意事項:1.每天鍛練次數(shù)如前所述,不宜過多,以免造成換氣過度,出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶和胸痛等癥狀。2.要在控制呼吸道感染的前提下進行鍛練。3.必須長期堅持鍛煉,不可三天打魚、兩天曬網(wǎng)。4.一旦習慣腹式呼吸和深呼吸,即可隨時隨地鍛煉,不必拘泥身體姿勢。